2型糖尿病合并酒精性脂肪肝严重程度与心外膜脂肪组织厚度的相关关系

目的应用超声检测2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者心外膜脂肪组织(EAT)厚度,探讨EAT厚度与NAFLD严重程度的关系。方法选取T2DM患者97例,其中未合并NAFLD者47例(对照组),合并NAFLD者50例。根据脂肪肝二维超声表现将合并NAFLD者分为轻度NAFLD组22例、中度NAFLD组19例及重度NAFLD组9例,测量并比较各组EAT厚度,临床及实验室指标即血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、体质量指数(BMI)、腰围等;应用多重线性回归分析EAT厚度与临床及实验室指标的关系。结果轻度NAFLD组、中度NAFLD组、重度NAFLD组EAT厚度分别为(3.98±0.37)mm、(4.59±0.58)mm、(5.52±0.30)mm,均高于对照组[(3.21±0.35)mm],且中度NAFLD组、重度NAFLD组均高于轻度NAFLD组,重度NAFLD组高于中度NAFLD组,差异均有统计学意义(均P0.05)。轻度NAFLD组、中度NAFLD组、重度NAFLD组TG、HbA1c及BMI均高于对照组,重度NAFLD组TG和HbA1c高于中度NAFLD组及轻度NAFLD组,差异均有统计学意义(均P0.05)。中度NAFLD组、重度NAFLD组腰围均高于对照组,重度NAFLD组高于轻度NAFLD组及中度NAFLD组,差异均有统计学意义(均P0.05)。其余指标组间两两比较差异均无统计学意义。EAT厚度与HbA1c、TG、BMI及腰围均呈正相关(r=0.679、0.649、0.601、0.564,均P0.05)。多重线性回归分析显示,HbA1c、TG、BMI是EAT厚度的独立预测因子。结论 T2DM患者合并NAFLD时,其EAT明显增厚,且EAT随着NAFLD严重程度的增加而增厚;超声检查可以客观地评价T2DM合并NAFLD患者EAT的异常改变,具有重要的临床意义。     

骨折病人健康教育实施

健康教育是整体护理重要内容，通过实施健康教育，使病人了解有关自己疾病的病理知识和康复保健常识，提高病人的住院适应能力和自我保健能力。对89例患者实施了分阶段健康教育，将病人的住院时间分三个阶段：一、入院阶段；二、住院阶段；三、出院阶段。在实施分阶段的教育的过程中，使病人的医学知识得以增长，预防保健能力得以增强，也提高了护士的自身素质，使整体教育过程系统化，科学化，真正实现了以护理程序为基础、以病人为中心进行整体护理的健康教育模式收到了较好效果。     

胎儿脐带绕颈的彩色多普勒血流检测与临床分析

目的探讨应用彩色多普勒超声检测脐带绕颈胎儿脐动脉血流参数改变的临床意义,帮助临床选择正确的分娩方式,降低围产儿死亡率。方法以行产前（1周内）检查及分娩的足月单胎头位孕妇作为观测对象。检出脐带绕颈246例,分为脐带绕颈1周组、2周组和3周组,以60例无脐带绕颈者作为对照组,比较各组脐动脉阻力指数（RI）及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值（S／D）。另与843例无脐带绕颈者比较分娩方式及结果之间的差异。结果脐带绕颈1周组RI、S／D与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）,脐带绕颈2、3周组RI、S／D明显高于对照组（P〈0．01）。脐带绕颈组胎儿宫内窘迫率、胎儿剖宫产率及羊水过少的发生率明显高于无脐带绕颈组（P〈0．01）。结论脐动脉血流RI、S／D值是判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧的敏感可靠指标,对临床选择合理的分娩方式。减少围产儿并发症具有指导意义。     

青少年近视治疗有新法

青少年近视治疗有新法目前，治疗近视眼的方法很多，如，点眼药水、熏中药、电刺激、光调节、电按摩、针灸等都有一定疗效，但都不能改变眼的结构。手术、激光治疗较适合于眼球发育定型的成年人。最近，国家卫生部和国家教委确认并向全国中小学生推荐一种闪光云雾治疗法。...     

537例经产妇分娩方式及难产因素分析

目的:分析经产妇分娩方式及难产因素,探讨经产妇各项剖宫产指征的合理性,寻求降低经产妇剖宫产率的对策,提高经产妇母儿安全水平。方法:将1999年3月～2009年2月无妊娠合并症的537例经产妇按分娩时间分为前5年组和后5年组,对其基本特征、分娩方式、难产主要因素进行分析比较。结果:后5年组与前5年组比较,经产妇年龄呈明显增加趋势;自然分娩率、阴道助产率、臀位助产率降低,剖宫产率增高;臀位妊娠发生率无变化,瘢痕子宫比例明显增加,其剖宫产率均明显增高。结论:应加强经产妇的围产期保健及高危妊娠管理,重视有阴道助产史和胎儿体重较前次分娩新生儿体重有较大增加的孕妇的产程,避免发生母儿并发症;通过降低臀位妊娠和瘢痕子宫经产妇的剖宫产率,可以合理降低经产妇的剖宫产率。     

米非司酮治疗子宫肌瘤50例临床观察

目的 :探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 :将 10 0例子宫肌瘤患者随机分成两组 ,A组 :米非司酮组 5 0例 ,从月经周期第 1天开始 ,每天口服 2 5 m g,连服 90 d;B组 :随诊观察组。在治疗前后 B超测量子宫体积、肌瘤体积、检测雌、孕激素水平、血红蛋白、肝肾功能 ,观察副反应。结果 :米非司酮治疗后子宫体积、肌瘤体积均缩小 ,雌、孕激素水平下降 ,血红蛋白水平上升。与随诊观察组相比差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 :米非司酮治疗子宫肌瘤有较好的临床效果 ,值得推广应用     

磷酸化JNK在小鼠腹水型肝癌高、低淋巴道转移株中表达的研究

目的观察磷酸化JNK(p-JNK)在小鼠腹水型肝癌高、低淋巴道转移株(Hca-F、Hca-P)中的表达水平,分析其在这两个细胞株中表达的关系及意义,以进一步探讨JNK基因在肝癌淋巴道转移过程中的作用。方法以小鼠腹水型肝癌淋巴道高转移株(Hca-F)和低转移株(Hca-P)为研究对象,采用Western Blot检测p-JNK在Hca-F和Hca-P两细胞株的表达。结果p-JNK在Hca-F细胞株中的表达显著高于Hca-P,二者间差异有显著性(P<0.01)。结论p-JNK可能在促进肝癌淋巴道转移中发挥作用,本研究为进一步探讨其机制和功能奠定了基础。     

米非司酮治疗子宫肌瘤50例临床观察

目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：将100例子宫肌瘤患者随机分成两组，A组：米非司酮组50例，从月经周期第1天开始，每天口服25mg，连服90d；B组：随诊观察组，在治疗前后B超测量子宫体积；肌瘤体积、检测雌、孕激素水平、血红蛋白、肝肾功能，观察副反应。结果：米非司酮治疗后子宫体积、肌瘤体积均缩小，雌、孕激素水平下降，血红蛋白水平上升。与随诊观察组相比差异显著（P＜0．05）。结论：为非司酮治疗子宫肌瘤有较好的临床效果，值得推广应用。