内镜下乳头切开与开腹胆道探查治疗胆总管结石合并肝硬化的疗效比较

肝硬化病人胆管结石的发病率明显高于正常人群,胆总管结石可致急性胆管炎、梗阻性黄疸,引起肝功能渐进性损害,对合并肝硬化的病人危害加重,需要手术干预。合并肝硬化的胆总管结石行开腹手术并发症多、术后远期结石易复发,临床治疗较困难。内镜下乳头切开(EST)治疗胆总管     

腓骨头上入路切开复位外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折

目的:探讨腓骨头上入路切开复位外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效和安全性.方法:2018年6月至2021年1月,采用腓骨头上入路切开复位外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者24例.男17例,女7例;左侧9例,右侧15例;年龄18～65岁,中位数38.5岁.影像检查均可见胫骨平台后外侧塌陷,后外侧...     

Occludin在重症急性胰腺炎小鼠肠黏膜屏障损伤中表达的实验研究

目的:探讨occludin蛋白在重症急性胰腺炎(SAP)小鼠肠黏膜屏障功能损伤中作用的调控机制。方法:采用雨蛙肽和内毒素联合注射法制备小鼠重症急性胰腺炎模型。分为3组:对照组、模型组、二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)干预组,18 h后处死动物,比较各组的腹腔内大体改变、肠黏膜病理改变,肠道通透性的变化,肠上皮紧密连接蛋白oc-cludin、NF-κB mRNA表达。结果:重症急性胰腺炎造成了小鼠腹腔内明显炎症反应,肠管水肿,肠黏膜水肿,肠道通透性显著增高,NF-κB特异性阻断剂PDTC能降低肠道损伤,改善肠黏膜水肿,上调肠上皮紧密连接蛋白occludin的表达,降低NF-κB mRNA表达,显著降低肠道通透性,occludin与NF-κB mRNA表达呈显著负相关。结论:紧密连接蛋白oc-cludin在SAP时肠道屏障功能损伤过程中起重要作用。这一作用可能是通过NF-κB的调节作用实现的。     

微创治疗急性化脓性胆管炎20例临床分析

目的：探讨微创治疗急性化脓性胆管炎的应用价值。方法：2009年6月～2010年12月应用内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎20例。结果：20例患者中,14例单个胆管结石者行ERCP＋EST＋网蓝取石或EST后结石自行排出,6例单个结石嵌顿者行ERCP＋针状电刀开窗后结石自行排出或网蓝取石,均治愈。术后均未出现出血、穿孔、死亡等严重并发症。结论：内镜微创治疗急性化脓性胆管炎操作手术简便,安全有效,创伤小、成功率高及并发症少,符合现代医学治疗发展方向,值得推广应用。     

NF-κB在重症急性胰腺炎小鼠肠黏膜屏障损伤中的作用

目的探讨NF-κB在重症急性胰腺炎小鼠肠黏膜屏障功能损伤中的调控机制。方法 36只BALB/C小鼠随机分为对照组、模型组、NF-κB干预组,每组12只。18h后处死小鼠,比较各组的腹腔内大体改变、肠黏膜病理改变,肠道通透性的变化及血清细胞因子水平,肠上皮紧密连接蛋白occludin的表达。结果模型组小鼠腹腔内呈明显炎症反应,肠管水肿,肠黏膜水肿,肠道通透性显著增高,NF-κB特异性阻断剂能降低肠道损伤,改善肠黏膜水肿,上调肠上皮紧密连接蛋白occludin的表达,显著降低肠道通透性,降低细胞因子水平。结论 NF-κB阻断剂能够通过选择性的抑制NF-κB活性,改善受损的肠屏障功能。这一作用通过上调肠上皮紧密连接蛋白occludin的水平而实现。     

山东省医疗机构医疗废物管理现状分析

医疗废物是具有传染性的特殊危险废物,如果管理不善,处置不当,会对人体健康和环境安全造成严重危害[1].2003年6月,我国颁布了<医疗废物管理条例>,以加强对医疗废物的管理,并取得了较大的成效,但仍然存在一定的问题[2].     

医务人员对医疗废弃物管理的认知与态度分析

目的：探讨目前医务人员对医疗废弃物管理的认知与态度．发现存在的问题．为进一步有效地提升医务人员认知水平．规范医疗废弃物的管理提供参考依据。方法：利用调查问卷对山东省3个地级市医疗机构的医务人员进行调查，收集资料后用SPSS13．0软件进行统计分析。结果：不同职业医务人员对于医疗废弃物一般性知识的认知以及对医疗废弃物管理的关心程度均有显著性差异（P〈O．05），不同受教育程度人员对医疗废弃物管理相关法规、转移联单管理制度的知晓率不同（P〈0．05）．所属医疗机构级别不同，医务人员对本单位医疗废弃物管理的知晓率不同（P〈0．05），99．00％的医务人员认为自己有必要学习相关培圳。结论与建议：目前．医务人员对医疗废弃物管理有较高的认知水平，普遍关心医疗废弃物管理工作，我们应因地制宜、加强培训．进一步提升医疗废弃物的管理工作水平。     

丙氨酰谷氨酰胺对肝移植术后病人蛋白质代谢及营养状况的影响

目的:探讨传统全肠外营养(TPN)及添加丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)的TPN对肝移植后机体蛋白质代谢及营养状况的影响.方法:将24例肝移植病人随机分为两组:TPN组(传统组),添加Ala-Gln的TPN组(二肽组).术后第2天给予等热量(104.6 kJ/kg)、等氮量(0.16g/kg),共7 d.对术后第2天、术后第9天进行人体测量,营养预后指数(PNI)、总蛋白(TP)、清蛋白(A)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)监测.结果:术后第9天比较于术后第2天:传统组较二肽组人体测量指标降低幅度大(P＜0.05);PNI、TP、A、PA和TF增高幅度大,且差异有显著性意义的是:二肽组较传统组的PNI(P＜0.05),二肽组较传统组的PA(P＜0.01).结论:TPN中添加Ala-Gln能有效减少肝移植后机体蛋白质的分解,改善病人的蛋白质合成代谢和营养状况.     

呼吸-交感偶联机制对缺血性脑卒中伴高血压患者的影响

目的 从呼吸-交感神经偶联机制研究缺血性脑卒中伴高血压患者康复中应用核心肌群稳定性训练联合呼吸训练的降压效果及其对心功能及膈肌功能的影响。方法 选取我院收治的缺血性脑卒中并发高血压患者103例,采用随机数字表法进行分组,对照组51例给予核心肌群稳定性训练,观察组52例在对照组的基础上增加呼吸训练,对比两组患者血压水平、心功能、膈肌功能及肺部感染发生率。结果训练后观察组血压水平较对照组低（P<0.05）;观察组左心室射血分数（LVEF）高于对照组,左心室收缩期末内径（LVESD）以及左心室舒张期末内径（LVEDD）均较对照组低（P<0.05）;观察组吸气末膈肌厚度（DTei）及膈肌移动度大于对照组（P<0.05）,呼气末膈肌厚度（DTee）差异无统计学意义（P>0.05）;观察组肺部感染发生率低于对照组（P<0.05）。结论 呼吸训练联合核心肌群稳定性训练能通过呼吸方式激活呼吸-交感神经偶联机制中肾素-血管紧张素-醛固酮系统,发挥降压作用,有效改善脑卒中合并高血压患者的血压水平,提高心功能,改善膈肌功能,降低肺部感染发生率,临床效果确切。     

不同病理分型结直肠息肉患者肠道菌群特点分析

目的 探讨不同病理分型结直肠息肉患者的肠道菌群特点.方法 选取2020年1—12月北部战区总医院消化内科收治的133例结直肠息肉患者为研究对象.按照息肉组织病理学分型将患者分为腺瘤组(n=87)与非腺瘤组(n=46).比较两组患者一般资料,革兰氏阳性球菌(G+球菌)、革兰氏阳性杆菌(G+杆菌)、革兰氏阴性杆菌(G-杆菌...