长期服用氢氯噻嗪对中心动脉压的影响

目的:观察长期服用单药氢氯噻嗪对高血压患者中心动脉压的影响。方法:回顾性分析了参加非洛地平降低心血管事件试验(FEVER)的3个研究中心的受试者资料,选择其中只服用氢氯噻嗪且完成3年以上脉搏波检查随访的76例患者的资料。脉搏波检查在入组时做1次作为基线值,随后每12个月1次至研究结束。观察的中心动脉脉搏波主要指标包括:中心动脉第一峰收缩压、中心动脉第二峰收缩压、中心动脉舒张压、反射波增压及反射波增压指数。结果:与基线值比较,12、24和36个月随访时肱动脉的收缩压和舒张压及中心动脉第一峰收缩压和中心动脉舒张压均有极显著的下降(P<0.001),反射波增压有所下降(P<0.05),而反射波增压指数和心率无显著变化(P>0.05)。结论:长期服用小剂量氢氯噻嗪降低肱动脉压及中心动脉压一样,对反射波增压指数无影响,提示不能产生额外的中心动脉降压获益。     

Y染色体非重组区HindⅢ酶切位点多态性与老年男性原发性高血压的关系

目的探讨Y染色体非重组区HindⅢ酶切位点多态性与老年男性原发性高血压的关系。方法入选60岁以上男性254例,其中正常人群(对照组)85例,原发性高血压患者(高血压组)169例。常规方法提取白细胞DNA。采用多聚酶链反应结合限制性内切酶(HindⅢ)方法检测Y染色体HindⅢ酶切位点多态性。结果对照组Y染色体HindⅢ酶切位点多态性与原发性高血压组基因型存在显著性差异(P=0.02),高血压病患者HindⅢ(-)基因型增多。HindⅢ(+)基因型较HindⅢ(-)基因型收缩压(145.1±25.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(154.1±24.8)mm Hg,P=0.006,平均动脉压(105.9±15.4)mm Hgvs(110.7±14.9)mm Hg,P=0.019,脉压(58.8±17.6)mm Hgvs(65.1±18.7)mm Hg,P=0.007均明显降低。结论Y染色体HindⅢ酶切位点多态性与老年男性原发性高血压有关,其可能是老年男性原发性高血压的一个遗传标志。     

帕金森病的外科治疗

帕金森病(Parkinson's disease,PD)的外科治疗起源于20世纪初,曾经采用的术式有皮层切除、锥体束破坏、锥体外系毁损等.近代的基底节核团毁损手术治疗帕金森病的报道最早见于20世纪40年代,Spiegel和Wycis为了减少开颅手术的创伤,将立体定向技术应用于PD的治疗,其定位依据主要是X线脑室造影,靶点位置基本上集中在丘脑腹外侧核(ventral lateral,VL),对于震颤的改善率可达80%～90%,引起了人们的极大兴趣,并逐渐为多数外科医生所接受.但当时的手术也存在一些问题,如影像技术相对落后,靶点位置准确性只能依赖尸检验证;很少进行严格的长期随访;没有标准的PD量表,手术疗效缺少统一的评价方法等.60年代以后,随着左旋多巴的应用及其取得的惊人疗效,手术治疗走入低谷.     

PAI-2在细胞内的定位影响其抗凋亡的活性

目的 为了进一步了解纤溶酶原激活剂抑制物2型(PAI-2)在细胞内的定位对其抗凋亡活性的影响。方法 构建绿色荧光蛋白质(EGFP)与PAI-2入核突变体融合蛋白质的表达质粒；转染HeLa细胞，荧光显微镜下比较野生型PAI-2与PAI-2的入核突变体在HeLa细胞内分布的差异；用MTT法检测．PAI-2入核突变体抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导细胞凋亡的活性。结果 在核定位序列的引导下，几乎所有的PAI-2都进入了细胞核，而野生型PAI-2则弥散分布于HeLa细胞内。MTT法检测发现，当PAI-2被定位于细胞核内时，丧失其抗凋亡的功能。结论 PAI-2在细胞内的定位能影响其抗凋亡的活性，并且当用TNF-α诱导HeLa细胞凋亡时，野生型PAI-2在细胞内的分布没有发生明显的改变。     

高原低氧下的血压变化及其影响因素

摘要：高血压是世界上最常见的心血管疾病之一。据悉，世界上有将近8300万人长期生活在高原。高原以其特殊的低压、低氧、高寒等因素威胁人类的健康。急慢性高原暴露下的血压变化及其相关影响因素的探究对世居于高原、外来旅游及工作人群的血压防治有着及其重要的作用。     

高血压防治的战略前移——对正常高值血压进行药物干预?

<正>2005年中国高血压防治指南将血压120～139/80～89mmHg(1mmHg=0.133kPa)定为正常高值血压,此血压范围与美国JNC7的高血压前期的血压范围相同。根据对1991年我国血压普查的     

“脑起搏器”起搏什么

“脑起搏器”的专业名字叫“脑深部电刺激器”,其作用机理是把刺激电极放入人脑的特定部位,通过电刺激达到治疗效果。这是一种神经调节治疗,它不同于过去的脑外科切除手术,不破坏脑组织或神经,不影响今后采取其他新的治疗方法。这种治疗方法已获得美国食品和药品管理局认证,用以治疗老年性震颤和帕金森病所引发的颤抖现象。     

我国医疗知情同意制度实践中的困境及对策分析

正医疗活动中的知情同意制度在主流西方国家已达成共识,运转成熟,是医疗过程中保障人权必不可少的制度。我国法律法规中此项制度制订晚,体系不成熟,且在实施中遭遇主客观方面的重重阻力。在主体、告知内容的规定、知情同意书、医疗紧急救治权和患者最佳利益原则冲突解决等方面存在诸多问题,亟待解决。医疗知情同意制度概述1.1知情权和同意权的的概念1.1.1知情权的概念:即医疗机构在对患者进行手术或     

专科护士的前锋质量探讨

随着时代的要求,顺应医学模式的转变,病人对护士的要求越来越高,要求平等待人,热情可亲,认真细致,负责到底。越来越难以忍受冷漠和傲慢的态度。尤其是传染病人住院时处于焦虑和恐惧的心理状态,护士是病人住院时第一个质量印象——前锋质量,有着先入为主的重要意义。依据自己的工作实践,就专科护士的前锋质量谈几点体会:     

微电极记录与影像技术联合应用对帕金森病脑深部电刺激最佳刺激治疗位置的研究

目的探讨帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)术最佳刺激靶点的位置。方法 40例PD患者接受立体定向双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术。术中通过微电极记录采集神经元电活动,埋置脑深部电刺激器,术后复查电极位置,通过影像资料和电生理数据,确定电极尖端坐标,并计算电极各触点坐标,以及电极针道中STN上下边界和中心点的坐标。结果最佳刺激触点中心坐标的平均位置与STN上边界坐标的平均位置的差异无统计学意义。结论 STN上边界区域为DBS治疗PD的最佳刺激位置。