常用骨科检查法

第二讲骨科检查程序(二) (六)测量:骨科临床中常用的测量内容及方法有6项: 1.长度测量:见表2～1     

胆总管下端粘膜埋藏性结石4例B超误诊分析

B超能直接观察胆管形态,显示胆管扩张程度,准确地判断梗阻部位,是胆道系统疾病的首选检查方法。胆总管下端粘膜埋藏性结石比较隐蔽,无特异性。易误诊为其它疾病。本文就其4例误诊分析如下;     

1例脾动脉栓塞术患者的护理查房

护士长 :脾动脉栓塞是对脾功能亢进、脾大进行非手术治疗的介入的放射学技术 ,此项是我科开展的新技术 ,利用微旋导线对首例肝硬化失代偿脾功能亢进的患者进行脾下极动脉栓塞术 ,此手术具有减少脾功能亢进 ,增加免疫功能 ,减少对血细胞的破坏 ,降低门静脉高压等特点。手术前护理人员认真进行健康教育 ,术中积极配合 ,使手术顺利完成 ,术后经过认真细致的护理 ,使患者出现的一系列症状得以迅速解决 ,缓解了症状 ,减少了痛苦。为以后相关病历的护理提供了宝贵临床经验 ,下面请责任护士介绍一下简要病历。责任护士 :患者女 ,5 4岁 ,主因 1992年…     

弥漫性轴索损伤患者的观察与护理

总结了30例弥漫性轴索损伤患者的护理要点,包括病情的观察,呼吸道、消化道、泌尿道的护理,同时给予合理的营养支持,加强低温脑保护及恢复脑功能的护理,预防各种并发症,尽早给予康复锻炼等护理措施。认为重视护理观察、早期发现病情变化先兆体征,采取积极有效护理措施可降低死亡率,提高生存质量。     

国产PJ-I型电脑型人体平衡功能检测仪的应用

目的：客观、定量了解正常及多种疾病患者的静立平衡功能；检验国际上常用指标及新增指标的敏感性。方法：运用国产电脑型人体平衡功能检测仪对５０４例正常人及２４６例神经科、五官科、骨伤科患者进行检测，分析比较其静态姿势图。结果：该仪器大部分指标与年龄呈曲线关系，脑卒中、共济失调、颈椎病及非颈椎肱眩晖患者静立明显下降，帕金森病在０．０１￣０．１Ｈｚ摆相对功率增加。四肢骨骼疾病患者静立稳定性较小。结论：该仪器     

几种中药对高原脱适应者自由基代谢的影响

目的：探讨银杏叶片、复方红景天、复方党参和刺五加片对高原脱适应者自由基代谢的影响。方法：①选择2005—06在海拔5170m地区守防1年的57名健康男性青年，年龄17—24岁．上高原前体检确认健康，且均对干预方案及检测指标知情同意。将受试者随机分为5组：银杏叶片组（12名）、复方红景天组（12名）、刺五加组（11名）、复方党参组（11名）及对照组（11名）。②受试者换防下至海拔3700m前5d开始服用，返回平原第7d停药。银杏叶片组：口服银杏叶片（主要成分：银杏总黄酮甙，银杏苦内酯；江苏晨牌药业集团生产；生产批号：280604，40mg／片）2片／次：复方红景天组：复方红景天胶囊（主要成分：红景天，黄芪；青海三普药业公司生产；生产批号：020703，0．5g／粒）2粒／次；刺五加组：刺五加片（成分：刺五加；安徽仁济药业有限公司生产；生产批号：040112，80mg／片）3片／次；复方党参组：复方党参胶囊（主要成分：党参，沙参；天津洪福制药厂生产；生产批号：910709，0．4g／片）2粒／次；对照组：安慰剂（炒面胶囊）2粒／次，每日早晚各服1次。③停药后清晨采静脉血，采用化学比色法检测血中丙二醛、超氧化物歧化酶及一氧化氮合酶的水平，用硝酸还原酶法检测一氧化氨含量。④两组间比较采用独立样本的t检验；多组间比较根据方差齐性检验结果，方差齐时采用LSD单因素方差分析，方差不齐时采用Tamhane方差分析。结果：驻守高原青年57名均进入结果分析。①银杏叶片组、复方红景天组和复方党参组一氧化氮、一氧化氮合酶水平明显高于对照组（P〈0．05～0．01），丙二醛水平明显低于对照组[（4．00&;#177;0．24），（4．07&;#177;0．22）；（4．04&;#177;0．18），（4．41&;#177;0．35）μmol／LP〈0．05]。②复方党参组血清超氧化物歧化酶水平明显高于对照组[（1．980&;#177;0．167），（1．809&;#177;0．122）μkat／L，P〈0．051。③银杏叶片组、复方红景天组和复方党参组血清丙二醛水平明显低于刺五加组[（4．28&;#177;0．23）μmol／L P〈0．05]。④复方红景天组血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平明显高于刺五加组[复方红景天组：[（97．4&;#177;14．7）μmol／L（1．165&;#177;0．178）μlat／L]；刺五加组：[（81．2&;#177;12．6）μmol／L,（0．988&;#177;0．173）μkat／L，P〈0．05]。⑤复方党参组血清一氧化氨水平明显高于刺五加组[（96．5&;#177;15．4）μmol／L，（79．9&;#177;13．5）μmol／L P〈0．05]。结论：银杏叶片、复方红景天和复方党参均具有明显减轻高原脱适应者机体脂质过氧化反应，降低再供氧损伤的功效，而刺．五加此方面的功效不明显。     

糖尿病合并成人T细胞白血病1例分析

笔者收治糖尿病合并成人T细胞白血病1例分析如下。1病历摘要男，57岁。因烦渴、多饮、多尿、消瘦15a，发热3周，肩关节、腰骶部痛半月于2006—04—27以2型糖尿病、发热待诊收住院。既往有肺结核史，家族中有肺癌、淋巴瘤史。查体：T38．5℃，慢性病容，中度贫血貌，全身无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大，胸骨压痛（±），腹平软，肝脾肋下未及。入院查血糖：19．6mmol／L，Ca2＋2．36mmol／L，LDH416U／L。     

多发性硬化2例回顾性诊治分析

例1,男,42岁,医师,因精神异常、行为怪异1天就诊.3周前有上呼吸道感染病史,平素健康.查体:营养中等,躁动不安,行为紊乱,情感淡漠,表情滞呆.双侧瞳孔等大,对光反应存在,鼻腔及外耳道未见异常,伸舌居中,颈软,四肢痛、温觉正常,肌张力增高,双侧巴彬斯基征阳性.血、尿、粪常规检查正常;腰穿:颅内压200 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa),脑脊液外观微黄、清亮、无凝块,蛋白( ),葡萄糖3.5 mmol/L,细胞总数2 090×106/L,白细胞:50×106/L,单核0.27,多核0.73.     

试论四乌鲗骨一藘茹丸对月经病的双向调节作用

四乌鲗骨一藘茹丸出自《素问·腹中论》,是《黄帝内经》(以下简称《内经》)一书中为数不多、药味及剂量均较明确的方剂之一。在现代,本方多用于崩漏倾向性月经病的治疗之中,但观《内经》原书,本方却是被用来治疗血枯经闭之症。二者看似截然对立,然而在临床使用中却均能取得良效。追溯方剂发展沿革,探究疾病病机关键,明确肾虚血瘀是双向调节作用之关键,分析方剂组方规律,意在将本方作用的双向性统一起来,为本方的临床使用提供更广阔的思路。