肺动脉灌注盐酸戊乙奎醚低温保护液对先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者术后呼吸功能的影响

<正>先心病伴重度肺动脉高压(PH)患者出现的体外循环(CPB)后肺损伤,常导致肺动脉压力上升、肺部渗出和肺间质水肿,影响肺脏的气体交换,出现低氧血症,极易诱发肺动脉高压危象等并发症,明显增加手术风险。为减轻CPB对肺脏造成的损伤,我们设计、利用肺保护液在CPB期间对PH患者进行肺动脉盐酸戊乙奎醚低温灌注,以期减轻术后肺脏的损伤和保持血流动力学的平稳,取得较好的临床效果,报道如下。     

消化道大出血合并脑梗死18例临床分析

上消化道大出血是消化系统常见的临床急症,常由消化性溃疡、肝硬化门静脉高压、急性W黏膜病变、胃癌等疾病所致,常伴有血容量减少引起急性全身循环的血流动力学改变,严重者可危及患者生命,而在上消化道出血基础上并发脑梗死则相对较少见[1].我科2000～2007年收治上消化道大出血病人578例,其中有18例并发脑梗死,现报告如下.     

在中国澳门吸烟人群中的肺癌筛查研究

背景与目的 中国澳门肺癌发病率逐年上升,吸烟人群是肺癌的高发人群,本研究旨在了解中国澳门长期吸烟人群的肺癌发病情况及胸部低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography, LDCT)肺结节特点.方法 通过澳门中华医学会会员私家医生推荐及宣传招募中国澳门无症状长期吸烟人士,行胸部LDCT检查...     

肩锁关节脱位的锁骨钩钢板治疗

目的探讨肩锁关节脱位的锁骨钩钢板治疗方法 ,并评价其临床效果。方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位17例,采用臂丛麻醉,锁骨外侧段上方入路,修复肩锁韧带、喙锁韧带,锁骨钩钢板于锁骨上方固定。结果所有病例均获得随访,按Karlsson标准评定:优15例,良2例。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,方法简单,疗效可靠。     

新辅助化疗对乳腺癌组织中ER、Survivin及C-erB-2表达的影响

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗的临床效果及其对ER、Survivin和C-erB-2表达的影响。方法：62例可手术乳腺癌采用TE方案新辅助化疗观察客观有效率及新辅助化疗前后ER、Survivin和C-erB-2的表达。结果：新辅助化疗后临床完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）38例,病情稳定（SD）14例,疾病进展（PD）1例。新辅助化疗后Survivin表达明显下降（P〈0.05）,ER及C-erB-2阳性表达率均低于新辅助化疗前但差异无统计学意义（P〉0.05）。Survivin化疗后表达降低者化疗有效率高,Survivin表达升高者化疗有效率低,二者之间有相关性,ER、C-erB-2表达变化与化疗有效率之间无相关性。结论：乳腺癌新辅助化疗可以有效的缩小肿瘤;Survivin在新辅助化疗后表达显著降低,而ER、及C-erB-2的阳性表达降低,但无显著影响。     

化脓性脑膜炎合并海绵窦血栓形成一例报告

患 女，60岁。因头痛15d，发热4d，于2005年11月28日入院。入院前15d无明显诱因出现头痛，以双侧颞部及枕部显，呈持续性、阵发性加重。无发热及恶心、呕吐，曾在门诊按一般头痛给予对症治疗，病情无好转。     

老年ED病人阴茎背动脉横切面积和血流量研究

目的 :探讨老年人血流动力学因素在勃起功能障碍 (ED)中的作用。　方法 :随机抽取 40例勃起功能正常和 5 9例老年ED病人 ,先以脉冲超声波多普勒探测阴茎背动脉横切面图形和平均流速时间积分 ,再用微机图像扫描仪自动测量图形面积 ,最后计算出阴茎背动脉每分血流量。　结果 :勃起功能正常不同年龄组间阴茎背动脉横切面积和血流量均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;勃起功能正常与ED相同年龄两组间阴茎背动脉横切面积有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,血流量有非常显著性差异 (P <0 0 1)。　结论 :血管横切面积缩小及血流量降低在老年ED流行病学中起重要作用。     

骨牵引的观察和护理

在骨折的治疗过程中,复位、固定和功能锻炼是治疗骨折的基本措施,而牵引术是应用力学作用与反作用的原理,牵拉关节或骨骼使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位后的位置,牵拉及固定关节,以减轻关节面所承受的压力,缓解疼痛,预防或矫正畸形,牵引的方法有皮牵引和骨牵引,而根据牵引力、反牵引力的来源和牵引对骨折端的作用又可分为固定牵引和滑动牵引.在牵引过程中,观察和护理在治疗过程中占有重要位置,护理不当可造成并发症,故应加强观察,重视护理,现介绍体会如下:     

文眉导致眉部多发性寻常疣17例

寻常疣是由人类乳头瘤病毒直接感染皮肤粘膜所引起的良性赘生物,全身各处皮肤均可发生,多见于手指、手背、足、甲缘和面部,病程缓慢,初发为单个可逐渐增多扩大,数目不等,而发生于颜面部影响美观叫.     

肢体军训伤后继发动脉血栓形成的导管接触性溶栓治疗

目的探讨应用导管接触性溶栓(CDT)治疗肢体军训伤后继发动脉血栓形成的临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2013年3月收治的43例肢体军训伤后继发动脉血栓形成患者应用CDT治疗的临床资料。根据Rutherford分级:Ⅰ级1例,Ⅱa级23例,Ⅱb级15例,Ⅲ级4例。单纯应用CDT 22例,CDT+腔内球囊扩张成形(PTA)17例,CDT+PTA+支架植入4例。结果本组导管溶栓时间为1~7天,平均(3±2)天。治愈32例(74.4%),Ⅰ级1例,Ⅱa级21例,Ⅱb级9例,Ⅲ级1例;其中单纯CDT 22例,CDT+PTA 6例,CDT+PTA+支架植入4例。有效11例(25.6%),Ⅱa级2例,Ⅱb级6例,Ⅲ级3例;均施行CDT+PTA治疗。2例(4.7%)溶栓过程中发生二次栓塞予调整导管位置后继续溶栓,5例(11.6%)溶栓过程中发生小腿骨筋膜室综合征行骨筋膜室切开减压术,均保趾、保肢成功。43例均获得随访,随访时间12~108个月,平均(48±19)个月。患者均无症状加重或复发。结论 CDT治疗四肢外伤后继发动脉血栓形成是一种安全、有效、微创的方法。