前置胎盘期待疗法的护理

前置胎盘的主要特征是无痛性阴道出血,最迟至开始分娩时出现流血。一般来说,期待疗法适用于阴道出血不多、胎儿尚未成熟、胎儿出生后不易成活的前置胎盘患者,应尽量给予期待治疗。护理工作是期待治疗成功的重要保障。2007年1月-2009年6月我科收治期待治疗的前置胎盘孕妇,效果满意,现将护理体会报告如下：     

小儿鼻内窥镜鼻窦手术围术期护理

小儿鼻内镜鼻窦手术是治疗儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉的理想方法,术后仔细换药及综合治疗是提高治愈率的重要环节[1].2006年6月至2008年6月,本院对43例鼻息肉、鼻窦炎患儿行鼻内镜鼻窦手术,给予精心护理,效果满意.现将护理体会报道如下.     

加强消毒供应中心管理与预防和控制院内感染相关性分析

目的通过加强消毒供应中心的管理,探讨消毒供应中心管理与预防和控制院内感染的相关性,达到预防和控制院内感染的目的。方法通过加强硬件建设、加强消毒供应中心人员的素质培养和人员管理、严格执行各项操作规范、加强各项监测及再生物品的各环节质量管理等措施,加强供应中心管理,预防院内感染。结论通过加强管理,供应中心工作质量显著提高,院内感染率下降,加强管理与院内感染的控制之间有相关性。     

太原市部分学生结核免疫水平调查

结核病流行已有数千年历史 ,它对人类危害严重。尤其在人群高度集中的大、中、小学校 ,更易造成本病的传播与流行。为了解学生结核免疫水平和卡介苗的保护效果。现将太原理工大学、太原市第 2 9中学及太原理工大学子弟小学近 10年间ＰＰＤ试验结果及近 5年间卡痕检测结果统计报道如下。1　对象与方法1.1　对象 :3所学校每年新入学大、中、小学生 (6 .5～ 2 2岁 )共1776 6人。其中大学生组 13 476人 ,中学生组 2 40 5人 ,小学生组 1885人。1.2　方法 :试验均采用旧结素 (ＯＴ)或卡介菌素纯蛋白衍化物(ＰＰＤ) ,于受试者左前臂掌侧中部皮内注…     

伊贝沙坦对老年原发性高血压患者血压昼夜节律与左心室肥厚的影响

目的 :探讨伊贝沙坦对老年原发性高血压患者的血压昼夜节律及左心室肥厚 (LVH)的影响。　　方法 :选择 93例年龄≥ 60岁的老年原发性高血压患者 ,通过 2 4小时动态血压监测了解其血压昼夜节律变化 ,通过超声心动图观察左心室内径、室间隔和左心室后壁厚度 ,并测算左心室重量指数。选择血压昼夜节律消失的 5 4例患者随机分为伊贝沙坦治疗组 (伊贝沙坦组 ) 3 0例 ,吲达帕胺对照组 (吲达帕胺组 ) 2 4例。治疗 12周后两组患者再次接受动态血压监测和超声心动图检查 ,对比治疗前后血压昼夜节律及左心室参数的变化。　　结果 :93例老年原发性高血压患者中合并左心室肥厚者 5 3例 ,其中血压昼夜节律消失者为 42例 (79 2 % ) ;40例无LVH患者中昼夜节律消失者为 12例 (3 0 0 % ) ,合并LVH者中血压昼夜节律消失者显著多于无LVH者 (P <0 0 0 5 ) ,有极显著性差异 ;5 4例血压昼夜节律消失者治疗 12周后昼夜节律恢复者伊贝沙坦组 2 2例 (2 2 /3 0 ) ,吲达帕胺组 9例 (9/2 4) ,两组比较有极显著性差异 (P <0 0 1) ;伊贝沙坦组高血压合并LVH者治疗后室间隔、左心室后壁厚度无显著性改变 ,但左心室重量指数与治疗前及吲达帕胺组比较均有下降 (P均 <0 0 5 ) ,均有显著性差异。　　结论 :在血压昼夜节律消失的老年原发     

1例儿童毒蕈中毒致肝功能衰竭的护理

近年来,随着人们对绿色食品的信赖,野生蘑菇因味美无污染而颇受喜爱。但一些野生蘑菇含有大量毒素,如果对其毒性缺乏辨别能力,误食后会引起急性中毒[1]。儿童对毒素的耐受力较差,中毒后往往病情严重,可引起多器官功能损害[2]。本文对本院收治的1例儿童误食毒蘑菇（即毒蕈）后中毒并引起肝功能衰竭病例进行总结和分析,并阐述其护理特点。现报道如下。     

低蛋白血症患儿白蛋白水平对万古霉素血药浓度的影响

[摘要]目的：探讨低蛋白血症患儿白蛋白水平对万古霉素血药浓度的影响,为临床低蛋白血症患儿个体化治疗提供参考。方法：收集2016年5月至2019年5月于四川省自贡市第一人民医院就诊并行万古霉素血药浓度监测的65例患儿临床资料,根据不同白蛋白水平分为低蛋白血症组30例（白蛋白浓度<30 g/L）与正常对照组35例（白蛋白浓度≥30 g/L）,观察两组患儿血浆白蛋白水平、万古霉素谷浓度,记录患儿在不同年龄段对万古霉素血药浓度监测结果的影响及患儿第5次用药后血药浓度在治疗窗内所占比例。采用多元线性回归分析患儿白蛋白水平与万古霉素血药浓度的相关性,观察不良反应发生情况。采用单因素分析与多因素Logistic回归分析万古霉素血药浓度不达标的相关因素。结果：低蛋白血症组患儿平均白蛋白水平、万古霉素谷浓度均低于正常对照组（P<0.05）;两组患儿≤28 d、29 d~1岁、>1~3岁、>3~6岁、>6~12岁万古霉素谷浓度组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,低蛋白血症组>3~6岁、>6~12岁万古霉素谷浓度低于正常对照组（P<0.05）,其中低蛋白血症组万古霉素谷浓度在治疗窗内为26.67%（8/30）,正常对照组为42.86%（15/35）,差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析结果显示,患儿白蛋白水平与万古霉素血药浓度呈正相关（P<0.05）;7例患儿出现肝酶升高、3例皮疹、2例白细胞减少。多因素Logistic回归分析结果显示,药物用法用量不合理、合并基础疾病是导致万古霉素血药浓度不达标的独立危险因素（P<0.05）。结论：低蛋白血症患儿受多因素影响,万古霉素血药浓度个体差异较大,临床应积极监测低蛋白血症患儿血药浓度,以调整用药。     

小儿过敏性紫癜32例临床分析

目的：探讨小儿过敏性紫癜（HsP）的临床特点及诊治方法。方法：对我院2006年1月-2009年3月收治的小儿过敏性紫癜32例的临床资料进行回顾性分析。结果：大部分患儿痊愈出院,随诊1—1．5年,少数患儿皮疹反复出现或伴腹痛、关节痛。21例肾脏受累患儿在3个月～1年内血尿及蛋白尿消失19例,1例呈急性肾炎综合征（病理Ⅲa级）病情好转,1例呈肾病综合征（病理Ⅳb级）病情进行性加重,伴有肾功能减退。结论：HSP的受累器官主要为皮肤、消化道、关节和肾脏,以消化道症状为首发症状时易误诊,肾脏损害的严重程度决定该病预后,对肾脏损害较重者需积极治疗。     

小儿喉乳头状瘤气管切开术的护理

总结了13例喉乳头状瘤患儿气管切开术的护理。包括术前进行针对性的心理护理，做好术前准备及病情观察；术后护理重点保持呼吸道通畅，做好气管套管的护理，仔细观察并发症，加强出院指导。认为做好小儿喉乳头状瘤气管切开术的护理是促进患儿康复的关键。     

先天性梅毒儿的临床观察及护理体会

目的总结先天性梅毒儿的临床特点及护理方法。方法收集2007年6月至2009年12月我科收治的先天性梅毒患儿26例,总结其临床特点及护理方法。结果经治疗和护理,本组患儿治愈9例,好转15例,放弃治疗自动出院2例。结论做好父母的心理护理,取得配合,严格消毒隔离工作,做好患儿皮肤护理,眼部、口腔、脐部和臀部护理,预防交叉感染,对病情严重者进行重症监护,保持呼吸道通畅是护理工作的重点。