102例早期新生儿死亡围产因素分析

目的分析萧县2006～2012年早期新生儿死亡主要原因。探索相关影响因素和干预措施。方法收集萧县2006～2012年5岁以下儿童死亡资料,重点分析早期新生儿死亡水平变化情况和主要死因,并对预防新生儿死亡发生提出干预措施。结果 2006～2012年早期新生儿平均死亡率为8.5‰,2007年早期新生儿死亡率最高,达到15.7‰,不同年份死亡率差异有统计学意义(χ2=36.216,P﹤0.001),早期新生儿死亡率呈逐年下降趋势;死因顺位中前三位依次是出生窒息、早产及低出生体重、出生缺陷。结论萧县早期新生儿死亡率处于比较高的水平,提高围产期保健服务质量和系统管理,提高基层产科人员知识技能,有助于降低早期新生儿死亡风险。     

纵隔内胚窦瘤CT表现与病理对照分析

目的:探讨纵隔内胚窦瘤(PMEST)的CT表现,旨在提高对PMEST的CT诊断水平。方法:回顾分析10例经病理证实PMEST临床、病理及CT资料,将CT表现与病理结果对照。本组病例年龄11～38岁,平均19岁,其中男∶女=8∶2。结果:10例PMEST病灶均局限于前纵隔,居中4例,偏右/左侧6例;最大径为6.9～15.0cm,平均10.7cm;局部边界不清,类圆形6例,不规则形4例。平扫显示肿块密度不均,呈"蜂窝状"低密度为主,CT呈低密度区,组织学检查,镜下见大片粘液和坏死;CT呈等/稍高密度间隔和实质部分,镜下见大量纤维增生。1例病灶内见钙化。动态增强扫描动脉期显示间隔和实质部分中度强化;其中4例行延迟扫描可见间隔和蜂窝轻微延迟强化,组织学检查镜下见蜂窝内富含粘液样基质以及黏液样变性。所有病例均未见肿大淋巴结。纵隔大血管及心脏均不同程度受压、推移。上腔静脉受侵2例,左头臂静脉受侵2例;7例合并心包积液,4例合并胸腔积液。所有病例AFP均显著升高(>1000ng/ml)。结论:青少年男性、前纵隔、巨大肿块,CT平扫及增强呈"蜂窝状"改变,延迟扫描间隔和蜂窝延迟强化,结合AFP明显升高应考虑PMEST的诊断。     

护理干预对脑卒中伴吞咽障碍患者的影响

目的：探讨护理干预对脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法：将符合入选标准的128例患者按入院顺序,单数为观察组,双数为对照组,对照组按常规护理,观察组在常规护理的基础上实施护理干预,两组在入院时和干预1个月后,分别进行吞咽功能评定,统计肺部感染的发生率。结果：干预1个月后,观察组吞咽功能评定和肺部感染发生率差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组吞咽功能评定差异有统计学意义（P〈0.05）,肺部感染发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但组间差异仍有统计学意义（P〈0.05）。     

螺旋断层放疗系统靶损耗状况的监测方法

目的：螺旋断层放疗系统由于其高剂量率、出束时间长和对射线的利用率相对较低等原因,导致它的靶是一个易损耗部件,需要及时更换。同时,换靶的工序复杂耗时,需要合理的安排换靶时机,避免影响患者治疗计划的执行。本文的目标为寻找一种有效且简单的监测靶损耗的方法,以确定及时合理的换靶时机。方法：通过对螺旋断层放疗系统靶相关的文献调研以及实际工作经验总结,发展了一种利用系统自带的监测电离室数据检测靶损耗的名为双电离室剂量率比较法的监测靶损耗的方法。进而,通过对一台螺旋断层放疗系统从2010年3月至2012年1月的追踪监测,每周至少采集一次在空气中的旋转变化程序（Rotational Variation Procedure,简称RUAT）数据,用本文发展的双电离室剂量率比较法对数据进行分析,验证此方法在监测靶的损耗时的有效性。同时,也对厂家推荐的逐脉冲横向剖面曲线变化法的有效性进行了检验。结果：本文发展的双电离室剂量率比较法能监测靶损耗的状况,在靶停转或非常均匀的损耗时,厂家推荐的办法会失效,本文采取的办法依然有效。同时对双电离室剂量率比较法的影响因素进行了分析,并给出了临床换靶的参考条件。结论：本文寻找的双电离室剂量率比较法是一种简单易行、可靠有效的监测靶损耗的方法。     

支气管腔内息肉样生长中央型肺癌的CT表现

目的 探讨支气管腔内息肉样生长中央型肺癌CT表现.方法 回顾分析9例经病理证实的支气管腔内息肉样生长中央型肺癌的临床、病理及CT资料.结果 9例中,肿瘤位于左肺3例,右肺6例,其中上叶6例,中叶1例,下叶2例;CT显示病灶位于单或多段支气管及其分支腔内,呈不规则息肉样改变,近肺门侧粗大,远端细小,局部管径移行变化急剧;平扫病灶密度较均匀,CT值27～48 HU,中位数42 HU,仅1例内见斑点状钙化;增强后均呈轻-中度欠均匀强化,CT净增值约25 HU;4例邻近肺动脉主干或分支明显受包绕;7例合并肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,其中1例合并颈部淋巴结肿大;5例出现肺内转移,其中1例伴局部胸膜转移.病理结果显示中/低分化鳞癌5例,类癌3例,小细胞肺癌1例.结论 中央型肺癌可表现为支气管腔内息肉样特殊生长方式,可能与肿瘤组织病理学类型、分化程度无关;其CT表现具有明显特征,综合分析可明确诊断.     

床边护理查房在临床护理中的应用

目的：为了适应现代护理模式的转变,探索更实用的护理查房形式。方法：于2008年1月开始,逐步采用床边护理查房的方式,并与传统护理查房相比较,采用整体护理查房质量评分标准进行评分。结果：床边护理查房明显优于传统护理查房（P〈0.001）。结论：床边护理查房,给临床护士锻炼的机会,提高了护士的主观能动性和临床思维能力,为解决临床实际问题起到很好的作用。     

正念干预促进孕妇身心健康的研究进展

介绍正念的起源、概念和正念干预的主要内容,对正念干预在孕妇身心健康中的应用及效果进行综述,并提出我国孕妇正念干预的建议,旨在为国内对妊娠期女性实施有效的正念干预提供参考。     

广五溃疡片的制备及疗效观察

广五溃疡片的制备及疗效观察解放军２６３医院（北京１０１１４９）张殿民，张岳［关键词］广五溃疡片，制备，疗效观察广五溃疡片是我院的传统制剂，经本院２０多年临床应用，近年又对５０例疗效观察，本方治疗消化性溃疡，疗效确切，兹报告如下。一、药物组成广木香１２...     

凯西莱治疗抗痨药物所致的药物性肝炎73例临床观察

目的 评价凯西莱对药物性肝炎的治疗效果，探讨保肝和抗痨治疗同时进行的可行性。方法 对轻、中度药物性肝炎73例病人在不停用抗痨药物的情况下，使用凯西莱治疗，并与应用强力宁治疗的25例作对照。结果 治疗后两组病人的ALT、AST、GGT、TBiL均有下降，且与治疗前相比差异非常有显著性(P＜0．01)；临床总有效率治疗组优于对照组，但两组差异无统计学意义(P＞0．05)。结论 凯西莱对抗痨药物所致的轻、中度药物性肝炎的治疗效果良好，有近90％的青、中年此类肺结核病人无需停用抗痨药物或调整化疗方案而完成原定的疗程，值得临床进一步推广应用。     

复方苍夷胶囊质量标准研究

目的 建立复方苍夷胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别黄芩、川芎、白芷等;采用高效液相色谱法测定复方苍夷胶囊中黄芩苷含量.结果 黄芩、川芎、白芷等的薄层色谱法鉴别效果好,专属性强,分离度高,阴性对照无干扰;HPLC法测得黄芩苷浓度在11.06 ～69.15μg·mL-1范围内与峰面积线性关系良好;黄芩苷的平均回收率为97.45％,RSD为1.24％.结论 该方法准确简便,重现性好,可有效地对复方苍夷胶囊进行定性和定量质量控制,符合中成药的质量控制要求.