肿瘤病人中心静脉置管PICC与CVC比较

中心静脉置管，既可减轻病人长期输液反复穿刺的痛苦，又可减轻护理人员的工作量，提高工作效率。经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是我院年初引进的护理新技术，一次置管成功率高，节省时间和人力，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制病人活动，临床使用效果非常好。锁骨下静脉穿刺系我科常规穿刺技术，要求技术熟练，定位准确，穿刺操作难度大，易产生并发症，需要局麻及缝针。我科从2004年1～4月，分别选取PICC与锁骨下静脉置管CVC各40例，比较两组置管成功率、置管时间、并发症的发生率、导管使用的阻塞率、导管滑脱率，以对不同病人选用不同方法置管提供依据。     

尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器46例体会

宫内节育器 (ＩＵＤ)是我国妇女普遍采用的长效节育措施 ,部分妇女的ＩＵＤ放置至绝经后很长时间才来取器。而绝经后妇女由于卵巢功能衰退 ,雌激素水平降低 ,阴道宫颈及子宫萎缩 ,给取器造成一定困难 ,甚至失败。自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我站对 4 6例绝经后取宫内节育器失败的妇女采用口服尼尔雌醇后再次取器 ,获满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 6例绝经妇女 ,年龄 5 1～ 65岁 ,平均 5 8岁 ,置ＩＵＤ15～ 30年 ,绝经后至取器时年限 2～12年。均为外院或本站取ＩＵＤ失败的妇女 ,身体健康。1.2　方法　服药前…     

糖尿病健康宣教网络化构想

据报道，至2005年中国将成为糖尿病高发地区。糖尿病是终身疾病，需要终身治疗。每位患者仅限于在医院期间的治疗是远远不够的，他们需要了解和掌握糖尿病相关知识，最终达到自护目的。目前，大部分糖尿病相关知识的来源是一些专业或是科普书籍。由于糖尿病患者大多不具备医学基础，理解起来往往是事倍功半，而且很有可能产生错误的认识。对此，作为医护人员就有责任担负起糖尿病健康宣教工作。现在各大医院已经广泛开展了健康教育工作，我们在开展糖尿病健康教育工作当中总结了一些经验，体会到开展这一工作确实富有成效，但感觉在形式上比较单一，有一定局限性。经过反复总结经验并深入思考，提出了通过应用高科技的网络技术，建设一个“糖尿病健康宣教网络”的构想。通过网络化的健康教育将带动更多的人，包括糖尿病患者和健康人群参与到糖尿病的防治当中。进一步做好以预防为主的糖尿病教育工作，达到节约医疗资源、减轻社会负担的目的。通过设计网上问卷，收集大量流行病材料，将有力地促进相关医学科学的发展，达到医患双方互动的效应。     

胰、胆疾病患者血清GLS含量测定

目的　研究胰、胆疾病患者血清GLS含量及其临床意义。方法　测定胰、胆癌症与非癌患者GLS含量 ,然后分组统计分析。结果　胰癌组GLS(973± 32 2mg/L)显著高于胰脏非癌组 (5 75± 2 18)和糖尿病组 (5 37± 87) ;胆道癌组GLS(90 8± 2 73)显著高于胆道非癌组 (5 2 1± 10 9)。该五组GLS阳性率 (>6 6 0mg/L)依次为 93.8%、2 6 .7%、4 .1%、85 .7%、9.3% ;胰、胆癌症组均显著高于非癌疾病组。结论　胰、胆癌症患者血清GLS显著增加 ;测定GLS对癌症诊断具有显著临床意义     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面颈部缺损的护理

近年来，胸大肌肌皮瓣在头颈重建外科领域得到了广泛应用。但是，该组织瓣在移植术后约有6％～20％的患者会出现缺血坏死等严重并发症。临床实践证明，手术成功与否，除了与手术者在术中的细心操作外，还与术前、术后的精心护理关系密切。自2001年10月以来，我科应用胸大肌肌皮瓣转移修复口腔颌面颈部恶性肿瘤切除术后的组织缺损患者34例，取得满意效果，均未发生血管危象等并发症。现将护理体会报道如下。     

因特网生物信息学数据库资源及其利用

生物信息学(Bioinfomatics)是一门以计算机、数据库、网络技术为工具,对生物信息进行存储、检索、对比和分析的学科.这门学科不仅是分子生物学研究的一个新领域,而且对科研思维、科学工作方法的扩展和改进都大有裨益.     

膝前十字韧带损伤后的外科治疗

目的：通过对膝前交叉韧带损伤后不同时期不同手术方法的治疗结果对比，介绍镜下半腱肌肌腱膝前十字韧带重建的方法。方法：采用传统髂胫束重建前十字韧带，及镜下半腱肌腱前十字韧带重建，经对两手术方法的治疗结果进行随访、对比，以及骨－髌腱－骨（B－PT－B）术式较易出现的并发症，进行比较。结果：传统前十字韧带重建手术组，病人遗留后遗症者达5人，占38．5％，症状严重者占23．1％，而微创前十字韧带重建者因时间尚短，随访最长4年，目前尚未有明显后遗症，但二者在术后并发症和手术创伤方面有明显的差异。结论：以多股半腱肌肌腱进行前十字韧带损伤后重建，对预防由B－PT－B术式引起的并发症，恢复膝关节功能是一种可靠的方法。     

以人为本理念在全程护理服务中的实践

为了探索既符合中国国情又能满足病人需求的护理服务新模式，浙江省台州市中心医院自2002年开始试行全程护理服务。在实施护理中以病人为中心，从理念上、环境上、权益上、细节上为病人提供全面、全员、全程的人本服务；在管理实践中，提倡“尊、理、信、谐、通、创”六字理念，将管理视为服务，实行人本管理。通过3年的实践，整体护理质量、病人满意度、护士对工作满意度均有显著提高。     

内镜介入下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症16例

目的：观察经内镜气囊扩张术治疗贲门失驰缓症者的临床疗效。方法：采用经电子胃镜直视下，用美国Microvasive公司的Rihifex3.5cm气囊扩张器进行扩张治疗。结果：16例贲门失驰缓症患者12例近期临床治愈，占75％，4例治疗有效，占25％；总治愈率和有效率为100％。8例患者扩张术后已超过6个月，随访无复发；其中2例已缓解14个月。无穿孔、大出血等并发症。结论：内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症，安全有效，操作简便，可做为治疗该病的首选方法，值得推广应用。