脊髓小脑性共济失调症状前诊断的初步研究

目的:探讨脊髓小脑共济失调症状前患者的分子遗传学特征及其面临的相关问题。方法:对临床诊断为脊髓小脑共济失调的家系“健康”成员,采用聚合酶链反应(PCR)对三核苷酸重复(TNR)片段进行扩增,荧光PCR、毛细管电泳技术计算其长度,推算出正常和异常扩增等位基因内TNR重复拷贝数。结果:通过基因检测诊断出4例SCA3、3例SCA2症状前患者。结论:对家系成员进行基因筛查,早期作出可靠的症状前诊断,加强随访,重视遗传咨询。     

头孢菌素致尿毒症患者精神异常行血液灌流联合血液透析滤过治疗的护理

对20例应用头孢菌素后出现精神症状的尿毒症患者立即停用头孢菌素,10例采用血液灌流联合血液透析滤过治疗,10例采用单纯血液透析滤过治疗.结果 前者治疗1～3次好转,后者治疗1～2次中枢神经损害症状改善不明显,改行血液灌流联合血液透析滤过治疗1～2次后好转.提出血液灌流联合血液透析滤过治疗头孢菌素类药物导致尿毒症患者精神异常效果良好.治疗过程中应根据患者意识障碍的程度采取相应的护理,同时密切观察病情变化,做好并发症的预防及护理.     

重大突发公共卫生事件背景下的精神健康管理研究

目的：探究非典型肺炎(SARS)、炭疽病、埃博拉疫情、新型冠状病毒(COVID-19)等重大突发公共卫生事件的大流行对公众精神健康的深远影响，提出当前和未来精神健康科学的研究方向。方法：采用现有数据分析法，收集COVID-19大流行对公众和弱势群体精神健康的影响以及COVID-19患者神经、认知和精神健康状况的数据和资料。结果：发现、评价和完善COVID-19的影响机制与干预策略可以有效减轻和预防公众精神健康风险。结论：精神健康研究应为全球的社会和公众服务，有效应对充满挑战的COVID-19等重大突发公共卫生事件，促进全球的精神健康。建议开展多学科精神健康科学研究和跨部门协同合作，优化可信任的公众精神健康信息，构建重大突发公共卫生事件背景下的公众精神健康快速响应路径，促进基于证据的应急响应指南编制，以有效应对未来重大突发公共卫生事件的挑战。     

宿迁多家医院NICU医护人员职业倦怠相关因素分析

目的 探讨新生儿重症监护病房（NICU）医护人员职业倦怠情况及与心理弹性、负性情绪的相关性。方法 选取宿迁市人民医院、宿迁市第一人民医院、宿迁市钟吾医院等多家医院NICU医护人员125名作为研究对象，均接受Maslach职业倦怠量表（MBI）、心理弹性量表（CD-RISC）、正负情绪量表（PANAS）调查，采用单、多因素方式分析NICU医护人员职业倦怠影响因素，利用乘法及加法模型评价心理弹性与负性情绪交互作用对职业倦怠的影响。结果 NICU医护人员情感耗竭、去个性化均高于国内常模，个人成就感降低评分低于国内常模（P<0.05）。工作年限、CD-RISC评分是NICU医护人员情感耗竭的保护因素（P<0.05）；职称、CDRISC评分是NICU医护人员去个性化的保护因素，日工作时间是NICU医护人员去个性化的危险因素（P<0.05）；受教育程度、工作年龄、职称、CD-RISC评分是NICU医护人员个人成就感降低的危险因素（P<0.05）。结论 宿迁多家医院院内NICU医护人员职业倦怠处于中等水平，影响因素涉及工作年限、职称、心理弹性等，建议加强医护人员职业风险管控，...     

新疆地区脊髓小脑共济失调2型患者临床表型相关分析

目的分析新疆地区脊髓小脑共济失调2型(SCA2)患者临床表型。方法对根据Harding诊断标准考虑为脊髓小脑共济失调(SCAs)的患者进行神经系统查体,通过国际协作共济失调等级评分量表(ICARS)、简易智力状态量表(MMSE)进行共济失调严重程度及认知功能的初步评估。用酚氯仿法提取基因组DNA,采用PCR对患者进行SCAs亚型分型。对1例SCA2患者进行克隆后测序。结果发现了9例SCA2患者。1例SCA2患者测序结果为CAG重复47次。该患者以震颤起病,临床表现主要为帕金森综合征,病程6年,ICARS评分10分。4名患者以步态失调起病,病程在2~4年,ICARS评分在15~26分。结论根据临床表现可初步诊断脊髓小脑共济失调,SCA2临床表现存在异质性,故确定诊断依赖于基因诊断。以帕金森综合征表现为主的SCA2型患者共济失调症状发展较缓慢。     

磁共振成像对症状性颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对症状性颈动脉狭窄与粥样硬化斑块特征的诊断价值。方法回顾性分析50例症状性颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄患者的MRI及数字减影血管造影(DSA)结果。以NASCET标准确定狭窄率和狭窄程度。以DSA为"金标准",检验MRI对颈动脉不同狭窄程度检测的敏感性、特异性、准确性及与DSA检测结果的一致性。计算颈动脉不同狭窄程度中斑块内出血、破裂纤维帽的比率。结果以DSA检测结果为"金标准",MRI检测的敏感性、特异性、准确性如下:轻度狭窄为93.1%、97.5%、90.6%,中度狭窄为84.2%、94.9%、79.1%,重度狭窄为100%、97.5%、97.5%,完全闭塞为100%、100%、100%。MRI和DSA的一致性系数Kappa值为0.863。轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄斑块内出血的比率分别为29.1%、45.0%、52.6%,破裂纤维帽的比率分别为23.6%、40.0%、57.9%。结论 MRI对颈动脉粥样硬化病变有很高的诊断价值.不但能评价颈动脉狭窄程度,而且根据信号特点能分析斑块组成成分,有助于脑血管疾病的早期诊断及早期治疗。     

实验研究冠脉搭桥全原位动脉桥术式探索

【】目的：冠脉搭桥(CABG)原位动脉桥远期通畅率高,本研究采用猪进行不停跳原位动脉桥CABG技术训练并探索几种原位动脉桥CABG的手术方法。方法：采用体重60kg～70kg的猪6只,分为3组,每组2只,在全麻不停跳下行CABG：组1,分别取左、右乳内动脉(LIMA,RIMA),胃网膜右动脉(RGEA),行LIMA -旋支(LCX)端侧吻合,RIMA -前降支(LAD)端侧吻合,RGEA–右冠(RCA)端侧吻合；组2,分别取LIMA、RIMA,行LIMA- LCX侧侧吻合后再与LAD端侧吻合, RIMA - RCA端侧吻合；组3,分别取LIMA、RGEA,行LIMA- LCX (侧侧吻合)- 再与LAD端侧吻合,RGEA - RCA端侧吻合。结果：手术顺利,动脉桥血流通畅。结论：三种全原位CABG方法均是可行的术式,而行LIMA-LCX侧侧吻合后再与LAD端侧吻合,RIMA(或RGEA)-RCA端侧吻合这一术式是作者探索的新的原位动脉桥CABG术式。