孤立性纤维性肿瘤的CT和MRI表现

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的CT和MRI表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的21例SFT的CT及MRI表现.13例行CT检查,其中10例行增强扫描;7例行MRI检查,4例行增强扫描;1例行CT、MRI平扫及CT增强扫描.结果 21例均为单发病灶,其中肿瘤位于胸部10例,腹部4例,颈面部3例,颅内2例,椎管内1例,眼眶1例.肿瘤最大径1.5～30.0 cm,平均9.9 cm.体积较小者呈椭圆形或圆形,体积较大者呈分叶状或不规则状.CT表现:肿瘤实质呈与肌肉相似的等密度,8例内见斑片状囊变坏死区,1例肿瘤内见条状钙化,3例伴出血;MRI表现:肿瘤实质在T1WI上呈等信号,T2WI上3例呈等信号或稍低信号,4例呈高信号,1例呈等高混杂信号,4例肿瘤内见囊变.增强表现:10例呈不均匀性强化,其中7例强化呈“地图”样;7例肿瘤内或周边可见明显强化的迂曲血管.结论 SFT的CT及MRI表现有一定的特征性,提高对本病的认识有助于术前的正确诊断.     

临床输血不良反应和免疫产生意外抗体的分析

摘要:目的　回顾分析临床输血不良反应情况,探讨有效降低输血不良反应的措施。方法　收集3家医院68 742例临床发生输血不良反应资料,统计分析临床输注不同血液制品后发生不良反应和免疫溶血反应产生抗体的情况。结果　68 742例临床输血患者中247例发生了输血不良反应,其中溶血性输血不良反应发生率为0.08％,非溶血性输血不良反应发生率为0.28％。193例非溶血性输血反应患者主要表现为过敏及发热反应,占86.01％;54例溶血输血反应患者中45例既往有输血史/妊娠史,产生的抗体多为IgG类Rh血型抗体和抗-HLA。结论　临床非溶血性输血反应以过敏及发热反应为主,溶血性输血反应多因患者既往免疫产生了IgG类抗体,引发急性溶血反应。临床明确输血反应种类后,选用合理血液成分输注和采取有效的预防措施以降低输血不良反应的发生。     

血型不规则抗体检测的方法学评价

目的寻找简便、快速、敏感的用于红细胞不规则抗体筛选的试验方法。方法收集6例临床疑难病例样本和1份IgG型试剂,采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法平行检测患者血清中不规则抗体的效价,比较5种方法的敏感性、特异性。结果盐水法仅检出IgM类不规则抗体;木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法在检测IgG类抗体效价时差异不大,木瓜酶法的敏感性略低,微柱凝胶法对弱阳性IgG抗体检测的敏感性最高,但4种方法间差异无统计学意义(P>0.05),相关性较好(r>0.99)。结论盐水法不能检出IgG抗体;木瓜酶法检测IgG抗体具有一定的局限性;凝聚胺法简便、快速,但为手工操作,不易标准化;抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞,费时,不便于开展大规模筛查;微柱凝胶法操作简便迅速、敏感性高、重复性好、易于标准化,适于临床输血前和孕妇产前大批量抗体筛选,是检测IgG抗体最为敏感的方法。     

氢吗啡酮后处理对大鼠心肌保护效应的机制：PI3K/Akt信号通路介导的自噬

目的:评价氢吗啡酮后处理对大鼠心肌保护效应的机制与磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路介导的自噬的关系。方法:健康雄性SD大鼠40只,体重220～250 g,采用随机数字表法分为5组( n＝8)：假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、氢吗啡酮后处理组(HP组)、P...     

健康月历

又到清明时节，万物萌生。和着大自然欣欣向荣的节奏，不妨也选盆绿植为家添一抹春色。研究发现，芬芳静谧的绿色环境能够使人体血流放缓、心情舒畅：而针对春季干燥、风沙大、易过敏的气候特点，选择时要尽量避免香气浓郇、刺激性大的植物，略带芳香的，如薄荷和柠檬草都比较适宜。     

咖啡冲泡你最“型＂

咖啡泡是门学问，细细琢磨才能调出好味道。这好比每一个女人都有自己的style用心生活和经营，你就能拥有属于你的独特味道!三月女人节，不妨邀三五闺蜜，来一次咖啡主题的春茗小聚，让最对味的咖啡为最“型”的你点赞!     

早期体温控制对重度急性一氧化碳中毒脑损伤患者预后的影响

目的 探讨早期体温控制对重度急性一氧化碳中毒脑损伤患者预后的影响。 方法 选取2013年1月至2019年12月在我院住院的重度急性一氧化碳中毒患者277例,根据患者入院时及入院后3 d的体温情况、患者及家属的治疗意愿,分为发热组（78例）、正常体温组（113例）、亚低温组（86例）。所有患者入院后均给予高压氧及常规药物治疗,亚低温组在此基础上给予亚低温治疗（体温控制在34 ℃~35 ℃）。治疗前后记录3组患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、长谷川痴呆量表（HDS）和简易智能精神量表（MMSE）评分,比较3组患者迟发型脑病的发生率及病死率,分析脑电双频指数（BIS）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）与迟发型脑病发生的相关性。 结果 治疗后,3组患者的多项指标均较组内治疗前有不同程度的改善。与发热组同时间点比较,正常体温组除治疗1 d外、亚低温组治疗1 d［（15.67±3.34）分］、3 d［（24.56±3.97）分］、7 d［（29.35±4.85）分］、1个月［（31.13±4.61）分］的GCS评分较高,且亚低温组GCS评分较正常体温组优异（P＜0.05）。正常体温组和亚低温组的APACHE Ⅱ评分均较发热组低（P＜0.05）,且亚低温组APACHE Ⅱ评分较正常体温组低（P＜0.05）。正常体温组和亚低温组的HDS评分均较发热组高（P＜0.05）,且亚低温组HDS评分较正常体温组高（P＜0.05）。与发热组同时间点比较,正常体温组除治疗7 d外、亚低温组治疗7 d［（23.33±3.41）分］、1个月［（27.12±3.57）分］、6个月［（28.82±3.56）分］的MMSE评分较高,且亚低温组MMSE评分较正常体温组优异（P＜0.05）。与发热组同时间点比较,正常体温组除治疗1 d外、亚低温组治疗1 d（60.64±6.43）、3 d（67.67±8.76）、7 d（81.92±7.89）、1个月（92.33±8.28）的BIS值均较高（P＜0.05）。正常体温组治疗7 d［（34.67±8.10）ng/ml］、1个月［（23.40±7.18）ng/ml］及亚低温组治疗3 d［（20.25±6.58）ng/ml］、7 d［（14.30±5.18）ng/ml］、1个月［（9.27±3.62）ng/ml］的NSE浓度均较低（P＜0.05）。与正常体温组同时间点比较,亚低温组治疗1 d、3 d、7 d、1个月的BIS值均较高（P＜0.05）,治疗3 d、7 d、1个月的NSE浓度较低（P＜0.05）。与其他两组相比,亚低温组的平均昏迷时间较短,迟发型脑病发生率及神经系统损伤发生率较低。GCS、BIS、NSE值与迟发型脑病的发生密切相关。 结论 早期体温控制能明显减轻一氧化碳中毒脑损伤的程度,减少神经系统后遗症的发生。早期动态检测GCS评分、NSE浓度及BIS,对预测迟发型脑病的发生具有重要意义。     

超声造影定量分析技术评价肾脏血流灌注指标与实验室指标的相关性研究

目的 探讨超声造影定量分析技术在慢性肾功能不全患者肾脏功能评价中的应用价值,并与实验室指标进行相关性分析,评价超声造影各参数的敏感性.方法 慢性肾功能不全患者20例,平均年龄（36.3±9.7）岁,健康对照组20例,平均年龄（30.5±10.4）岁.所有受检者进行双肾实时超声造影检查,用QLAB定量分析软件进行定量分析,获取时间-密度曲线（TIC）及相关灌注参数：曲线下面积（AUC）、达峰时间（TP）、峰值强度（DPI）、曲线上升支斜率（A）、曲线下降支斜率（α）,每位受检者在接受超声检查前48 h内查血肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）,计算内生肌酐清除率（Ccr）.并分析各灌注参数与实验室指标Scr、BUN、Ccr的相关性.结果 与对照组比较,慢性肾功能不全病例组TIC曲线上升缓慢,达峰时间延长,峰值强度降低,曲线形态圆钝.AUC、TP、A与Scr（r=0.808、0.708、0.727,P＜0.05）、BUN（r=0.762、0.715、0.638,P＜0.05）呈正相关,AUC、TTP、A与Ccr（r=-0.778、-0.709、-0.692,P＜0.05）呈负相关,DPI与Scr（r=-0.752,P＜0.05）、BUN（r=-0.705,P＜0.05）呈负相关,DPI与Ccr（r=0.790,P＜0.05）呈正相关,AUC与实验室指标Scr、Ccr、BUN相关性最高,α与Scr（r =0.041,P＞0.05）、BUN（r=0.039,P＞0.05）、Ccr（r=0.046,P＞0.05）无显著相关性.结论 肾脏实时超声造影技术能准确、安全地评价慢性肾功能不全患者的肾脏功能,超声造影灌注参数与实验室指标Scr、Ccr、BUN具有较高相关性.     

二尖瓣狭窄瓣口面积的超声定量诊断

目的探讨4种方法测量二尖瓣狭窄瓣口面积(MVA)的临床应用价值及准确性。方法对200例二尖瓣狭窄患者,均采用二维超声(2DE)法、二尖瓣血流连续性方程(MFCE)法、多普勒压差减半时间(PHT)法、主动脉血流连续性方程(AFCE)法等测量MVA值,并将其中180例手术患者的MVA值与手术中直接测量的MVA值进行对比。结果 2DE法、MFCE法、PHT法、AFCE法与手术实测的术中MVA值分别为(1.03±0.42)、(1.02±0.70)、(0.91±0.37)、(0.96±0.51)、(0.94±0.40)cm2,2DE法、PHT法、MFCE法与手术实测的术中MVA值相关度高,其中以2DE法相关性最佳(r=0.95),PHT法(r=0.86)与MFCE法(r=0.85)次之,AFCE法相关性处于末位(r=0.72),回归方程分别为y=0.95x-0.13、y=0.64x+0.25、y=1.32x-0.24和y=0.78x+0.21。结论 2DE法和PHT法操作简单、测量的准确性高,具有较高的临床应用价值。