旋股内侧动脉解剖在股骨颈骨折患者临床疗效中的评估意义

[摘要]目的 评估旋股内侧动脉（MFCA）的解剖结构对股骨颈骨折内固定术后股骨头血运的影响及临床疗效分析。方法 回顾性分析苏州大学附属太仓医院2014年1月至2019年1月收治的股骨颈骨折患者,筛选其中行超选数字减影血管造影（DSA）检查并最终行内固定治疗的患者共81例,根据旋股内侧动脉的起源分为股深动脉组（65例）和股动脉组（16例）,比较两组旋股内侧动脉开口处内径及流速,分析两组手术时间、复位质量、骨折愈合时间、末次髋关节功能Harris评分及并发症发生情况,对比分析MFCA不同解剖结构对影像学及临床结果的影响。结果 本组共纳入行内固定治疗股骨颈骨折患者81例,所有患者均已行DSA检查,按照旋股内侧动脉解剖起源分为股深动脉组和股动脉组。两组患者在性别、年龄、骨折类型组成以及血流动力学数据方面均无显著差异。所有患者获得18 ～ 23（19.26±4.17）个月的随访,均获得骨折愈合,截至末次随访,股深动脉组有5例发生股骨头坏死,股动脉组有2例发生股骨头坏死。股深动脉组患者平均手术时间（37.81±12.44）min,股动脉组平均手术时间（34.35±10.49）min;股深动脉组复位质量优44例,良18例,可3例;股动脉组复位质量优12例,良3例,可1例;股深动脉组骨折愈合时间为（17.63±6.26）周,股动脉组骨折愈合时间为（18.02±4.79）周;股深动脉组患者末次随访平均Harris评分（85.74±7.06）分,股动脉组患者末次随访平均Harris评分（82.03±6.19）分。术后所有指标比较,差异均无统计学意义。结论 旋股内侧动脉解剖起源存在变异,但是其在血流动力学方面无明显差异,对股骨颈骨折内固定治疗的疗效及总体预后无显著影响。     

急性踝关节外侧韧带损伤的中西医诊疗现状

踝关节扭伤是人们在日常生活、工作和体育运动中最常见的损伤.绝大部分踝关节损伤涉及到外侧韧带.扭伤的诊断依赖于病史、症状、临床查体和影像学检查,并作出鉴别诊断,主要是区别于骨折、脱位等情况.踝关节韧带损伤可能造成踝关节遗留长期疼痛、肿胀,力量不足导致反复扭伤,从而形成踝关节慢性不稳定和创伤性关节炎等严重情况.发生急性踝关...     

无对比增强MR血管成像在肾动脉狭窄诊断中的临床价值

目的探讨以DSA检查为金标准,观察非对比增强MRA在肾动脉狭窄时,与CTA及多普勒超声检查的诊断价值。方法对65例经DSA诊断为肾动脉狭窄患者,回顾性分析患者同期所接受的多普勒超声、MRA及CTA检查结果,观察三项检查对肾动脉狭窄检出的灵敏性、特异性指标的观察及在狭窄性病变分级的诊断的对比指标。结果以DSA为标准来分别判定多普勒超声、CTA及MRA检查肾动脉狭窄结果,三者灵敏性及特异性分别为:77. 14%及73. 33%; 93. 33%及94. 29%; 92. 86%及97. 30%。MRA诊断肾动脉狭窄的灵敏性及特异性高于多普勒超声检查,与CTA检查灵敏性及特异性结果没有明显差异。分别与DSA做对比,CTA及MRA两种检查方法对RAS的诊断结果均有明显相关性,且有统计学意义(P 0. 05)且相关性k值≥0. 75。结论非对比增强MRA肾动脉检查具有很高的敏感度、特异度,并且评估狭窄程度与DSA及CTA具有高度一致性,要高于多普勒超声检查方法,值得临床推广应用。     

采用复合因素建立内热消渴小鼠模型的特点分析

背景:糖尿病属于中医“消渴”范畴,根据该病的发展进程及临床表现往往有不同的证候表现,多数情况下早期表现以热盛为主称之为热盛型消渴,中晚期以气阴两虚证候为主称之为气阴两虚型消渴。目的:采用复合方法,制备体现中医症候特点的内热消渴小鼠模型,为研究消渴病的演变规律及相关药物研究奠定基础。方法:30只ICR小鼠随机分为空白对照组、短时程模型组和长时程模型组,短时程模型组连续5 d腹腔注射40 mg/kg链脲佐菌素,然后继续灌服20 g/kg温热药14 d建立内热消渴动物模型;长时程模型组是在短时程模型的基础上继续灌服同剂量温热药21 d。测定各组小鼠造模后体质量、空腹血糖、饮水量、摄食量、尿量、血清胰岛素水平;计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数;测定肝、肾组织中线粒体呼吸链复合物Ⅲ、Ⅴ的活性;苏木精-伊红染色检测小鼠胰腺病理变化。实验经河南省中医药大学动物伦理委员会批准,动物伦理批件号:DWLL202003270。结果与结论:①与空白组相比,短时程模型组和长时程模型组的小鼠均表现出多饮多食多尿、体质量降低、肛温升高等消渴病的典型症状(P<0.05),空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数水平显著升高,胰岛素敏感指数水平显著降低(P<0.05),肝肾组织中线粒体呼吸链复合物Ⅲ和Ⅴ的活性升高(P<0.05);胰腺病理观察发现短时程模型组和长时程模型组小鼠的胰腺组织有不同程度的损害;②与短时程模型组相比,长时程模型组多饮多食多尿、体质量增长缓慢、肛温随着病情发展有明显降低(P<0.05);空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数明显升高,胰岛素敏感指数明显降低(P<0.05);肝肾组织中线粒体呼吸链复合物Ⅲ和Ⅴ的活性显著降低(P<0.05);病理观察随着病情的发展胰岛功能进一步损伤和破坏;③结果表明,“链脲佐菌素+温热药”复合因素造模,可完善内热消渴的病证结合模型,且模型存在着证候演变规律:短时程模型表现出热盛型消渴,长时程模型表现出气阴两虚型消渴。     

3D虚拟影像重建技术在医学影像技术专业学生听神经瘤教学中的应用

听神经瘤为常见颅内肿瘤之一, 肿瘤与邻近重要神经、血管的复杂空间毗邻关系为术前评价重点, 也是医学影像诊断学教学的难点。本研究设计线上学习和检测微信小程序, 基于3D虚拟影像重建技术将听神经瘤患者MR图像进行转换并植入小程序, 2021年3月至2022年6月, 应用于天津医科大学8名医学影像技术专业四年级学生的医学影像诊断学教学中, 比较学生通过2D平面薄层图像、3D虚拟图片、3D虚拟视频评估听神经瘤空间毗邻关系的用时、空间关系理解满意度、正确率以评价教学效果, 对数据进行Kruskal-Wallis秩和检验, 两两比较采用Bonferroni校正。学生通过3D虚拟视频、3D虚拟图片和2D平面薄层图像评估空间毗邻关系的用时分别为28(23, 61)秒、38(28, 69)秒、31(27, 122)秒, 空间关系理解满意度分别为5(4, 6) 、4(4, 6)、4(3, 6), 差异均具有统计学意义(均P<0.05), 正确率分别为55.6%(37.5%, 65.6%) 、52.8%(37.5%, 62.5%) 、52.8%(37.5%, 60.0%), 差异无统计学意义(P=0....     

人工髋关节置换术20例21髋疗效观察

髋关节置换术公认是髋关节重建最有效的方法之一.自1995年1月至2000年9月,我们对20例患者的21个髋关节进行了人工关节置换术,其中13例13髋为人工股骨头置换,7例8髋为全髋关节置换.均获得追踪观察,疗效满意.     

复方阿胶浆对恶性肿瘤化疗增效减毒的临床研究

目的：观察复方阿胶浆对在恶性肿瘤化疗中的增效减毒作用。方法：经病理学与细胞学诊断为恶性肿瘤住院化疗患者60例,随机分为治疗组（37例）和对照组（23例）,两组均按常规的化疗方案进行治疗,治疗组在化疗的同时服用复方阿胶浆,每次40ml,3次/d,连续服用。结果：治疗组和对照组近期疗效率分别为59.4%、34.7%,治疗组生活质量明显高于对照组,化疗过程中治疗组的毒副作用明显低于对照组（P〈0.05）。结论：复方阿胶浆能提高恶性肿瘤临床疗效,减少化疗药物的毒副作用,是一种发展前景较好的化疗辅助药物。     

早期应用多重益生菌对早产儿的影响

目的 分析出生后早期应用多重益生菌对早产儿临床并发症尤其是坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的预防作用及对智力发育的影响。方法 选择2022年2月至2023年2月于郑州大学第三附属医院住院治疗的120例胎龄<34周的早产儿,按随机数字表法分成试验组和对照组,各60例。试验组出生后第2天添加多重益生菌,连续28 d;给予对照组正常母乳或配方奶粉喂养。观察早产儿临床并发症发生情况,尤其是NEC全阶段发病率、NEC(≥2期)发病率和智能发育评定分值。结果 试验组NEC全阶段发病率低于对照组(P<0.05),两组NEC(≥2期)发病率和其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组月龄6个月时智能发育评分高于对照组(P<0.05)。试验组全程未发现不良反应。结论 早产儿出生后早期应用多重益生菌是安全有效的,可以促进早产儿的智力发育,降低早产儿NEC全阶段发病率,但不能降低NEC发生的严重程度。     

MRI在诊断腰间盘脱出症的应用及价值

MRI是八十年代应用影象学检查的一种新技术,是一种突破性的成就。在短短几年内就显示出较CT等技术具有更多的优越性。对脊柱疾病它是一个重要的诊断手段,尤其对腰间盘脱出症的诊断具有十分准确的临床价值。本文收集我院1987、7～1990、12月