C反应蛋白与肿瘤坏死因子α在慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情判断中的意义

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征的疾病,在其炎症反应过程中有许多细胞因子的参与,肿瘤坏死因子(TNF)-α作为一种细胞因子近年来被广泛研究。有研究表明TNF-α参与COPD气道炎症的形成,在COPD的发生发展过程中起重要作用。它在COPD发     

远端缺血预处理对胸腔镜下心脏手术ATP酶的影响

目的 研究远端缺血预处理(RIPC)对全胸腔镜下心脏瓣膜置换术患者Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的影响.方法 将120例全胸腔镜下心脏手术患者分为全胸腔镜体外循环对照组(C组)和RIPC+全胸腔镜体外循环组(RIPC组).观察RIPC组处理前后动脉血酸碱度的变化情况;检测比较不同时段心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ及氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)];以及两组术前、术中以及术后Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的水平.结果 与C组比较,RIPC后动脉血酸碱度较低(P＜0.05);RIPC组肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ在术后6h和24 h低于C组(P＜0.05);SOD活力高于C组而MDA水平低于C组(P＜0.05);术后Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的水平也不同程度高于C组(P＜0.05).结论 RIPC可减轻全胸腔镜下心脏手术患者心肌损伤,这种保护作用可能与其激活相应ATP酶有关.     

浅析中药毒副作用及其防治方法

中药毒副作用是指超剂量使用、配伍不当、个体差异、炮制不当、调剂不当等因素导致的毒副作用,以及正确的用法用量下出现的毒副作用。中药毒副作用包括中药毒性和副作用(不良反应)。中药毒性有两种含义,即广义之毒和狭义之毒。广义之毒指各种中药所具有治疗疾病的偏性,也就是中药治疗疾病的基本原理。狭义之毒指药理作用猛烈,治疗剂量与中毒的剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的一类中药。副作用(不良反应)是指合格中药在正确用法用量下出现的与用药目的(治疗)无关或意外的有害反应。1引起中药毒副作用的原因1.1品种混乱我国幅员辽阔,物种…     

粒子设计对参苓白术散在大鼠体内药动学过程的影响

目的借助LC-MS探讨参苓白术散经粒子设计改性后在大鼠体内的药动学过程。方法采用粒子设计技术制备参苓白术粒子设计散。建立科学可行的LC-MS分析方法,对给药后不同时间点大鼠血浆中人参皂苷Re(GI-Re)、人参皂苷Rb1(GI-Rb1)、人参皂苷Rg1(GI-Rg1)、白术内酯I(AT-I)、白术内酯II(AT-II)、茯苓酸(PA)指标成分的血药浓度进行测定,并采用DAS 3.2.8药动学软件对数据进行智能化分析,选择非房室模式对药动学参数进行统计。结果建立的LC-MS分析方法对大鼠血浆中的指标性成分均具有良好的线性关系和专属性,且精密度、准确度、提取回收率的RSD值均小于5%,稳定性的RSD值小于10%。给药后粒子设计散中指标成分GI-Re、GI-Rb1、GI-Rg1、AT-I、AT-II、PA的达峰浓度(Cmax)、药时曲线下面积(AUC0～∞)较普通散均有不同程度的增加,AUC0～∞分别为改性前的1.52、2.02、1.22、1.41、1.13、1.43倍。结论 LC-MS分析方法符合《中国药典》生物样品分析要求,参苓白术散经粒子设计改性后在体内的吸收速度变快,生物利用度提高。     

胎膜早破孕妇生殖道无乳链球菌血清型分型和耐药基因分析

目的 了解胎膜早破孕妇生殖道B 族链球菌（group B Streptococcus，GBS）的血清型分型和耐药基因分布。方法 收集2020 年1 月～ 2021 年12 月西北妇女儿童医院产科分娩的胎膜早破孕妇生殖道的50 株GBS，使用全自动微生物分析系统对分离株进行鉴定和药敏实验，通过聚合酶链反应（polymerase chain reaction, PCR）检测血清型和耐药基因。结果 50 株GBS 以血清型Ⅲ型（24 株，48.0%）为主，其次为Ⅰ b 型（12 株，24.0%）和Ⅰ a 型（10 株，20.0%）；对青霉素、头孢曲松、万古霉素和利奈唑胺全部敏感；对红霉素、克林霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为80.0%，74.0% 和56.0%；在红霉素耐药分离株中，85.0% 为大环内酯类- 林可酰胺结构型耐药，且ermB 基因携带率高达75%；对左氧氟沙星耐药表现为gyrA，partC 和 artE 的三种基因突变引起的DNA 解螺旋酶和拓扑异构酶的双改变。结论 西安地区胎膜早破孕妇生殖道GBS 以血清型Ⅲ型为主，对大环内酯类、林可酰胺类和喹诺酮类药物具有高水平的耐药性，青霉素仍为分娩时GBS 感染预防和治疗的首选药物。     

2020年版《中国药典》一部含挥发油类中药固体制剂的分类及其挥发油质量控制分析

中药挥发油药理活性显著，但因其易挥发与氧化，导致其制剂的稳定性比较差。为了提高中药挥发油的稳定性，常在药材质量的选取、提取方法、挥发油自身等方面进行质量控制与研究。本文以2020年版《中国药典》一部为数据来源，以“挥发油”为检索词在成方制剂和单味制剂的“制法”项下进行检索，对180种提取挥发油的固体制剂按剂型进行统计分析，查阅并整理其关于挥发油质量控制的现状，从药材质量、提取工艺差异、挥发油稳定性这3个方面分析影响固体制剂中提取挥发油稳定性的因素，提出改善固体制剂中提取挥发油稳定性的措施，并对固体制剂中提取挥发油的药理药效的进一步验证以及其能否作为处方的物质基础提出展望，以期为提升固体制剂中提取挥发油的稳定性以及质量控制提供参考。     

临床药师参与 1例鹦鹉热衣原体肺炎病人的抗感染诊治分析

目的 分析1例鹦鹉热衣原体肺炎病人的诊断思路和治疗方案,为临床诊治提供思路.方法 该病例于2019年6月8日至南通大学附属医院急诊就诊,反复追问病史,结合基因检测和相关辅助检查,寻找感染部位和病原体;结合病人基本情况、致病病原体和细菌耐药情况,选择适宜的抗菌药物;通过实验室检查数据和病人临床表现进行药学监护.结果 病人主诉气急伴乏力1周,诊断:肺栓塞;肺部感染;I型呼吸衰竭.经抗感染治疗3d后,两肺散在渗出性病变较前明显进展,抗感染治疗效果不明显,取肺泡灌洗液外送基因检测确诊为鹦鹉热衣原体感染引起的肺炎,经联合米诺环素和莫西沙星抗感染治疗,病人肺部感染得到控制,病情好转.结论 鹦鹉热衣原体感染潜伏期较长,感染后没有特异性的临床表现,反复追问病史及基因检测有助于早期发现该病原体感染;联合米诺环素和莫西沙星治疗鹦鹉热衣原体肺炎疗效明确.