评述

舌癌的经典术式是20世纪50年代初Martin提出的所谓Commando手术[1,强调整块(en bloc)将舌原发灶、同侧下颌骨、口底舌外肌、舌下腺及颈部淋巴结作连续的(continuous)根治性切除,中文文献中称之为舌颌颈联合根治术,依据是原发灶和颈部转移灶之间的口底组织内淋巴管中可能存在肿瘤细胞[2];其次,当时还有学者认为舌癌的淋巴结转移有50％通过下颌骨舌侧骨膜[3],因此,需要连切除同侧的口底组织和下颌骨.     

胸大肌肌皮瓣和胸三角皮瓣在口腔面颈部缺损整复中的应用(附15例报告)

<正> 近年来,由于显微外科的进展,促进了整复外科中游离皮瓣的应用,国内外已相当普遍地应用于各种不同的缺损整复,并取得了显著成果。我们于1973年开始应用游离皮瓣作颌面部肿瘤切除后缺损的立即整复,在国内首获成     

唇部盘状红斑狼疮的癌变

目的 加深对DLE癌变的认识。方法 分析5例唇部DLE发生癌变的临床资料。结果 5例DLE病例在DLE病损的基础上出现肿块和溃疡。经活检证实为癌变。结论 对DLE病人如在慢性皮肤、粘膜病损基础上出现肿块或溃疡时,应及时作活检以排除恶变的可能。     

评述

哨位淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)是近年来出现的一种检测手段，头颈部癌SLNB,作为颈淋巴结清扫术的依据，似可避免对相当部分cNO患者作所谓"预防性"颈清扫术,从而减少因过度治疗(overtreatment)对患者造成的损害.尽管对SLNB还需要进一步研究，但是,在一些恶性肿瘤如黑色素瘤中,已成为一种常用的方法.     

颈动脉体瘤手术治疗14例分析

目的：总结1995～2003年期间14例颈动脉体瘤的诊治经验．探讨颈动脉体瘤术前准备、手术方法和并发症的防治。方法：14例颈动脉体瘤患者，13例术前行数字减影血管造影检查．其中11例行球囊阻断试验，1例行彩超检查。2例采用单纯瘤体切除；3例行瘤体与颈外动脉一并切除；3例行瘤体与颈内、外动脉一并切除，未做颈动脉重建：3例瘤体切除，同时行颈内动脉修补术；3例瘤体与颈内、外动脉切除，同时行颈内动脉重建。其中1例为恶性颈动脉体瘤，瘤体侵及颅底，行颈内动脉颅内、外动脉搭桥重建。结果：全部病例获随访，随访期1～9a，无复发病例。2例术后1周分别出现对侧偏瘫和失算，均在半年后康复。结论：颈动脉体瘤第一次手术应尽可能采用单纯剥除术：二次手术或恶性颈动脉体瘤需整块切除时，应尽可能行颈内动脉重建，必要时需行颅内、外动脉搭桥，以减少术后并发症。     

腮腺及其周围间隙MRI解剖标志对肿瘤定位的价值

目的评价腮腺及其周围间隙ＭＲＩ解剖标志对肿瘤定位的价值。方法１１０例累及腮腺及其周围间隙的肿瘤均行ＳＥ序列检查，１０７例经手术和病理证实，３例颈动脉体瘤经血管造影证实。用Ｔ１加权作为观察ＭＲＩ解剖标志的主要方法。结果翼内肌、咽旁间隙、颈内动脉和颈内静脉移位方向可作为嚼肌间隙、咽旁间隙、颈动脉间隙肿瘤的定位标志；腮腺深部与肿瘤之间有无脂肪平面是鉴别腮腺深部内外肿瘤的较可靠方法；腮腺内面神经及其主导管和下颌后静脉等经路上的解剖标志对肿瘤深、浅部定位的正确率为９４．９％；跨间隙生长的肿瘤均为恶性。结论腮腺及其周围间隙内的ＭＲＩ解剖定位标志对判断肿瘤的来源及手术计划的制定具有重要价值     

带肌蒂移位术治疗舌异位甲状腺2例报道

本文报告用带肌蒂移位术治疗舌异位甲状腺2例,疗效满意。术后随访1/2～1年,转位甲状腺的核素扫描检查及T_3、T_4测定均属正常。本文中有一例同时作了胸大肌部位的游离甲状腺组织埋藏术,但术后核素扫描未显示有核素分布。作者认为本病以移位术治疗较为可靠。     

读编往来

《中国口腔颌面外科杂志》邱蔚六院士、主编:您好!发表在《中华医学杂志》(文革期间只保留出版发行的医学杂志)1974年第3期第163页"带血管蒂游离皮瓣移植修复颊部缺损"及《中华医学杂志》(英文版)(Chinese Medical Journal)1975年第4期第297-298页     

颌骨骨折的常规X线、CT和三维CT对比研究

研究常规Ｘ线，ＣＴ和三维ＣＴ对显示颌骨骨折 缺点和互补点。材料与方法，对６１例不同类型的上、下颌骨骨折常规Ｘ线、ＣＴ和三维ＣＴ显示情况进行对比分析，同时与手术结果对照。结论３种影像学检查对凳骨骨折的显示各有优缺点，三者相互结合可以提高对颌骨骨折显示的准确率。