前药设计在改善抗癌药物特性中的应用

在改善药物的溶解性、增强靶向性、降低细胞毒性等方面的制剂开发研究已日益成熟.多种前药设计在改善抗癌药物特性中的应用报道提示,前药具有广阔的发展前景.     

芩白治肺平喘方联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 观察芩白治肺平喘方联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期对单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原（PCT）的影响。方法 将84例COPD急性加重期患者随机均分为观察组与对照组各42例。对照组接受支气管扩张剂等西医常规治疗,观察组于西医治疗基础上加以芩白治肺平喘汤取汁分服,两组均治疗10 d。疗程结束后比较两组治疗前后MCP-1、PCT、血清淀粉酶A(SAA)及肺功能指标变化,并比较两组住院病死率风险评估量表（DECAF）及中医症状改善情况。结果 观察组治疗后MCP-1、PCT、SAA水平显著低于对照组（P <0.05）;观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组（P <0.05）;观察组气道阻力（Raw）显著低于对照组（P <0.05）;观察组肺功能治疗后DECAF评分、中医证候积分明显低于对照组（P <0.05）。结论 芩白治肺平喘汤与西药联用可有效提高临床治疗COPD急性加重期患者疗效,通过中草药提高抗炎抑菌效果,改善患者肺功能及生活质量水平。     

基层中医医疗卫生机构健康信息平台建设成效与展望

详细阐述中医馆健康信息平台建设背景、内容及成果,对平台进一步建设提出展望,以期对提升中医药信息化建设水平及基层中医药服务能力起到借鉴作用。     

以先兆型偏头痛为主要临床表现的CADASIL(附1例报告)

目的 分析1例以先兆型偏头痛为主要临床表现的伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autonomic dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencephalopathy,CADASIL),探讨该病早期的临床特点.方法 对1例临床表现为先兆型偏头痛患者,进行临床、影像学分析、Notch3基因外显子测序.结果 该患主要表现为有家族史的先兆型偏头痛,头颅MRI见T2加权像和FLAIR像特征性颞极白质异常高信号,与放射冠、半卵圆中心区腔隙性脑梗死灶并存,Notch3基因外显子测序提示杂合突变c.353C→G(p.Ser118Cys).结论 重视先兆型偏头痛患者的头颅MRI表现,颞极异常信号提示CADASIL可能,进一步行Notch3基因外显子测序可提高CADASIL确诊率.     

卒中缺血性半暗带功能磁共振成像评估的研究进展

急性缺血性卒中是导致急性脑组织损伤的重要原因,是中老年人致残、死亡的主要因素,可挽救缺血组织的早期发现是临床及时干预治疗的关键。随着功能磁共振成像技术的发展,临床可从水分子扩散、血流动力学、氧合水平、pH值、代谢及侧支循环等方面全方位评价脑组织的病理改变,为疾病进展及预后评估提供更全面的信息。本文综述急性缺血性卒中缺血性半暗带功能磁共振成像的研究进展,以期为卒中患者的评估和治疗计划提供影像学支撑与指导。     

替米沙坦对自发性高血压大鼠左心室重构的影响

目的 研究替米沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)左心室重构的影响.方法 16只12周龄雄性SHR,随机分为替米沙坦组和SHR空白对照组,每组8只;另设同龄Wistar大鼠(WKY)8只为正常对照组.治疗组给予替米沙坦10 mg·kg-1·d-1灌胃给药,饲养8 w后处死动物,测量左心室重量及心肌厚度,计算左心室重量与体重比(LVW/BW);通过Van Gieson染色法观察左心室心肌胶原纤维变化,对左心室心肌胶原容积分数(CVF)和血管周围胶原面积(PVCA)进行分析;电镜和HE染色观察左室心肌超微结构.结果 与正常对照组WKY大鼠相比,SHR空白对照组的尾动脉收缩压(SBP)、LVW/BW、左室壁厚度、CVF、PVCA均显著增高(P＜0.01);与SHR空白对照组相比,替米沙坦组能有效降低SHR的SBP,改善左心室肥厚(P＜0.01),减少心肌间质及心肌小动脉周围的胶原(P＜0.01),组织病理及电镜显示,替米沙坦治疗能显著改善SHR左心室重构.结论 替米沙坦能有效降低SHR血压,改善左心室重构.     

丹参多酚酸盐对持续性＋Gz 环境下大鼠牙髓的影响

目的：探讨丹参多酚酸盐（DSSM）对高正加速度（＋Gz）重复作用下的大鼠磨牙牙髓的作用。方法：27只 SD 雄性大鼠用随机区组法分为9组,每组3只。阳性对照组和药物组分别在＋5 Gz、＋10 Gz 的条件下共离心30 s,每天重复5次,间隔以＋1Gz 持续60 s,4 d /周,共3周。实验期间药物组于每次离心前30 min 按剂量腹腔注射 DSSM溶液（低、中、高给药剂量分别为2、6、18 mg/kg）,阴性及阳性对照组注射等体积生理盐水。实验结束后,光镜下观察各组大鼠牙髓组织形态学变化情况,并采用 Real time qPCR 方法测定大鼠磨牙牙髓中热休克蛋白（HSP70）mRNA 相对含量表达的情况。结果：＋5 Gz 和＋10 Gz阳性对照组大鼠活动程度降低,磨牙牙髓中出现空泡性变,组间差异不明显。HSP70 mRNA 的相对含量比阴性对照组高（P ＜0．05）。药物组中 HSP70 mRNA 的相对表达量较各自阳性对照组降低,＋10 Gz 高剂量组有统计学意义（P ＜0．05）。结论：＋Gz可引起牙髓损伤,＋Gz 值的增加与 HSP70 mRNA 相对表达量增加相关,DSSM可能对牙髓有保护作用。     

死亡相关蛋白激酶1基因启动子甲基化在宫颈癌中的临床意义

目的研究死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)基因启动子甲基化在宫颈癌中的临床意义。方法应用甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)检测宫颈癌癌组织和癌旁正常组织中DAPK1基因启动子甲基化,比较在二者间的差异及其与临床病理因素之间的关系。结果宫颈癌组织中DAPK1基因启动子甲基化率为62.5%,癌旁组织中甲基化率为5.0%,宫颈癌组织中DAPK1基因启动子甲基化率显著高于宫颈癌癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌癌组织DAPK1基因启动子甲基化率在组织学分级、肿瘤最大径、淋巴结转移、器官转移、FIGO分期中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DAPK1基因启动子在宫颈癌中呈高甲基化状态,可作为宫颈癌的病情和预后评估的生物学标志物。     

宫颈脱落细胞RASSF1A基因甲基化在宫颈癌中的临床意义

目的研究宫颈脱落细胞RAS相关区域家族1A(RASSF1A)基因启动子甲基化在宫颈癌中的临床意义。方法应用甲基化特异性聚合酶链反应检测宫颈癌患者和健康女性宫颈脱落细胞RASSF1A基因启动子甲基化,分析与病理因素间的关系。结果宫颈癌患者宫颈脱落细胞RASSF1A基因启动子甲基化率为64.0%,高于健康女性的1.3%(P<0.05)。宫颈脱落细胞RASSF1A基因启动子甲基化率在宫颈癌不同组织学分级、肿瘤最大径、淋巴结转移、器官转移、Figo分期患者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈脱落细胞RASSF1A基因启动子甲基化与宫颈癌病理因素密切相关,可作为宫颈癌病情判断和预后评估的标志物。     

浅论当前医院财务管理应注意的几个问题

医院财务管理,是指对医院所使用资金的筹集、调配、运用等财务活动所进行的计划、组织、指挥、控制、协调等工作的总称,它是医院医疗工作顺利开展的基本保证,也是医院经济效益不断提高的重要手段。文章重点分析了当前医院财务管理中应注意的四个问题及对策,从而改进医院财务管理,提高医院核心竞争力。