44例阴囊肿物B型超声诊断分析

本文报告了我院经手术及病理证实的44例阴囊肿物 B 型超声诊断结果及声像图分析。结果表明 B 型超声对阴囊肿物的诊断总符合率为93.2%,对附睾区囊性肿物及鞘膜积液的诊断符合率可达100%。B 型超声可成为阴囊肿物诊断与鉴别诊断的首选辅助检查方法。     

超声引导下粗针穿刺治疗腹腔内脓肿96例

笔者自１９８７－１０以来在Ｂ超引导下采用粗针穿刺治疗腹部脓肿９６例。均系原９０医院及现我门诊部住院病人。男７０例，女２６例。年龄１５岁～７０岁。病程７天～５个月。肝脓肿６０例中，细菌性肝脓肿４８例（单个脓肿３８例，２个脓肿６例，３个脓肿１例，４个脓肿...     

氯吡格雷对缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-3、8和9水平的影响及疗效观察

目的探讨氯吡格雷对缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-3、8和9水平的影响及疗效观察。方法将70例缺血性脑卒中患者随机分为氯吡格雷组和对照组,每组各35例。两组患者均予以控制颅内压、血压及血糖、阿司匹林抗凝、营养脑细胞等基础治疗。氯吡格雷组加用氯吡格雷75 mg,1次/d,连用4周。对照组除不使用氯吡格雷外余同氯吡格雷组。结果治疗4周后,两组患者血清MMP-3、8和9水平[（51.16±17.15）、（19.76±5.17）、（502.64±76.41）、（38.45±17.24）、（15.24±3.07）、（384.02±65.14）μg/L]均较治疗前[（70.17±19.12）、（25.17±7.45）、（621.59±113.67）、（71.54±20.15）、（24.71±8.15）、（627.63±98.72）μg/L]明显下降（t=2.37、2.17、2.12、3.16、2.87、2.90,P〈0.01或P〈0.05）,且氯吡格雷组下降幅度明显大于对照组（t=2.21、2.14、2.17,P〈0.05）;同时氯吡格雷组的临床总有效率（94.29%）明显高于对照组（71.43%）（χ2=6.44,P〈0.05）。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论氯吡格雷治疗缺血性脑卒中具有较好的临床效果及安全性,作用机制与其降低血清MMP-3、8和9水平、抑制动脉粥样硬化的进展、稳定动脉粥样硬化斑块的作用密切相关。     

手术体位垫防治剖宫产仰卧位低血压综合征的效果观察

目的观察手术体位垫防治腰硬联合麻醉下剖宫产仰卧住低血压综合征（SHS）的临床效果。方法选择2012年9月至2013年1月120例在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产产妇，依据手术顺序随机均为观察组和对照组，左侧卧位L2～3联合麻醉成功后，对照组在产妇腰骶臀部放置自制体位垫（沙袋）使其下腹部左倾15°～20°，观察组将奥克兰（OKL）斜行手术体位垫放置于腰骶臀部使其下腹部左倾15°～20°。观察两组产妇麻醉前（T0）、侧卧位麻醉操作前（T1）、放置体位垫后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）变化，记录两组SHS发生率、麻黄碱用量、恶心、呕吐等不良反应和舒适度。结果T0、T1时两组MAP、HR、Sp02差异无统计学意义（P〉0．05）；T2、T3、T4时观察组MAP明显高于对照组（P〈0．05），HR明显低于对照组（P〈0．05），而SpOz差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组SHS发生率、麻黄碱用量、恶心发生率明显低于对照组（P〈0．05），而舒适度明显优于对照组（P〈0．05）。结论手术体位垫防治腰硬联合麻醉下剖宫产SHS效果优，患者感觉舒适。     

不同分娩镇痛方式对妊娠结局影响的研究进展

分娩疼痛是造成剖宫产率升高和不良妊娠结局的重要原因之一，而这种疼痛通过干预是可以控制的，分娩镇痛是现行最有效的方法，可维护母婴安全、缓解分娩疼痛、促进自然分娩。现行分娩镇痛方式多种多样，非药物性镇痛的不良反应少但镇痛效果有待证实，药物性镇痛具有一定镇痛效果但存在一定不良反应，现有研究建议非药物与药物分娩镇痛联合使用。药物分娩镇痛中，硬膜外麻醉的镇痛效果确切，镇痛时间灵活，但技术要求高、成本大，对母婴结局影响尚存争议。目前，国内分娩镇痛率远低于其他国家，需加强宣传、推广及发展。     

白芍总苷治疗寻常性银屑病的临床疗效观察

目的:观察白芍总苷治疗寻常性银屑病的疗效及不良反应.方法:采用随机对照临床试验.90例符合纳入标准的患者随机分为3组.治疗组30例及对照组60例,分别使用白芍总苷1.8 g/d加5%松馏油软膏(A组)、5%松馏油软膏加海棠合剂(B组)及单用5%松馏油软膏(C组).疗程均为6周.治疗前、后检查3组患者的血、尿、粪常规及肝、肾功能,同时观察患者的不良反应.结果:A组有效率为83.3%,B组及C组分别为86.7%、46.7%.A组和B组有效率差异无统计学意义(P > 0.05);而A、B组分别与C组比较有效率差异均有统计学意义(P < 0.05).3组的不良反应均较少.结论:白芍总苷联合5%松馏油软膏治疗寻常性银屑病疗效明显,且不良反应少,安全性高.     

丘疹型皮肤结节病1例

结节病是一种病因未明的肉芽肿性疾病,可累及机体多个组织系统,约25%～30%的患者可以出现皮肤改变.近期我们诊治1例,现报道如下. 临床资料患者女,44岁.因全身多处丘疹、结节1年余,于2009年4月23日来我院就诊.1年多前患者偶然发现右侧腰背部出现数个碗豆大小的皮下结节,中等硬度.无自觉症状.皮疹逐渐增多、增大、并蔓延至躯干及四肢,皮损呈紫红色.在当地医院诊断为痒疹,治疗后症状无缓解.为进一步治疗入我院.既往史：2年前,患者因左侧颈部淋巴结肿大在当地医院行CT检查示：纵膈广泛淋巴结肿大伴双肺改变.予以抗结核治疗.家族中无类似疾病史.     

丘疹型皮肤结节病1例

结节病是一种病因未明的肉芽肿性疾病,可累及机体多个组织系统,约25%～30%的患者可以出现皮肤改变.近期我们诊治1例,现报道如下. 临床资料患者女,44岁.因全身多处丘疹、结节1年余,于2009年4月23日来我院就诊.1年多前患者偶然发现右侧腰背部出现数个碗豆大小的皮下结节,中等硬度.无自觉症状.皮疹逐渐增多、增大、并蔓延至躯干及四肢,皮损呈紫红色.在当地医院诊断为痒疹,治疗后症状无缓解.为进一步治疗入我院.既往史:2年前,患者因左侧颈部淋巴结肿大在当地医院行CT检查示:纵膈广泛淋巴结肿大伴双肺改变.予以抗结核治疗.家族中无类似疾病史.     

银屑病患者抗氧化能力及8-异前列腺素F2α的检测及意义北大核心CSCD

目的 探讨银屑病患者血清及皮损中8-异前列腺素F2？琢的水平和血清抗氧化防御水平及其与疾病严重程度的关系。方法 分光光度法测定50例寻常性银屑病患者及15例健康对照血清总抗氧化能力（T-AOC）水平及抗氧化酶包括超氧化物岐化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）的活性。分别采用酶联免疫吸附试验和免疫组化SP法检测患者及健康对照血清、皮损中8-异前列腺素F2？琢的表达水平。结果 银屑病患者血清T-AOC水平为（12.78 ± 7.75） U/ml,SOD活性为（28.91 ± 9.35） U/ml,GSH-Px活性为（180.64 ± 47.70） U,较健康对照组［T-AOC （23.17 ± 8.81） U/ml,SOD（51.36 ± 7.92） U/ml,GSH-Px（244.20 ± 66.68） U］显著下降（P值均 〈 0.01）,且重度患者组T-AOC水平［（9.06 ± 5.30） U/ml］、SOD活性［（21.63 ± 5.28） U/ml］较轻中度患者组［T-AOC（15.27 ± 8.18） U/ml,SOD （33.76 ± 8.28） U/ml］下降更为明显（P值均 〈 0.01）,轻中度患者CAT活性［（36.92 ± 11.31） U/ml］显著高于对照组［（28.55 ± 8.57） U/ml,P 〈 0.05］及重度患者［（24.15 ± 9.36） U/ml,P 〈 0.01］,患者血清及皮损中8-异前列腺素F2？琢水平［（88.77 ± 25.27） ng/L,0.0186 ± 0.0082］较健康对照组［（38.34 ± 8.94） ng/L,0.0027 ± 0.0014］升高（P值均 〈 0.01）,且重度患者组［（114.24 ± 13.93） ng/L,0.0279 ± 0.0027］较轻中度患者组［（71.78 ± 14.35） ng/L,0.0125 ± 0.0030］升高更为明显（P值均 〈 0.01）。患者T-AOC水平以及SOD、CAT活性与银屑病面积和皮损严重程度指数（PASI）评分均呈负相关,r值分别为-0.384、-0.573、-0.444,P值均 〈 0.01。血清及皮损中8-异前列腺素F2？琢水平均与PASI评分呈正相关,r值分别为0.710、0.783,P值均 〈 0.01。结论 银屑病患者血清及皮损处8-异前列腺素F2？琢水平较以往的氧化应激指标或许更能反映机体氧化应激状态。     

B超实时引导在经皮切割肺活检中的应用

目的 探讨超声实时引导对胸腔内或近邻胸壁的肺外周孤立、多发阴影病变经皮肺穿刺切割活检的应用价值。方法 14例胸腔和近邻胸壁的肺外周孤立、多发阴影病变患在B超实时引导下经皮肺穿刺切割活检，观察活检的病理阳性攀及其可能并发症。结果 10例1次针刺切割活检取材满意，4例行2次或以上切割活检，14例共切割活检16次；阳性率为75％(12／16)，确诊率为86％(12／14)；胸腔内或近邻胸壁肺外周结节以恶性病变为主75％(9／12)。其中，出现气胸和咯血各3例，经一般处理后而吸收和缓解。结论 超声实时引导对胸腔内或近邻胸壁的肺外周孤立、多发阴影病变经皮肺穿刺切割活检是安全、有效的手段。