普外科病人疼痛认知状况调查

目的了解普外科病人对术后疼痛的认知程度,为临床医护人员进行优质的疼痛管理和控制提供参考。方法便利抽取徐州医学院附属医院普外科151名择期手术病人进行问卷调查,用SPSS13．0软件包对调查结果进行统计学分析。结果病人表示对疼痛知识一点儿也不了解、了解极少、稍微了解的占82．8％;不同性别、文化程度及是否有手术疼痛史的病人回答疼痛常识问题的结果,其差异无统计学意义。但≥56岁组的病人较18～35和36～55岁2个年龄组病人的答对题数高（P=0．031）;病人渴望获取疼痛知识,但又缺乏主动参与性。结论病人对疼痛知识了解甚少,应加强对病人的术前宣教,提高医护人员对疼痛处理的重视程度,促使医护人员和病人共同参与疼痛控制。     

本科护生的职业态度调查

目的 了解本科护生的职业态度,为实施针对性措施提供依据.方法 对163名本科护生进行职业态度问卷调查,内容包括护士长期"三班倒"有害个人健康,影响家庭生活等14项内容.结果 27.6%护生认为长期从事琐碎、伺候人的工作实在很可悲;74.9%护生认为护士长期"三班倒"有碍个人健康,影响家庭生活;61.4%护生认为护士工作太累,生活不规律,社会地位低;54.0%护生表示若允许重新选择,不会选择护理这门职业.不喜欢护理专业的护生其职业态度评分显著低于喜欢护理专业的护生(P<0.01).结论 护生的职业态度不容乐观,培养护生的职业兴趣对于稳固和加强其职业态度有着积极的作用.     

一个遗传性共济失调3型家系中致病ATXN3中间类型等位基因分析

目的 研究遗传性共济失调3型中间类型等位基因致病表型的临床表现与基因突变特点.方法 应用PCR、毛细微管电泳、分子克隆及测序等方法 对1个临床诊断为遗传性共济失调家系进行ATXN3基因检测,对异常片段进行分子克隆测序.结果 证实该家系为遗传性共济失调3型家系,先证者异常片段CAG重复次数为43次;患者两个儿子异常片段重复分别为41、64次.结论 中间类型等位基因在两代间遗传是不稳定的,重复次数的改变是双向的,43次CAG重复是目前报道的遗传性共济失调3型发病患者最小不稳定重复次数.本家系的研究结果 进一步缩短了正常CAG重复次数与异常重复次数之间的差距.     

急性淋菌性腹膜炎50例临床分析

我们从1986年6月～1998年12月共收治急性淋菌性腹膜炎50例,现报告如下.     

胃癌患者手术前后血清CA724和CA50水平及临床意义

目的:研究血清糖链抗原(CA724)和糖链抗原(CA50)在胃癌患者手术前后的水平变化及临床意义。方法:胃癌患者33例,良性胃疾病患者31例,在33例胃癌患者中有6例复发转移,采用免疫放射分析法(IRMA)分别检测了空腹血清CA724和CA50水平。结果:胃癌组血清CA724和CA50水平分别为21.7±44.6U/ml,27.8±37.5U/ml,胃良性疾病组血清CA724和CA50水平分别为2.98±1.64U/ml,6.78±7.45U/ml,差异显著(P<0.01)。胃癌患者术前组血清CA724、CA50水平分别为21.7±44.6U/ml,27.8±37.5U/ml高于术后14.3±26.6U/ml,22.5±31.4U/ml,差异显著(P<0.01)和(P<0.05)。胃癌患者有淋巴结转移组血清CA724、CA50水平分别为27.3±64.5U/ml,30.6±48.8U/ml,高于无淋巴结转移组17.4±30.8U/ml,19.9±27.3U/ml,差异显著(P<0.01)。结论:手术切除肿瘤特别是行根治性切除术后,血清CA724水平显著降低。动态观察CA724、CA50水平及其变化,表明CA724、CA50水平与肿瘤的浸润及转移过程密切相关,胃癌患者手术前后的测定对有无复发转移是一项重要的判断指标。     

同母异父两例肝豆状核变性及文献回顾

目的：报告两例同母异父家族性肝豆状核变性的临床表现及遗传特点。方法：复习两例临床资料。结合近期文献进行分析。结果：两例患者均为男性，15-15岁发病，有相似的临床表现；讲话不清，认知能力下降，走路不稳。结论：肝豆状核变性临床上有如此明确遗传倾向的病例还不多见，而且两患儿表现很相似的临床症状。应当警惕肝豆状核变性的家族聚集性。     

脊髓小脑性共济失调的研究进展

一、概述：脊髓小脑性共济失调（SCAs）是遗传性共济失调（hemditaryataxia，HA）的主要类型。由于其病理损害的主要部位是脊髓、脑干、小脑，故又将遗传性共济失调称为脊髓小脑性共济失调（spinocerebellar ataxias，SCAs）。Harding在1993根据临床表现、遗传方式和生化改变对SCAs进行了临床分型，其主要包括常染色体显性小脑性共济失润（autosom al dominant cerebellar ataxia，ADCA）和常染色体隐性小脑性共济失调（autmom aI recessive cerebellar ataxia，ARCA）两大类别。     

经尿道气化电切加双侧睾丸切除术并内分泌治疗中晚期前列腺癌临床观察

目的探讨经尿道前列腺气化电切(TUVP)加双侧睾丸切除术内分泌治疗中晚期前列腺癌所致的膀胱出口梗阻的安全性、有效性及并发症。方法对30例中晚期前列腺癌症患者应用TUVP加双侧睾丸切除术及内分泌治疗。结果30例手术一次成功,手术时间80~140min,未发生大出血和TURS。术后平均随访24个月,其中1例死亡,其余29例排尿通畅。手术前后对比,前列腺症状评分(IPSS)从(23·5±5·5)降至(8·1±2·0),最大尿流率(MFR)由(5·8±3·0)上升到(16·8±4·4)ml/s,2例后尿道狭窄经尿道扩张治愈,无尿失禁。未发现血性转移。结论经尿道前列腺气化电切加双侧睾丸切除及内分泌治疗可作为治疗中晚期前列腺癌的姑息性治疗措施,并能迅速、安全有效地解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻,提高患者的生存质量并延长生命。     

经尿道前列腺电切术前无菌尿的患者行预防性抗菌的合理性评价

目的研究无菌尿的老年患者,经尿道前列腺电切术(TURP)时接受预防性抗菌方案的疗效。方法120例TURP术前无菌尿的良性前列腺增生老年患者随机分为两组,抗生素组(60例)根据临床经验行静脉抗菌方案预防感染(4 d),对照组(60例)则输注5%葡萄糖盐溶液。比较两组TURP术后感染相关性指标。结果抗生素组在术后第4天的菌尿检出率低于对照组(P<0.05),但两组术后第28天的菌尿率及其他感染相关性并发症比较差异无统计学意义。患者TURP术后第4天菌尿与术后长期菌尿、菌血症或尿路感染、前列腺菌群检出率关系不密切。结论抗生素可以预防无菌尿老年患者TURP术后早期出现菌尿,但不能改善感染性并发症的发生率。经验性用药对不同来源分离的病菌不十分敏感。     

微射流法制备莪术油纳米脂质体的研究

 目的 研究窄分布特性莪术油纳米脂质体的制备技术、制剂的稳定性及其溶血特性。方法 采用微射流技术在射流直径50μm和压力120 Mpa条件下制备莪术油纳米脂质体制剂。采用激光动态光散射法检测粒度与粒度分布。电泳光散射法检测分散体系的Zeta电位。结果 得到制剂有效平均粒度为88.1 nm,粒度分布为67.7～114.7 nm。体系在pH值为7～8.8范围时处于最佳稳定状态。制剂稳定性较高,溶血试验合格。结论 微射流法应用于莪术油等油状液体类药物纳米分散给药系统的制备是可行的。