腹腔镜阑尾切除术中转开腹原因分析

目的 总结分析腹腔镜阑尾切除术(LA)中转开腹的原因.方法 回顾性分析该院2001年7月～2009年8月1 276例LA中转开腹67例临床资料.结果 中转开腹率5.3%.其原因为:阑尾周围粘连紧密36例(53.7%),阑尾根部坏疽8例(11.9%),盲肠后位6例(9.0%),腹腔广泛粘连4例(6.0%),出血4例(6.0%),小肠损伤3例(4.5%),合并麦克尔憩室3例(4.5%),阑尾肿瘤2例(3.0%),不能维持气腹1例(1.4%).结论 严格掌握腹腔镜手术适应证,提高术者技术水平,可降低中转开腹手术率.适时中转开腹是确保手术安全的必要措施.     

多种微生物菌血症的临床重要性

[Weinstein MP等:Diagn MicrobiolInfect Dis 1986 5:185(英文)] 多种微生物菌血症现象早已证实,但一直未与单种微生物菌血症比较。为此,作者对498例患有细菌血症和真菌血症的病人进行比较性研究。以确定多种微生物的和单种微生物的菌血症在微生物学、流行病学和临床特征上的差别。 取血培养阳性的住院病人血做细菌培养研究。每份血分别置入三种培养基(需氧、厌氧和含10％蔗糖的培养基),培养14天,分离、鉴定或进行次代培养。根据同一标本在不同的培养基上出现不同的微生物生长,考虑患者是否存在多种微生物的菌血症。     

人类未成熟B淋巴细胞上小鼠红细胞受体——仍是免疫血液学有价值的工具

小鼠红细胞(ME)玫瑰花结形成是一小部分B淋巴细胞的专有特征。最早的报道就指出慢性淋巴细胞白血病(CLL)病人循环血中ME玫瑰花结形成细胞(MErfc)的数量明显增加,而在Bruton型无丙种球蛋白血症病人MErfc则减少,这种病例用膜免疫球蛋白(MIg)染色也不能检测出这类B细胞。此后,ME花结形成被用来协助CLL的诊断和广泛用于白血病和淋巴瘤的研究。近来,这些研究又推广应用于其它疾病,其中包括类风湿性关节炎。尽管和正常人一样,病人MErfc的检查结果差异很大,但本文报告的实例表明,ME玫     

保留皮肤乳腺癌根治术后即时乳房再造3例报告

随着乳腺癌治疗的进展,对乳房以及胸部组织的手术切除呈缩小趋势［１］。最近,我们和普外科一起,改进手术切口,保留近乎整个乳房的皮肤,开展了保留皮肤的乳癌根治手术（ｓｋｉｎ－ｓｐａｒｉｎｇ ｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ）,配合即时自体组织移植乳房再造３例,取得了良好的治疗效果,经文献检索,目前国内尚未见有关报告。１病例资料 ３例患者年龄分别为４３、４７和５２岁,病理诊断均为浸润性导管癌,临床分期为Ⅰ、Ⅱ期,其中两例患者有下腹部正中瘢痕。３例均采用保留乳房皮肤的乳癌根治手术,下腹部横形腹直肌肌皮瓣（ＴＲＡＭ）即…     

应用高效毛细管电泳技术快速分离尿肌酐

目的建立1种快速测定尿中肌酐浓度的毛细管电泳方法.方法用pH2.5、0.1 mmol/L磷酸作为电泳缓冲液,利用非涂层石英毛细管48.5 cm×50 μm(id),采用外标法定量,检测波长191 nm.结果本法在34.5～8 840 μmol/L浓度范围内呈良好的线性(r=0.998),日内和日间变异系数分别为3.5%、6.2%,平均回收率94.7%.与苦味酸法有良好的相关性(Y=1.004X+0.004,r=0.998,n=45).结论本法线性范围宽、简单、快速,可应用于临床样品的检测.     

成人颈椎椎弓根螺钉在儿童腰椎应用的可行性

背景：由于1～3岁幼年儿童椎体发育未完全成熟,各种解剖径线相对较成人小得多,尚无幼儿专用的椎弓根螺钉固定器械,现有能够利用的直径最小的椎弓根螺钉是用于成人颈椎侧块或椎弓根固定的钉棒系统。目的：观察将成人颈椎椎弓根螺钉应用到成年猪颈椎与幼猪腰椎固定后的生物力学对比。方法：将6具完整新鲜成年猪颈段C3～C6脊椎标本和6具完整8周龄新鲜幼猪腰段脊柱标本自椎间盘及关节处离断,游离成单个椎体,共54个椎体108侧椎弓根。按照标准操作将成人颈椎椎弓根螺钉分别安置在成年猪颈椎标本和幼猪腰椎标本的椎弓根上,应用生物力学方法测试螺钉的最大轴向拔出力。结果与结论：颈椎标本最大轴向拔出力高于腰椎标本,但差异无显著性意义（P〉0.05）;L1椎弓根螺钉的拔出力均值明显小于L3椎弓根螺钉的拔出力均值（P〈0.05）;C5椎弓根螺钉的拔出力均值明显大于C3椎弓根螺钉的拔出力均值（P〈0.05）;颈椎和腰椎标的骨密度差异有显著性意义（P〈0.01）,椎体椎弓根力学数值与椎体骨密度之间存在线性正相关。说明取得了成人颈椎椎弓根螺钉在轴向拉力方面适应于幼儿腰椎的初步实验依据。     

大动脉炎患者血清人类软骨糖蛋白-39含量检测的临床意义

目的 探讨大动脉炎患者血清人类软骨糖蛋白-39含量检测的临床意义.方法 选取扬州市第一人民医院2010年～2013年62例临床确诊大动脉炎患者为研究对象,同时选取30例健康体检者为正常对照组.采用酶联免疫吸附试验测定血清人类软骨糖蛋白-39的含量.采用两样本均数比较t检验,配对t检验对结果进行统计学分析.结果 大动脉炎患者胸腹主动脉型、广泛型、肺动脉型和头臂动脉型的血清人类软骨糖蛋白-39含量（94.4±26.3,114.9±49.8,122.7±51.7,107.0±41.5） ng/ml与正常对照组（52.1±14.1 ng/ml）相比均明显增高（t分别为2.92,3.01,3.09,3.36,P值均＜0.01）;治疗后大动脉炎患者广泛型、胸腹主动脉型、头臂动脉型和肺动脉型人类软骨糖蛋白-39的含量（60.7±15.9,59.4±15.7,62.8±16.3和66.0±17.1 ng/ml）均明显下降,逐渐恢复至正常水平,差异具有统计学意义（t分别为2.91,2.84,2.97,8.23,P值均＜0.01）.结论 血清人类软骨糖蛋白-39与大动脉炎密切相关,对其疾病的诊断、发生、发展、转归以及疗效的观察都具有重要临床意义.     

常染色体显性遗传性少毛症分子遗传学研究进展

遗传性少毛症是一种表现为毛发永久性部分或完全缺失的单基因遗传性疾病,按遗传异质性分为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁显性遗传、X连锁隐性遗传。本文重点介绍常染色体显性遗传性少毛症的各种亚型:遗传性单纯性头皮性少毛症(HSS)、遗传性单纯性少毛症(HHS)、Marie Unna型少毛症(MUHH)、常染色体显性羊毛状发(ADWH)、生长期毛发松动综合征(LAHS)等分子遗传学研究进展。     

39例早期先天性梅毒的临床分析

目的了解先天性梅毒的流行病学特点、临床特征及其治疗预后情况,为先天性梅毒的防治提供参考。方法对2010—2014年住院治疗的先天性梅毒患儿的病历资料进行回顾性分析。结果①共39例资料完整的先天性梅毒患儿入选;②患儿母亲正规驱梅治疗5例、非正规驱梅治疗34例;③临床和体征主要表现为皮肤黏膜损害、肝损伤、血液系统损害、骨损害、心脏损害、中枢神经系统损害、发热、脾大;④患儿均予以青霉素治疗,未见青霉素不良反应;⑤症状体征消失的有11例、症状体征好转17例、无改善3例。结论先天性梅毒中以早期先天性梅毒最常见;早期先天性梅毒可以有皮肤黏膜、肝脏、血液系统、骨骼系统、中枢神经系统及心脏损害等多器官损害;青霉素是先天性梅毒治疗的首选药物,但早期先天性梅毒的预后值得关注。