腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的观察腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2007年2月至2010年12月我医院确诊并收治的子宫内膜异位症患者426例,年龄19～45岁,平均（33±3.8）岁,大多数因痛经、月经不调、性交痛或手术发现患有子宫内膜异位症。随机将426例患者分为观察组（腹腔镜联合米非司酮）228例和对照组（腹腔镜）198例。两组在年龄、性别、临床表现、病变程度等方面没有显著性差异（P〈0.05）,具有可比性。所有患者在停止月经后5d进行腹腔镜手术,采用保守性或半根治性（手术切除异位病灶或病灶及周围组织而保留正常组织,即保留生育功能或保留卵巢功能）的手术治疗方式。在腹腔镱手术前后进行常规抗生素治疗。观察组手术3d后开始服用米非司酮,每日2次,每次12.5mg,连续服用6个月后停药复查,用药期间定期对患者进行复诊,检测肝肾功能,掌握患者是否发生不良反应。停药后6个月再复查。结果术后半年后,观察组总有效率89.9%,明显高于对照组,有显著差异（P〈0.01）,12个月后,观察组复发率为26例（11.4%）,对照组复发率为44例（22.2%）,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床疗效确切,创伤小,不良反应少,值得临床推广。     

护患沟通在构建和谐医患关系中的作用浅析

护患沟通工作对医患关系的融洽和谐起着重要的作用[1],护患有效沟通能缓解医患矛盾,提高患者满意度.笔者在20 多年的临床护理工作中,通过与患者、家属、陪侍人进行全方位的有效沟通,总结出避免医疗纠纷发生,化解医患、护患矛盾,提高患者满意度的有效方法.现介绍如下.     

AP-PCR法对沙门菌第一类整合子鉴定指纹图谱分析

目的在研究沙门菌携带的第一类整合子基因结构的基础上，对第一类整合子的阳性菌株进行基因指纹图谱分析。方法任意引物聚合酶链反应（AP-PCR）方法对两种不同血清型、整合子阴性与整合子阳性菌株研究基因指纹图谱，利用遗传距离矩阵，采用非加权配对法（UPGMA法）做遗传分析的树状图，进行指纹图谱分析。结果在最佳AP-PCR方法的反应条件下，可以将第一类整合子阴性、第一类整合子阳性菌株进行鉴定，同时对两种不同的血清型也可以加以区分，得到5个基因型。结论AP-PCR可以作为第一类整合子阳性菌株及其相关血清型进行尝试性的鉴定方法，对研究整合子介导细菌耐药机制的特性具有重要意义。     

酸奶中乳酸菌对2种抗生素耐药性分析

目的研究酸奶中乳酸菌对氨苄青霉素和四环素耐药性,对乳酸菌携带的抗性基因进行检测。方法从市售酸奶中分离并鉴定乳酸菌;采用纸片扩散法检测分离的菌株对四环素和氨苄青霉素的耐药性;设计引物,通过聚合酶链反应(PCR)扩增2种抗生素的耐药基因。结果从4种酸奶中分离鉴定出7株乳酸菌,均对氨苄青霉素或四环素耐药。PCR扩增得到5株菌携带对氨苄青霉素产生抗性的基因(Amp)为阳性,所有的菌株对四环素的耐药基因(Tet)均为阴性。结论部分对人体有一定生理功能的乳酸菌表现为耐药性,耐药性可以避免抗生素对菌体的杀灭,但是乳酸菌可能作为耐药性传播中间宿主应引起注意。     

HPLC同时测定茵山莲颗粒中5个有效成分的含量

目的:建立多波长同时测定茵山莲颗粒中绿原酸、栀子苷、野黄芩苷、甘草酸和五味子醇甲含量的HPLC法。方法:采用Wonda Sil~(TM)-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈(A)-0.4%磷酸水溶液(B)梯度洗脱(0~5 min,86%B;5~35 min,86%~20%B;35~45 min,20%B),流速1.0 m L·min~(-1),柱温30℃,检测波长分别为325 nm(绿原酸),240 nm(栀子苷),335 nm(野黄芩苷),250 nm(甘草酸),220 nm(五味子醇甲)。结果:绿原酸、栀子苷、野黄芩苷、甘草酸和五味子醇甲5个成分的线性范围分别为0.008 5~0.170μg(r=0.999 5),0.046 2~0.924μg(r=0.999 0),0.021 6~0.432μg(r=0.999 2),0.019 7~0.394μg(r=0.999 3),0.004 5~0.090μg(r=0.999 9);平均加样回收率95.8%~98.4%。3批样品中上述5个成分的含量分别为1.105~1.134,5.139~5.204,2.546~2.603,2.208~2.231,0.352~0.361 mg·g-1。结论:该方法符合方法学验证要求,可用于茵山莲颗粒的5个指标性成分的同时测定。     

互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响研究

目的研究在在孕育晚期实施互动式护理干预对产妇生产时认知能力和分娩结局的影响。方法选取2013年6月至2014年6月在我院进行生产的产妇126例,随机分为两组各63例。对照组进行常规产期指导和孕前检查,而实验组在此基础上接受孕育晚期互动式护理干预。比较两组产妇生产时对分娩知识的了解情况、分娩态度、产时应对表现和产妇生产方式、24小时出血量、新生儿Apgar评分等。结果实验组产妇对分娩知识的了解情况、分娩态度、产时应对表现和产妇生产方式、24小时出血量、新生儿Apgar评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予产妇孕育晚期互动式护理干预对产妇掌握分娩知识,端正分娩态度,正确应对分娩,提高产妇顺差率,减少产妇出血量,提高新生儿Apgar评分具有积极意义。     

盐酸二甲双胍缓释颗粒的制备

目的 研究盐酸二甲双胍缓释颗粒的制备方法,并考察其体外释放特性.方法 以盐酸二甲双胍的释放度为考察指标,采用正交实验法考察羟丙甲纤维素(HPMC)、聚维酮k30和微晶纤维素的用量,确定最佳的制备工艺.结果 以HPMC用量为4 g,聚维酮k30用量为0.5 g,微晶纤维素用量为1 g制备盐酸二甲双胍缓释颗粒,该制剂2 h释放约33%,6 h释放约60%,12 h释放约90%,符合缓释制剂的要求.结论 本方法制备的盐酸二甲双胍缓释颗粒外观较好,具有良好的释放性能,且工艺简单易行,生产成本低.     

乙醇法提取苦瓜皂苷工艺择优研究

目的：采用正交实验法优化苦瓜中皂苷的提取工艺。方法以乙醇为提取溶剂,采用乙醇回流提取法,对苦瓜中的皂苷进行提取,通过正交实验,对提取温度、乙醇浓度、提取时间、料液比、提取次数5个因素进行了考察探索出提取苦瓜皂苷的最佳工艺条件。结果苦瓜皂苷的最佳提取条件为：乙醇浓度75％,提取温度70℃,料液比1∶30,提取时间2．5 h,提取次数2次,皂苷平均得率为0．65％。结论提取工艺稳定、可行、有较高的提取率,并为苦瓜皂苷的进一步的深入研究奠定了一定基础。     

帕立骨化醇对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症治疗的研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)作为慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)的常见并发症,通常与血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)的上调有关.目前临床上骨化三醇可以有效降低血清i...     

细菌耐药基因盒的捕获和表达机理的研究进展

耐药菌的增多给人们的生活和健康带来了极大的威胁。在基因水平上探讨细菌耐药机制，可以从根本上弄清造成细菌耐药的根源，为医学、药学提供科学的理论及实验依据，是人们生活和健康发展的迫切要求。整合子系统理论为细菌耐药机制的研究提供了新的方向，本文就国外及我们的一些研究结果，对整合子系统在细菌耐药机制中的作用，以及整合子的结构、来源、分布等加以论述。