激光虹膜成形术治疗非瞳孔阻滞型房角关闭

目的:观察激光周边虹膜成形术对非瞳孔阻滞型房角关闭的治疗效果。方法:对19例(31只眼)非瞳孔阻滞型原发性闭角型青光眼(PACG)于周边虹膜切除术后进行激光周边虹膜成形术治疗,术后1周应用前房角镜观察房角粘连情况。随访3~13月,平均9月。结果:术后3个月31只眼的平均眼压和平均用药指数从术前的(21.6±2.5)mmHg和2.6±1.4降到(17.8±1.5)mmHg和1.0±0.90,激光周边虹膜成形术后一周,部分患者周边虹膜前粘连(PAS)减少、周.边虹膜变薄,随诊期间未发现高眼压及前房角进行性粘连。结论:激光虹膜成形术可以明显加深非瞳孔阻滞型PACG的周边前房,增宽房角入口,从而预防房角粘连的进一步进展。     

避开原手术滤过区白内障超声乳化人工晶状体植入术临床效果观察

目的 探讨抗青光眼滤过术后行白内障手术的方法.方法 对36例(42 眼)青光眼滤过术后白内障患者行透明角膜切口超声乳化吸出和人工晶状体植入术,分析术后视力、眼压、前房深度、滤过泡及并发症.结果 术后视力均较术前提高,眼压无升高,术后并发症包括角膜内皮水肿、虹膜损伤、前房出血、前段葡萄膜反应等.结论 透明角膜切口超声乳化手术安全有效,同时保护了原有滤过泡功能.     

2010年北京市助产机构外分娩《出生医学证明》签发情况调查分析

目的:了解北京市助产机构外分娩现状及原因,加强《出生医学证明》的规范化管理,确保数据准确上报。方法:2009年第四季度～2010年全年北京市开具助产机构外分娩《出生医学证明》共257份,查询、整理相关发证资料后,根据登记户口及分娩地点对此257份开展入户调查,填写结构式调查问卷。结果:257份成功获得资料并纳入分析的个案中,收养婴儿9例(3.80%),41例(17.30%)实为机构内分娩,机构外分娩187例(78.90%),原因依次为急产(48.66%),经济原因(18.72%),计划外妊娠(17.11%)。结论:助产机构外分娩《出生医学证明》签发仍然存在各方面不足,应针对发现问题加强管理,完善签发流程。     

白内障摘除及人工晶体植入术后感染性眼内炎的临床分析

目的探讨白内障摘除及人工晶体植入术后感染性眼内炎的易感因素、治疗方法及预防措施。方法回顾分析1999年1月～2010年10月5例感染性眼内炎的临床资料。结果 5例患者均有严重全身疾病,体质弱。2例有明确的切口错位病史,1例为消毒不合格所致。霉菌感染1例。表皮葡萄球菌感染2例。未检出病原体2例。行玻璃体腔内注射治疗1例,角膜移植1例,行玻璃体切割手术3例。所有患者均保住眼球。视力最佳达0.3。结论感染性眼内炎与患者全身状况、手术切口、术后护理、手术环节等有关。及时行玻璃体切割手术是最有效的治疗方法。     

准分子激光原位磨镶术前视网膜病变探讨

目的探讨LASIK术前眼底检查的重要性。方法对LASIK术前732例（1464眼）扩瞳后行眼底检察并作详细眼底记录。结果发现各种视网膜病变86只眼（5.87%）,其中视网膜破裂孔13眼（0.89%）,视网膜退性病变73眼（4.99%）。结论 LASIK术前扩瞳后详细检查眼底是非常重要和必不可少的。     

某军队医院地方实习护生压力状况及影响因素的调查

目的探讨部队医院地方护生实习末期的压力状况及其影响因素。方法采用自制一般资料调查表、实习护生压力源量表对190名实习护生进行调查。结果共发放问卷190份,回收有效问卷189份,有效回收率为99．9％。部队医院地方护生实习末期的压力状况处于低水平,压力源总分为（25．37±4．69）分。影响压力产生的主要因素是不同学历（中专、大专、本科）、选择专业方式（自愿、家人意愿、调剂）。其中,随着学历层次的升高,地方护生压力水平随之增高;因调剂而选择护理专业的护生较因家人意愿、自己意愿选择护理专业的护生压力水平高。结论部队医院护理管理者应了解不同学历、不同专业选择方式地方实习护生的基本特点及特殊状况,制定有效的干预策略,调节护生压力水平,保证其身心健康。     

2009年北京地区剖宫产率及影响因素

目的:了解北京地区剖宫产率,探讨剖宫产的相关因素。方法:抽取北京地区7个区县的9家医院,回顾性调查2009年1~9月期间在医院分娩的2 308例产妇的分娩信息,并对4家医院的24例住院产妇和12位产科医生进行定性小组访谈。结果:①2009年北京地区医院的剖宫产率为51.1%,三级医院高于一、二级医院(55.0%∶48.9%)。②多元Logistic回归分析显示,高危妊娠、具有本市户籍、分娩巨大儿者,其剖宫产的可能性大;与25岁组相比,34岁组、25~34岁组剖宫产的可能性增高。③小组访谈结果显示,剖宫产率偏高的原因包括医学因素和社会因素。结论:北京地区剖宫产率偏高,社会因素为主要因素之一;应从多方面着手,降低社会因素的剖宫产率。     

TAT-RGD修饰氧化铁纳米粒子诱导血管内皮细胞自噬及毒性研究

目的研究TAT-RGD(Arg-Gly-Asp)-超小超顺磁性氧化铁纳米粒子(USPIO)复合物对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)的生物学作用,为肿瘤靶向治疗提供实验基础。方法以经典1-(3-二甲氨基丙基)-3-乙基碳二亚胺盐酸盐-N-羟基琥珀酰亚胺(EDC-NHS)偶联法合成TAT-RGD-USPIO粒子,以RGD-USPIO作为对照,将不同质量浓度2种粒子(5、10、50、100、500μg/m L)与HUVEC孵育后,观察细胞的活性、细胞内铁颗粒沉积和细胞超微结构改变。结果 TATRGD-USPIO核心粒径大小为(12.4±0.9)nm,水合粒径为(36.2±0.5)nm。HUVEC存活率随孵育氧化铁粒子质量浓度增高而逐渐下降,具有明显的浓度依赖关系。孵育6 h后,TAT-RGD-USPIO在质量浓度大于50μg/m L时,比RGD-USPIO显示出对HUVEC增殖有更强的抑制作用(P0.001)。以50μg/m L质量浓度孵育24 h后,细胞存活率降低到50%以下。TAT-RGD-USPIO组,胞浆内可见大量密集蓝色铁颗粒,同时细胞数目减少,形态皱缩,失去贴壁极性;电子显微镜下胞浆内见弥散纳米铁颗粒存在,还可见到大量内含USPIO的空泡样结构及细胞膜出泡现象。结论以TAT-RGD修饰USPIO粒子,可以调控纳米材料进入细胞的效率,诱导细胞自噬,提高对肿瘤血管内皮细胞的特异性杀伤作用,有望进一步实现肿瘤靶向治疗。