心脏瓣膜置换术后早期人工流产抗凝问题的探讨——附30例换瓣术后早期人工流产病例报告

目的：探讨心脏瓣膜置换术后早期人（终止妊娠时抗凝药物的使用方法及安全性。方法：30例心脏瓣膜置换术后患者,均为机械瓣膜置换,心脏术后及妊娠过程中一直服用华法令抗凝。术前1天停用华法令,在负乐吸宫手术当天复查凝血酶原时间（PT）,调整门至小于16秒,如PT仍较长可给予维生素K120mg静脉推注,术后24小时开始恢复抗凝。结果：30例心脏瓣膜置换术后早期人工流产者,均顺利渡过围于术期,无任何并发症出现。结论：心脏瓣膜置换术后患者,选择合理方法调整抗凝,掌握合适的抗凝强度,人丁流产术是安全的,     

90例白癜风患者的心理健康状况调查分析

目的调查白癜风患者的心理健康状况,为白癜风患者实施心理干预提供理论依据。方法采用症状自评量（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）,对90例白癜风患者进行问卷调查,并与正常人常模数据对照。结果白癜风患者SCL-90量表躯体化、强迫、偏执、人际关系、强迫抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子评分及抑郁、焦虑量表总分明显高于正常人常模数据（P〈0．01、P〈0．05）。结论白癜风患者存有广泛的心理健康问题,如恐怖、抑郁、焦虑等心理障碍,在治疗白癜风的同时,应对患者的个体情况,对其心理障碍进行有效的心理干预。     

骶髂关节正位放射学分型及其临床意义

目的　探讨骨盆正位X线片上骶髂关节的放射学分型,以指导临床对骶髂关节的认知。 方法　对950例（男475,女475）正常骶髂关节的骨盆正位X线片进行观测。根据骶髂关节间隙的数量及间隙的走行特点,对骶髂关节进行放射学分型。 结果　正常骶髂关节的放射学分型大致可分为3种类型：① I型为双侧单间隙型,男女分别为8.8%（42例)和25.7%（122例);②Ⅱ型为双侧双间隙型,男女分别为79.2%（376例)和46.7%（222例);③Ⅲ型为一侧单间隙,一侧双间隙型,男女分别为12%（57例)和27.6%（131例)。II型又分为四个亚型：①“2”型双间隙,男女分别为0.8%（3例）和6.6%（15例）;②“12”型双间隙,男女分别为56.4%（212例）和69.8%（155例）;③“21”型双间隙,男女分别为2.1%（8例）和1.8%（4例）;④“121”型双间隙,男女分别为41.8%（157例）和19.8%（44例）;III型也分为两个亚型：①左侧单间隙,右侧双间隙型的男女分别为26.3%（15例)和49.6% (65例);②左侧双间隙,右侧单间隙型的男女分别为73.7% (42例)和50.4% (66例)。 结论　正常人骶髂关节的放射学分型以双侧双间隙型最常见,其中又以“12”型双间隙所占构成比最大,但各型构成上有性别差异。     

乳腺癌术后放疗期间上肢淋巴水肿的护理干预

目的探讨护理干预减轻乳腺癌患者术后放疗期间患侧上肢淋巴水肿的效果.方法将60例患者随机分成对照组(常规护理)和实验组(常规护理+向心性按摩+八段锦锻炼),每组30例.比较2组患者在放疗前和放疗结束1个月末淋巴水肿发展程度及患侧上肢功能康复情况.结果实验组患者淋巴水肿发展程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).实验组患者患肢功能康复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论乳腺癌术后伴有患侧上肢淋巴水肿患者放疗期间采用向心性按摩加八段锦锻炼,配合积极有效常规护理能有效预防水肿进一步发展,促进患侧上肢功能恢复.     

护理干预对喉癌全切术后放疗患者生活质量的影响

目的:探究护理干预对癌全切除术后放疗患者生活质量产生的影响.方法:随机选取62例喉癌全切术后放疗患者作为研究对象,按照随机数字法对其分组,分为观察组(32例)和对照组(30例),对两组实施不同护理干预措施,护理后对两组的生活质量评及不良反应进行对比分析.结果:观察组患者的总生活质量评分、不良反应率均优于对照组(P＜0.05).结论:对喉癌全切术后放疗患者实施科学、有效的护理干预,能够显著降低放疗后副反应,并提高患者生活质量.     

对产妇实施陪伴分娩的效果观察

[目的]探讨实施陪伴分娩对产妇的影响。[方法]将240例产妇随机观察组和对照组各120例,观察组产妇给予全程陪伴分娩,对照组产妇给予常规的待产分娩。[结果]观察组产妇剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）、在分娩过程中遵医行为明显优于对照组（P〈0．05）、产程明显短于对照组（P〈0．05）、产后出血率及新生儿窒息率明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]给予产妇全程的陪伴分娩可以降低剖宫产率、缩短产程、降低产后出血率和新生儿窒息发生率。     

陪护能力干预对患儿静脉留置针成功率的影响

外阴癌常见于年龄偏大的女性，随着年龄的增长发病率有所增高，由于会阴独特的解剖结构，加上会阴部潮湿容易合并感染，皮肤对放疗的耐受性差，特别是肿瘤范围大，溃疡深，渗液及表面分泌物多，会阴部皮肤潮湿、薄嫩、多皱褶，加上受走路摩擦及大小便刺激，放疗时易引起放射性皮炎，且难愈合，所以，做好放射野皮肤的护理尤其重要。     

C7棘突的体表定位观测及其临床意义

目的　研究健康成年人C7棘突体表触诊定位的准确性,探讨其原因及临床意义。 方法　选取健康成年志愿者500名（男性354名、女性146名）,由3名骨科主治医师应用触诊法,对其进行C7棘突的体表定位并用铝片标记,再拍摄颈椎正侧位X线片,然后观察C7棘突的体表触诊定位准确率。同时,通过X线、CT三维重建测量C6、C7、T1棘突的长度,并对测量结果进行分析。 结果　98.8%（494名）的被检者能通过体表触诊准确定位C7,1.2%（6名,均为男性）的被检者体表触诊定位于C6。在X线中,C6的棘突长度为(2.97±0.11) cm,C7为(3.16±0.16) cm,T1为(3.20±0.15) cm;在CT三维重建中,C6的棘突长度为(2.98±0.12) cm,C7为(3.18±0.17) cm,T1为(3.50±0.16) cm。无论是X线还是CT三维重建,三个椎体棘突长度都具有统计学差异（P<0.01）,但两种影像学检查手段所测得的C6、C7、T1棘突长度不具有统计学差异（P>0.05）。 结论　C7棘突的体表触诊定位方法受到多种因素的影响,可能存在一定的误差。临床可利用颈椎X线、CT等辅助方法确保其诊治的准确性、安全性。