弗朗斯维尔市气象因素与疟疾、高血压和脑卒中关系的初步探讨

目的:探讨非洲加蓬弗朗斯维尔市疟疾、高血压、脑卒中与气象因素的关系。方法:回顾性分析弗朗斯维尔市中加友谊医院和阿弥撒医院2017—2018年门诊收治的6 224例疟疾、高血压和脑卒中患者及同期的气温、气压、相对湿度、降水量等气象资料。采用t检验或Mann-Whitney U检验分析气象因素、疟疾、高血压、脑卒中在旱季雨季的分布规律,Spearman相关分析气象因素与疟疾、高血压、脑卒中发病之间的关系。结果:雨季疟疾和脑卒中月门诊量显著多于旱季（疟疾t=-8.4,P＜0.001;脑卒中t=-4.6,P＜0.001）;疟疾月门诊量与月平均气温、降水量和有雾天数呈正相关（r=0.587、0.744、0.715,均P＜0.01）,与气压呈负相关（r=-0.705,P＜0.001）。脑卒中月门诊人数与月平均气温（r=0.570,P=0.004）、最大湿度（r=0.519,P=0.011）和降水量（r=0.722,P＜0.001）呈正相关,与平均气压呈负相关（r=-0.700,P=0.011）。高血压月门诊人数在旱季和雨季无差异,且与气象因素均无显著性相关（P＞0.05）。结论:气象因素是弗朗斯维尔市疟疾、脑卒中的发病的影响因素,在雨季气象条件下疟疾、脑卒中发病率高。     

手术对广泛期小细胞肺癌患者生存的影响:基于SEER数据库的倾向得分匹配分析

目的:探讨手术治疗与非手术治疗对广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的影响。方法:收集SEER数据库2004—2015年共24 677例ES-SCLC患者并将其分为手术组和非手术组,通过倾向得分匹配分析消除两组间的偏差,用Kaplan-Meier生存分析比较两组的生存情况,利用Log-rank单因素分析和多因素Cox回归对ES-SCLC患者进行校正并进行亚组分层分析。结果:倾向得分匹配后各有249例患者纳入手术组和非手术组,两组Kaplan-Meier生存曲线显示手术组预后较好且有统计学意义（χ2=13.367,P<0.001）。手术组中,接受肺叶切除术者比接受肺段、全肺切除术者预后生存率更佳（χ2=16.447,P<0.001）。单因素和多因素分析结果显示,手术治疗是影响ES-SCLC患者预后的因素（χ2=13.367,P<0.001）。亚组分析显示,≥60岁、N0和N1的手术组患者预后优于非手术组（χ2=8.974、7.732、4.077,P=0.003、0.005、0.043）,同时,无论是否化疗,手术组预后均优于非手术组（χ2=8.072、4.104,P=0.004、0.043）。结论:手术总体上可以延长ES-SCLC患者的生存时间。     

Bp-MRI灰度直方图在鉴别移行带前列腺癌与良性前列腺增生中的应用价值

目的:探讨双参数磁共振成像（Bp-MRI）灰度直方图在鉴别移行带前列腺癌（PCa）与良性前列腺增生（BPH）中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的移行带PCa患者43例与BPH患者52例。T2WI和ADC图像上,利用MaZda软件手动勾画感兴趣区（ROI）,进行灰度直方图分析,提取均值、方差、偏度、峰度、百分位数9个直方图纹理特征,对纹理特征进行统计学分析,获得有意义的纹理特征参数,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,以评价其鉴别移行带PCa与BPH的价值。结果:BPH组ADC均值、偏度、各百分位数均高于PCa组,差异均有统计学意义（t=-12.155～5.022,均P<0.05）,方差、峰度差异无统计学意义（均P>0.05）。BPH组T2WI均值、方差、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数均高于PCa组,差异均有统计学意义（t=-6.618～-2.181,均P<0.05）,偏度、峰度、第1百分位数差异均无统计学意义（均P>0.05）。ADC均值、偏度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数曲线下面积（AUC）差异均有统计学意义（均P<0.05）;T2WI均值、方差、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数AUC差异均有统计学意义（均P<0.05）。其中,ADC均值的AUC最大,为0.963,以149.29为阈值时,敏感度为90.7%,特异度为92.3%。结论:Bp-MRI灰度直方图分析可以作为鉴别PCa与BPH的重要辅助手段。     

多重荧光定量PCR检测婴幼儿腹泻病毒感染及其临床应用

目的:建立一种能同时检测婴幼儿腹泻粪便中常见病毒的多重荧光定量 PCR技术。方法:根据GenBank上几种病毒基因组保守序列设计引物序列,建立多重荧光定量PCR方法,对所建立的多重荧光定量PCR方法的特异性、灵敏性及重复性进行验证;并以所建立的方法对150例婴幼儿病毒性腹泻患者粪便标本进行检测。结果:所建立的多重荧光定量PCR检测方法具有很好的特异性,灵敏性检测可达102拷贝/mL,检测不同病毒核酸浓度各自的检测 Ct 值标准差均较小,变异系数均低于1.0%,具有较好的重复性;检测150 份粪便标本,多重荧光定量 PCR 的检出率为36%,胶体金方法检出率为38.67%,两者比较差别无统计学意义（χ2= 6.91,P > 0.05）。多重荧光定量 PCR方法中轮状病毒、腺病毒、诺如病毒、星状病毒的检出率分别为12.67%、6.00%、13.33%和4.00%,测序结果与已知病毒株基因都具有高度同源性。结论:所建立的多重荧光定量PCR方法快速、特异、灵敏,可以作为临床病原诊断的一个重要工具且适用于流行病学调查研究。     

中西医结合护理对剖宫产产妇的影响分析

目的探讨中西医结合护理干预对剖宫产产妇产后乳汁分泌的影响分析。方法选取我院2016年1月—10月收治的100例行剖宫产手术产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例。研究组使用中西医结合护理干预,对照组采用产科常规护理,比较两组产妇的泌乳始动时间以及泌乳量等。结果研究组泌乳始动时间明显早于对照组,泌乳量多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用中西医结合护理干预模式对剖宫产产妇实施产后护理的临床效果非常明显,可缩短剖宫产产妇开始泌乳时间,提高泌乳量。     

Effect of CYP2C19 polymorphism on nelfinavir to M8 biotransformation in HIV patients

Aims

To evaluate the effect of CYP2C19 polymorphism on nelfinavir and M8 pharmacokinetic variability in human immunodeficiency virus-infected patients and to study the link between pharmacokinetic exposure and short-term efficacy and toxicity.

Methods

Nelfinavir (n = 120) and M8 (n = 119) concentrations were measured in 34 protease inhibitor-naïve patients. Two weeks after initiating the treatment, blood samples were taken before, 1, 3 and 6 h after drug administration. Genotyping for CYP3A4, 3A5, 2C19 and MDR1 was performed. A population pharmacokinetic model was developed to describe nelfinavir-M8 concentration time-courses and to estimate interpatient variability. The influence of individual characteristics and genotypes were tested using a likelihood ratio test. Estimated mean (C_mean), maximal (C_max) and trough (C_trough) nelfinavir and M8 concentrations were correlated to short-term virological efficacy and tolerance using Spearman nonparametric correlation tests.

Results

A one-compartment model with first-order absorption, elimination and metabolism to M8 best described nelfinavir data. M8 was modelled by an additional compartment. Mean pharmacokinetic estimates and the corresponding intersubject variabilities were: absorption rate 0.17 h⁻¹ (99%), absorption lag time 0.82 h, apparent nelfinavir total clearance 52 l h⁻¹ (49%), apparent nelfinavir volume of distribution 191 l, M8 elimination rate constant 1.76 h⁻¹ and nelfinavir to M8 0.39 h⁻¹ (59%) in *1/*1 patients and 0.20 h⁻¹ in *1/*2 or *2/*2 patients for CYP2C19*2. Nelfinavir C_mean was positively correlated to glycaemia and triglyceride increases (P = 0.02 and P = 0.04, respectively).

Conclusions

The rate of metabolism of nelfinavir to M8 was reduced by 50% in patients with *1/*2 or *2/*2 genotype for CYP2C19 compared with those with *1/*1 genotype.

What is already known about this subject

• Nelfinavir is an HIV protease inhibitor, substrate of the transporter P-glycoprotein and metabolized via CYP2C19, CYP3A4 and CYP3A5 enzymes.
• Pharmacokinetic studies have shown wide interindividual variability of nelfinavir concentrations, some of this variability perhaps caused by variant drug metabolism or transporter genes.
• For CYP3A4*1B and CYP3A5*3 polymorphism, results from three studies are in agreement, showing no difference in nelfinavir concentrations between patients with these different genotypes.
• However, for MDR1 and CYP2C19 polymorphism, there have been contradictory studies, showing either no impact on nelfinavir concentration or modified concentrations which could influence virological response.

What this study adds

• Patients with an *1/*2 or *2/*2 genotype for CYP2C19 had a nelfinavir to M8 biotransformation divided by 2 compared with *1/*1 patients.
• No evidence of any influence of MDR1 polymorphism on nelfinavir absorption could be detected.

     

西南地区市售儿童预包装食品钠含量现状分析

目的 调查西南地区市售儿童预包装食品的钠含量水平现状,为减盐政策及高钠食品标准的制定提供数据支持。方法 选取西南地区大型超市、连锁便利店和零售店,采用拍照的方式收集儿童预包装食品的营养标签等信息。本次调查共收集4 588种儿童预包装食品,分为8种食物类别,27个亚类,采用中位数和四分位数描述食品的钠含量。本研究分别参照《中国居民膳食指南（2022）》和英国食品标准局（Food Standards Agency,FSA）高钠食品的标准,以及《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》（GB 28050—2011）中低钠食品的定义,对各类预包装食品进行钠含量分级。结果 27个亚类食品中有7个亚类食品为低钠食品（冲调类食品、糖果类、水果制品、乳类及其制品、饮料、冷饮、食糖）,其余类别均为中钠或高钠食品。两种钠含量分级标准的差异主要体现在调味品类的食醋中。儿童消费的方便食品、膨化食品、鱼禽肉蛋及其制品、各类调味品的钠含量均较高。结论 西南地区市售儿童预包装食品的钠含量仍处于较高水平,应继续加强减钠（盐）工作的实施,建立适合我国的高钠食品标准,促进儿童健康饮食。     

随迁老人社会融合与生活满意度的关系研究——孤独感的中介效应

目的 本研究旨在探究随迁老人生活满意度现状,分析随迁老人的孤独感在社会融合与生活满意度二者之间中介效应是否成立。方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,选取了656名60岁及以上的济南市随迁老人进行问卷调查,使用结构方程模型对济南市随迁老人的社会融合、孤独感和生活满意度之间的关系进行了研究。结果 随迁老人的生活满意度整体较好。随迁老人的社会融合对生活满意度有正向影响（β=0.29,95%CI:0.14-0.46）。社会融合不仅能够直接影响生满意度,而且能够通过孤独感对生活满意度产生间接影响（β=0.03,95%CI:0.01-0.06）,中介效应占总效应的9.84%。结论 随迁老人的孤独感对社会融合与生活满意度的关系产生了中介效应。随迁老人社会融合越好、孤独感越低,其生活满意度越高。     

铁路职业人群夜班轮班工作与代谢综合征的关联及中介效应分析

目的 夜班轮班工作是铁路职业人群的工作特点,本研究探究铁路职业人群夜班轮班工作与代谢综合征的关联,并探讨可能的中介因素及中介效应,为形成有针对性的铁路职业人群代谢综合征预防策略与措施提供参考依据。方法本研究采用多阶段整群抽样调查在重庆市、四川省和贵州省工作的铁路职工。采用国际体力活动问卷及食物频率问卷等量表获取调查对象的夜班轮班工作情况、生活方式等指标。通过spearman秩相关系数和二元logistic回归分析夜班轮班与代谢综合征各组分之间的关系。采用bootstrap法对吸烟及饮酒的中介效应进行分析。结果 共纳入符合纳排标准的6 905例研究对象,代谢综合征患病率为20.5%。回归分析发现,夜班轮班工作显著增加代谢综合征发生风险（调整OR=1.102,95%CI:1.002～1.041）,还可增加高血压（调整OR=1.159,95%CI:1.050～1.280）和糖尿病发生风险（调整OR=1.134,95%CI:1.010～1.273）。中介分析发现吸烟在夜班轮班与代谢综合征之间的中介效应占比为25.64%,饮酒在夜班轮班与代谢综合征之间的中介效应占比为20.84%。以糖尿病和高血...