心肌缺血再灌注的生化诊断进展

急性心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)是心脏病的急重症 ,ＡＭＩ后 ,及时有效的治疗可使梗死相关冠脉再通 ,实现心肌再灌注 (ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ) ,不但可减少梗死延展 (ｉｎｆａｒｃｔｅｘ ｔｅｎｓｉｏｎ)和梗死扩展 (ｉｎｆａｒｃｔｅｘｐａｎｓｉｏｎ) ,还可保护心内膜膜下心肌 ,防止心脏破裂 (ｒｕｐｔｕｒｅｏｆｔｈｅｈｅａｒｔ) ,所以对心肌缺血再灌注的判断要快速准确。溶栓后 90ｍｉｎ冠脉造影是判断再灌注的“金标准” ,而血液生化检测则为临床提供了更迅速、简便易行的判断指标 ,大…     

参芪地黄降糖颗粒治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察参芪降糖颗粒治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察。方法将130例DNP患者随机分为两组,治疗组66例口服参芪降糖颗粒4g3次/日口服及甲钴胺胶囊0.5mg,3次/日口服。对照组64例,口服甲钴胺胶囊0.5mg,3次/日口服,4周后观察疗效。结果治疗组患者的体征、感觉、跟腱反射及神经传导速度改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论参芪降糖颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可在临床推广使用。     

改良PPH术治疗老年性直肠脱垂37例的临床观察

从2012年3月²014年3月,对患有Ⅱ2014年3月,对患有Ⅱ^Ⅲ度直肠脱垂疾病的37例60岁以上、直肠完全脱垂且脱出长度在10cm以内的老年患者为研究对象,采用随机分组法,将其分为两组:对照组18例,观察组19例。对照组采用传统PPH术治疗,观察组采用改良PPH术。对两组研究对象的疗效及安全性等数据进行比较及统计学分析。结果观察组研究对象总有效率为82.1%,对照组总有效率为96.8%,组间比较无显著差异性(P>0.05);在安全性的比较中观察组优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05)。改良PPH术在治疗老年性直肠脱垂的治疗中具有疗效显著,安全性高等优势,具有重要的临床价值。     

miR-381-3p通过BDNF减轻抑郁症大鼠海马区细胞损伤

目的:探讨微小RNA(miR)-381-3p对抑郁症大鼠海马区神经元损伤的影响及可能的调控机制。方法:通过皮质酮(CORT)皮下注射制备大鼠抑郁症模型并予以氟西汀治疗,通过测定大鼠体重、旷场试验和生化指标判定氟西汀的治疗效果,检测海马区miR-381-3p、脑源性神经营养因子(BNDF)、Bcl-2和Bax的表达。新生大鼠海马神经元预转染miR-381-3p inhibitor后,用CORT培养细胞,评估细胞存活率,检测细胞中miR-381-3p、BNDF、Bcl-2和Bax的表达。利用萤光素酶报告基因法验证miR-381-3p对BNDF的靶向调控作用。结果:与抑郁症模型大鼠相比,氟西汀治疗可增加大鼠的体重,增加跨场水平活动次数,提高去甲肾上腺素含量,抑制海马区miR-381-3p表达,并促进海马区BNDF的表达。沉默miR-381-3p可逆转CORT的效应,提高海马神经元的存活率,促进BDNF和Bcl-2的表达,抑制Bax的表达。miR-381-3p靶向调控BNDF表达。结论:沉默miR-381-3p可减轻大鼠海马神经元CORT损伤,其机制可能与上调BNDF表达有关。     

慢性不可预测性温和应激对大鼠行为及海马微管蛋白表达的影响

目的 研究慢性不可预测性温和应激对大鼠行为及海马微管蛋白表达的影响.方法 将SD雄性大鼠24只随机分为对照组、慢性不可预测性温、应激组(chronic unpredicted mild stress,CUMS组)和氟西汀组,每组8只.在实验结束后对三组大鼠进行行为学观察,检测海马微管蛋白的表达.结果 CUMS组大鼠总行程、平均运动速度、直立次数及糖水偏好低于对照组(P＜0.01);氟西汀组行为学评价指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).免疫印迹结果显示CUMS组海马乙酰化微管蛋白(Acet-Tub)表达升高,酪氨酸化微管蛋白(Tyr-Tub)表达减低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);经氟西汀处理后,Acet-Tub表达降低,Tyr-Tub表达升高,与CUMS组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性不可预测性温和应激能降低大鼠海马微管系统的动态性,损害神经可塑性,氟西汀可以逆转损害的微管结构,可能是抑郁样行为的分子机制.     

EDTA依赖性假性血小板减少症分析

目前临床上全血细胞分析广泛应用乙二胺四乙酸二钾（EDTA—K2）作为抗凝剂,然而在临床实际工作中,却存在着采用EDTA抗凝剂进行血小板计数时有血小板计数结果假性减低的现象,尽管这种情况发生率极低,但仍有造成临床误诊的可能,因此,本文就EDTA依赖性血小板降低现象及其临床意义进行分析。     

多感官刺激疗法联合经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者认知功能和精神行为症状的影响

目的 探讨多感官刺激疗法联合经颅磁刺激(TMS)对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能和精神行为症状的影响。方法 选取2018年1月至2020年6月杭州市第七人民医院老年科住院诊治的AD患者72例,随机分为两组。对照组(n=36)予多感官刺激疗法,联用组(n=36)加TMS治疗,两组均治疗12周。观察两组治疗前后的认知功能指标和精神行为症状变化,并比较临床疗效。结果 治疗12周后,两组患者MMSE评分和MoCA评分明显上升,BEHAVE-AD评分明显下降(P<0.05或P<0.01),且联用组患者变化幅度较对照组更明显(P<0.05);同时联用组临床总有效率为94.44%,高于对照组77.78%(χ²=4.180,P=0.041)。结论 多感官刺激疗法联合TMS治疗AD患者的疗效确切,不仅可明显改善认知功能,而且可减轻精神行为症状。     

止眩汤治疗耳源性眩晕98例

止眩汤是中国中医研究院西苑医院著名中医耳鼻喉科专家李书良主任的经验方。笔者1998年跟随李师临证学习,深受教诲,并于1999年开始在临床使用该方治疗耳源性眩晕98例,疗效确切,总结如下。1资料与方法1.1一般资料98例中男性36例,女性62例;年龄最小者25岁,最大者54岁;病程3～5d;眩晕伴单侧耳鸣54例,双侧耳鸣44例。电测听示感应神经性听力损失,作声阻抗和耳部CT除外耳部其他疾病和占位病变。1.2治疗方法止眩汤药物组成为骨碎补10g,黄精30g,葛根10g,丹参30g,山楂30g,太子参10g,麦冬10g,五味子6g,天麻10g,钩藤10g,石菖蒲6g,白蒺藜10g,苍术10g。…     

宁夏回族自治区农村卫生适宜技术推广应用可持续性发展的对策建议

为了进一步做好农村卫生适宜技术的推广应用,对宁夏5个农村卫生适宜技术推广应用示范县推广应用卫生适宜技术的情况进行了调查,内容包括各级政府部门的主导作用、适宜技术筛选机制的建立与完善、经费保障机制的建立、考核与激励机制的建立和完善等,探索宁夏农村卫生适宜技术推广应用的良性、可持续发展机制.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值联合颈动脉斑块对稳定型心绞痛的预测价值探讨

目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）联合颈动脉斑块对稳定型心绞痛的预测价值。方法入选2014年1月—2015年12月在我科因胸痛住院并颈动脉有斑块患者共260例,所有患者均行冠脉造影检查,将NLR值由小到大排列,采取中位数分类法分为2组：A组NLR≥3.45;B组NLR<3.45。比较2组患者冠心病检出率,以及白细胞计数（WBC）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的差异。结果 A组与B组冠心病检出率有统计学差异（P<0.01）,2组患者TC、LDL-C比较有统计学差异（P<0.01）;WBC、FPG、HDL-C比较无统计学差异（P>0.05）。 ROC曲线分析发现NLR对冠心病有预测价值,其诊断最佳Cut-off值为3.40,敏感度为60.3%、特异度为75.4%。结论 NLR联合颈动脉斑块对稳定型心绞痛具有预测价值。