多学科会诊提高非小细胞肺癌诊治规范化水平

多学科会诊可以促进非小细胞肺癌的诊治规范化,督导检查有助于进一步改善。但是不能盲目追求高水准的规范化,规范化的制度一定要和当地的具体医疗水平、经济水平相适应,使规范化的制度成为促进提高和保护医务人员的双重工具。     

新医改形势下的医院品牌建设

未来医院的竞争某种程度上就是医院品牌文化的竞争,树立社会及患者一致认可的品牌医院,职工一致拥护的医院文化,是当今医院经营管理的法宝之一。医院品牌,它包括了知名度、美誉度、忠诚度3个方面的内涵,医院品牌建设可以增强医院的竞争力,提升医院的凝聚力,提高医院认可度。完整的医院品牌包括技术品牌、服务品牌、文化品牌和形象品牌四个部分,医院在构筑品牌时,要围绕这四个方面进行战略部署,制定整体的发展策略,并通过升华品牌的内涵,使品牌得到不断创新。树名医、创名牌、建名院,以人带科,以科带院的“三名”战略,对医院的技术品牌维持和提升至关重要。优质服务品牌愈加成为医院赢得社会公众信任度和忠诚度的强大手段。医院文化品牌具有导向作用、激励作用、凝聚作用、约束作用、推动作用、辅助作用等六个方面的作用。通过医院形象导人树立医院在社会公众心目中真诚可信的独有的品牌形象。引人服务营销是医院品牌建设的重要手段,牢固树立品牌意识,建立一套以品牌为先导的营销策略,全方位改善医院形象、全面提升医院的核心竞争力,逐步树立医院优良的品牌形象。医院品牌文化建设是一个系统工程,医院应当高度重视品牌和文化建设,逐步提高医院的品牌形象和核心竞争力,谁拥有了医院的核心竞争力,谁就会在市场竞争中取胜。     

SPECT脑血流灌注显像对癫(疒间)灶的诊断价值

目的探讨SPECT脑血流灌注显像（rCBF）对癫痫灶的检出及定位价值。方法72例临床确诊的癫痫患者行发作间期rCBF检查，并同CT、MRI影像检查结果进行比较，对其中7例拟行立体放射（伽玛刀）治疗的患者行发作期rCBF检查，立体放射治疗后随访疗效。结果①癫痫患者rCBF、CT、MRI检查阳性率分别为83．3％（60／72）、38．9％（21／54）和52．6％（20／38），rCBF阳性率明显高于CT和MRI（P〈0．01）。②7例患者发作间期rCBF影像中见14个低血流灌注区，发作期见9个相对高灌注或明显高灌注区，将两期吻合的8个异常灌注Ⅸ确定为癫痫灶。③7例患者行立体放射治疗后，根据Engels疗效分级，Ⅰ级1例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例，Ⅳ级1例，6例有效。结论rCBF检查是一种检测癫痫的敏感技术，发作期与发作间期rCBF检查结合可较准确地定位癫痫灶。     

徐州市肿瘤医院高层次医学人才评价工作初探

<正>党的二十大报告指出,必须坚持科技是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力,深入实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略,开辟发展新领域新赛道,不断塑造发展新动能新优势。提高医疗技术水平,推进健康中国建设的时代使命,离不开高层次医学人才的引领和带动。作为医学重点学科（专科）发展的领导者和组织者,高层次医学人才担负着医疗技术进步、学科梯队建设、医学人才培养等重要任务,也是医疗卫生机构专业技术人才的骨干和核心。合理有效地选拔、引进及培养一批技术高、作风好的高层次医学人才是医院人才梯队建设的重要内容,也是医院长久发展的保障。     

实行主诊医生负责制改革医疗管理模式

本院2008年被列为徐州市医疗改革试点单位,通过管理体制改革实行了主诊医生负责制[1-3],从试点到全面扩展,通过近3年的实践,在医院专业结构调整、科室布局调整、发展重心调整、人才培养方向调整的前提下,以医疗组为单位对病人实行了从门诊到住院到出院全过程一条龙24 h服务;实行病人选医生,病人选医疗组,医生跟着病人走,在医院内打破病区界限,只要有床位就要收治病人,病人住到哪里医疗组就跟到哪里;实行按劳分配,优劳优得,多劳多得的分配原则.     

对进修医师的规范化培训与管理

进修医师的规范化培训与管理是提高进修质量,培养合格医务人员的重要途径。我院是一所市级综合性医院,承担县、乡等基层医院医务人员的进修培训任务。１９９６年以来,医院实施了进修医师的规范化培训,采取了“统一制定培训计划,科室分阶段实施”的方法,严格各项管理考核措施,取得了较好的效果。２年中已有１７６名进修医师合格结业。一、规范化培训进修医师的规范化培训分为岗前培训、第一阶段培训、第二阶段培训３个阶段进行。（一）岗前培训：１．理论知识培训：进修医师提出进修申请后,医院根据进修的专业,制定基础理论知识复习…     

三级医院人事分配制度改革的实践与探讨

医院人事分配制度改革是一项系统工程 ,涉及诸多深层次问题。近年来 ,本院坚持“以病人为中心[1] ,以质量为核心 ,以医生为轴心 ,以服务献爱心 ,以价廉得人心”的原则 ,以绩效分配为杠杆 ,以人事分配制度改革为突破口 ,引入竞争机制 ,建立了一套有责任、有竞争、有激励、有约束、有活力的医院运行机制 ,既保持了医院工作的稳定又提升了医院发展的速度 ,取得了较好的社会经济效益。1　以人事分配制度改革为突破口 ,精心构筑责权利相统一的运行机制找准突破口 ,营造改革氛围。人事分配制度改革前期 ,医院成立了改革课题研究小组和人事分配制度…     

99mTc-MIBI心肌灌注断层显像评价心肌梗死后左室重构

目的：压用^99mTc-甲氯异丁基异腈（MIBI）心肌灌注显像对左室重构进行半定量评估。方法：随机从^99mTc-MIBI心肌灌注显像库中抽取心肌梗死患者55例．其中前壁组25例，下后壁组30例；正常对照组30例。采用自编软件测定前壁或下后壁梗死部位局部膨出指标EG／EF或FG／EF值、左室心肌梗死后球形化指标EF／AB值．结果：前壁组EG/EF值明显高于正常组．下后壁组FG／EF值与正常组无明显差别．前壁组、下后壁组EF/AB值均明显高于正常组．前壁组EF／AB值明显高于下后壁组．结论：心肌灌注断层显像的半定量指标EG／EF、FG／EF和EF/AB可用于心肌梗死后左室重构的评价．     

SPECT/CT融合显像对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的 评价SPECT/CT融合显像对^99Tc^m-MDP全身骨显像难于确诊的乳腺癌骨病灶的鉴别诊断价值.方法 对^99Tc^m-MDP全身骨显像难于确诊的132例乳腺癌患者的210个病灶行局部SPECT/CT同机融合断层显像,以临床随访及病理检查获得最终诊断结果,计算SPECT/CT融合显像对骨转移灶的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并对比不同部位病灶的诊断准确率差异.结果 ①210个病灶经SPECT/CT融合断层显像正确诊断的恶性病灶82个（39.0％）,良性病灶112个（53.3％）,诊断准确率为92.4％（194/210）,灵敏度为94.3％,特异度为91.1％,阳性预测值为88.2％,阴性预测值为95.7％.②SPECT/CT同机融合断层显像对不同部位的病灶的诊断准确率不一致,脊椎的诊断准确率最高,为95.9％（94/97）,肋骨最低,为83.7％（36/43）,其差异有统计学意义（χ^2=7.81,P＜0.05）.结论 SPECT/CT同机融合显像能够对^99Tc^m-MDP全身骨显像难于确诊的病灶进行准确诊断,其对不同部位的病灶的诊断准确率有差异,脊椎的诊断准确率最高,肋骨最低.