唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松临床观察

目的：观察唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松的疗效、急性发热反应情况及其相关因素分析。方法回顾性分析我科2010年7月至2013年7月连续2年静脉使用唑来膦酸5mg滴注治疗绝经后女性骨质疏松患者共46人。年龄60～74岁,平均年龄（66．87±6．77）岁。观察每次急性期发热出现比例及每例患者前后2次药物输注后发热出现情况。比较治疗第1年、第2年骨质疏松差异及甲状旁腺激素、血清钙差异。结果46例患者中第1次输注唑来膦酸共观察到20人发热,占43．4％,次年输注唑来膦酸仅1例出现发热,发热组治疗前甲状旁腺激素水平显著高于无发热组（ P＜0．05）。第2次输注前甲状旁腺激素、血清钙较第1年输注前均无显著差异（ P＞0．05）,第2次输注前骨密度监测腰椎及全髋T值较第1次有所改善（P＜0．05）。结论绝经后女性骨质疏松患者连续静脉用唑来膦酸治疗对骨密度有改善,首次治疗出现急性期发热反应并不少见,但均为一过性,次年均可耐受。治疗前PTH水平可能与发热反应相关。     

充分发挥专家资源整体推进学术研究（上）

2009年，是新中国成立60周年，我们与全国人民共同见证了无比的荣耀与自豪，也共同感受了厚重的责任与义务。作为我国皮肤性病学界历史最悠久、影响最深远的群众性学术团体，中华医学会皮肤性病学分会成立70余年来，始终肩负着增进人民群众皮肤健康、促进皮肤性病学领域学术水平提高的使命。在当今这个日新月异的新时代，     

腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统在腹腔镜培训中的应用

结合实践,介绍了腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统的建立及应用该系统进行腹腔镜外科医师培训的做法及取得的效果。     

双水平正压通气治疗重叠综合征26例

慢性阻塞性肺病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)时称为重叠综合征(OS),因存在上、下气道的同时阻塞,造成夜间严重低氧血症,单纯吸氧效果欠佳,为此我们对1994年6月～2000年6月26例经多导睡眠图(PSG)监测确诊的重叠综合征患者用双水平正压通气(BIPAP)方法进行治疗,现报告如下.     

扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造

目的 介绍单纯应用扩大背阔肌肌皮瓣进行乳房再造的方法.方法 将背阔肌周围脂肪组织分为5个区,切取背阔肌及周围脂肪组织,不应用乳房假体,进行即时或延期乳房再造.结果 应用该方法再造乳房261例,其中保留乳头乳晕改良根治术后即时再造124例,保留皮肤改良根治术后即时再造43例,改良根治术后即时再造56例,延期再造38例;再造乳房均形态良好.术后16例出现乳头部分坏死;14例胸部皮肤表皮脱落,自行愈合;2例背部供区部分坏死;3例发生背部顽固性血肿,再次手术后愈合.结论 扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造安全、有效,再造乳房形态良好,尤其适用于中、小乳房的乳房再造.     

原发性食管贡门恶性黑色素瘤1例

1病例介绍 患者,女,53岁,工人.4月前出现进食梗噎,曾按"咽炎"治疗好转.后因贫血(Hb 40 g/L),住院治疗期间再次出现进食梗噎、纳差、进行性消瘦.经消化道钡餐摄片示：食管下段、贲门上有一长约10 cm之管壁黏膜破坏,左前壁有充盈缺损,其上段食管明显扩张,造影剂尚能通过,胃十二指肠未见器质性病变,符合食管贲门癌.进一步行电子胃镜检查：距门齿30 cm处黏膜隆起并突向管腔,表面有污秽苔,狭窄无法通过,仅取活检.     

多普勒血流阻力指数对良、恶性乳腺肿瘤鉴别诊断

<正>笔者通过对术前90个乳腺肿瘤动脉血流阻力指数的测量,结合术后病理深入分析、探索乳腺良、恶性肿瘤血流参数的差异及较为科学的诊断方法,并评价对其真实性、可靠性     

普通钢板治疗四肢长骨干骨折的并发症(附96例回顾分析)

<正>我院自1996～2005年采用普通钢板治疗治疗四肢长骨干骨折96例,发现其并发症较多,先分析报道如下。临床资料男79例,女17例。年龄7～58岁,以青壮年居多。骨折部位:股骨干43例,胫腓骨干26例,肱骨干8例,尺桡骨干19例。伤因:工伤48例,交通伤28例,摔伤13例,生活伤21例,医源伤1例,炸伤1例。闭合性骨折74例(77%),开放性骨折22例(23%),按     

青少年系统性红斑狼疮的临床特点分析

目的 探讨青少年系统性红斑狼疮(SLE) 患者的临床特征.方法对84例青少年SLE和446例成人SLE患者进行对比研究.结果青少年SLE占全部SLE患者的15.8%.青少年SLE患者蝶形红斑(66.7% vs 45.5%;P＜0.05),发热( 53.6% vs 36.3%;P＜0.05),光敏感(67. 9% vs 51.1%;P＜0.05),肾脏受累(71.5 % vs 50.6%;P＜0.05)和蛋白尿(60.7% vs 48.0%;P＜0.05)情况较成人SLE患者多见 .浆膜炎(8.3% vs 16.8%;P＜0.05)和雷诺现象(17.9% vs 31.6%;P＜0.05)的发生率低于成人SLE.两组自身抗体阳性率差异无统计学意义.结论青少年 SLE肾脏损害较重,预后较差.临床应予以重视.