高压氧在手外科创伤中的应用

目的探讨高压氧在手外科常见创伤中的应用与临床效果。方法2002年3月～2005年12月对手外科常见创伤:断指再植术后血管危象、肢体顽固性溃疡、手部骨折、肢体压砸伤等按常规治疗组和高压氧治疗组进行观察。结果断指再植术后血管危象常规治疗组和高压氧治疗组无明显差异(t检验,P>0.05);肢体顽固性溃疡、手部骨折、肢体压砸伤等的常规治疗组和高压氧治疗组差异有显著性(t检验,P<0.05)。结论高压氧在手外科常见创伤中合理选择应用,可以取得较好的临床效果。     

馆陶县部分HP感染者的调查分析

目的 了解馆陶县区域内HP的感染情况,寻找影响HP感染的相关因素并提出干预措施.方法 对消化内科2年所有就诊人群中同时进行胃镜及14C-尿素呼气试验的患者,统计出感染人数,然后从常规、相关因素、目前状况三部分调查,找出主要相关因素进行干预治疗,并提出消除主要相关因素的措施.结果 单因素分析差异有统计学意义(P＜0.05),馆陶县医院消化内科就诊人群HP感染率迭81.40%,反映出馆陶县属于高感染区域,其主要相关因素为:低文化程度、多姊妹、反哺式喂养、配偶感染、未分餐饮食.结论 目前HP感染情况仍令人担忧,因此防治HP感染的任务仍很艰巨.     

双前臂残端断指异位再植重建部分手功能一例

患者男,18岁,工人.因机器压伤致双前臂远端、腕掌部毁损伤1 h入院.检查:双前臂远端、腕掌部及双拇指、示指近节皮肤软组织严重挫伤碎裂,桡、尺骨远端、腕掌骨及拇指指骨均呈粉碎开放性骨折脱位,双侧中、环、小指相对完好但无血运,其中右环、小指指蹼尚完整,右小指掌尺侧有一宽约1.5cm 皮肤软组织与前臂相连(图1,2).     

两种原位新膀胱术相关临床疗效及并发症的观察比较

目的:评价原位回肠新膀胱(IN)和乙状结肠新膀胱(SN)术后的临床疗效,观察相关并发症.方法:65例膀胱癌患者,IN 40例,SN 25例.结果:65例患者平均随访18个月.术后6个月,IN组最大贮尿量较SN组多;膀胱充盈压及膀胱排尿压均较SN组低.IN组白天尿控满意率为87.5%,SN组为92.0%;SN组夜间尿控满意率为48.0%,IN组为65.0%,差异均无统计学意义.术后并发症:漏尿4例,排尿困难2例,术后感染2例,粘液堵塞2例,尿失禁1例,肠梗阻1例;勃起功能障碍6例,吻合口狭窄4例,慢性尿潴留3例,上尿路积水2例,盆腔转移1例.结论:回肠新膀胱可以达到足够的贮尿量和较好的尿流动力学改变,控尿满意.回肠是优先选择的新膀胱材料.     

肘管的解剖研究与肘管综合征的临床治疗

肘管综合征的发病率仅次于腕管综合征,居周围神经卡压综合征的第二位,因而引起临床医师和解剖工作者的广泛关注。近年来,有关肘管的解剖研究及肘管综合征的临床治疗不断见诸报道。现就肘管的应用解剖研究及肘管综合征的临床治疗现状综述如下。 1 肘管 1.1 肘管的构成 肘管的底部是由肘关节囊和尺侧副韧带的后束和斜束组成;内侧壁为肱骨内侧髁;顶部为弓状韧带。肘管内除容     

异常钙化性肾脏肿块的诊治（附3例报告）

目的：提高对钙化性肾脏肿块诊治水平。方法：回顾分析近年收治的3例异常钙化性肾脏肿块患者资料,结合文献就其临床表现、诊断及治疗进行讨论。结果：例1患者术前考虑肾癌,行左。肾癌根治术,病理诊断为乳头状肾细胞癌,随访27个月,患者恢复良好,无复发和转移。例2术前诊断肾脏良性肿瘤,行肿块剜除术,病理证实为肾透明细胞癌,二次行左肾癌根治术,随访37个月未见肿瘤复发和转移。例3术前诊断左肾盏结石,行左实质楔形切除术,病理为左’肾异常钙化灶伴炎性细胞浸润,随访39个月,身体良好。结论：异常钙化性肾脏肿块临床少见肾癌表现,术前确诊较为困难,预后较好,保留肾单位手术可供选择。     

屈拇长肌腱Ⅱ区断裂的围手术期康复治疗

目的以30例屈拇长肌腱Ⅱ区断裂一期治愈的忠者为例,阐述屈拇长肌腱损伤的围手术期康复治疗。方法2001年3月～2006年3月,对30例屈拇长肌腱Ⅱ区断裂患者采用双套圈交叉6股屈肌腱缝合法修复及石膏外固定。术后按照肌腱生物力学性能变化规律,在医师指导控制下进行功能训练。结果术后所有患者获得6～16周(平均8周)随访,按TAM评定标准评价疗效：优12例,良10例,中6例,差2例,优良率为73．3%。功能达到优良的22例患者术后16周能用患指完成持笔写字、扣纽扣及拿筷子等日常生活动作。无患者出现二次断裂。结论正确的术前诊断,术中无创伤和牢固的缝合技术,术后安全的外固定,按照肌腱愈合的生物力学改变特点,在医师指导控制下进行功能训练,是屈拇长肌腱Ⅱ区断裂一期治愈的关键。     

中药酸枣仁、龙齿、石菖蒲对小鼠脑组织单胺类神经递质及其代谢物的影响

应用高效液相色谱－电化学检测器观察中药酸枣仁、龙齿、石菖蒲对小鼠脑组织中单胺类神经递质及其代谢物含量的影响。结果显示：酸枣仁可降低多巴胺和３，４－二羟基苯乙酸的含量，龙齿降低多巴胺和高香草酸水平。开窍中药石菖蒲能降低５－羟吲哚乙酸及上述三种神经递质。乙醇组则明显升高３，４－二羟基苯乙酸和５－羟吲哚乙酸的水平。从上述结果说明安神、开窍单味中药可能是通过降低单胺类神经递质起到使中枢神经镇静的作用。     

中国细辛属植物挥发油的气相色谱—质谱分析(第四报)

本文报道了山慈菇、皱花细辛、单叶细辛、尾花细辛、南川细辛、肾叶细辛、青城细辛、红金耳环、地花细辛、川滇细辛、福建细辛等11种国产细辛属植物挥发油的气相色谱-质谱分析结果。总结了已研究的31种国产细辛属植物挥发油成分的异同,并探讨了中国细辛属植物的亲缘关系—化学成分—疗效之间的某些关联性,初步讨论了中国细辛属化学分类问题。本文为扩大药源和合理用药提供了可靠依据。     

右心旁路及右心室肺动脉旁路手术后补液标准探讨

1　对象与方法　　自 1996年 6月至 2 0 0 1年 11月 ,采用右心旁路及右心室肺动脉旁路手术治疗肺血减少型重症复杂性先天性心脏病 62例 ,年龄 0 5～ 7 0岁 ,平均 (3 0 4± 1 5 8)岁 ,体重 6～ 2 3kg ,平均 (12 66± 3 5 8)kg。采用的手术方法分别是 :右心室肺动脉旁路手术 19例 (经典Rastelli手术 11例 ,右心室肺动脉外通道手术 8例 ) ;右心旁路术 43例 ,包括 :改良Fontan手术 12例 ,全腔静脉肺动脉连接 (TCPC) 4例 ,一个半心室矫治术 2例 ,双向Glenn手术 2 5例 (其中体外循环下 8例 ,非体外循环17例 )。手术后早期死亡 5例 (8 0 6% …