操作不当致麻醉药中毒60例分析

目的：分析麻醉药误入血管引起中毒反应的原因并探讨其处理方法，方法：回顾资料连硬阻滞3500例，神经阻滞380例，其中60例由于操作不当而发生中毒反应，根据临床表现及操作过程，探讨中毒反应原因，结果：其中局麻药误入血管为主要因素，其次局麻药剂量和病人个体差异等均是发生中毒反应的重要因素。结论：提高穿刺技术的水平，掌握用药安全剂量，密切观察，才能避免局麻药中毒。     

煤矿呼吸性粉尘浓度与总粉尘浓度的关系

目前许多国家均已采用呼吸性粉尘卫生标准,国内一些部门也在研制这类个体分级采样器,并有逐渐应用于现场粉尘浓度监测的趋势。为进一步探讨呼吸性粉尘浓度与总粉尘浓度的关系,本文用CXF-2气溶胶个体采样器对煤炭工业部两个矿务局的井下呼吸性粉尘浓度与总粉尘浓度作了测量,对二者的比值作了统计分析。据此提出我国煤矿井下呼吸性粉尘浓度与总粉尘浓度的比值为1:3,与国外现有资料相似。为如何利用以往测尘资料进行呼吸性粉尘浓度的估计和国家有关部门制订煤尘的呼吸性粉尘浓度卫生标准提供参考依据。     

脑内幕上星形细胞瘤与孤立性转移瘤的CT鉴别诊断

总结了经病理或临床证实了的脑内幕上15例星形细胞瘤和15例孤立性转移瘤的CT表现。建立了相对水肿指数的概念。并着重对两型肿瘤的相对水肿指数和病灶的好发部位(记为皮髓质交界区和非皮髓质交界区,分别简称为CMJ和NCMJ)作了统计学的比较。且对强化扫描后病灶的形态学表现作了分析。结果表明转移瘤的相对水肿指数明显大于星形细胞瘤,二者间有高度显著性的差异(P<0.01);同时,转移瘤明显好发于CMJ,与星形细胞瘤相比亦有高度显著性差异(P<0.01);而花环形病灶只见于多形性胶质母细胞瘤。据此,讨论了脑内幕上孤立性转移瘤,尤其是当时临床尚未发现身体其它器官恶性肿瘤的病例,与星形细胞瘤之间的鉴别诊断问题。认为位于CMJ的病灶,且有与病灶本身大小不成比例的周围水肿,特别是水肿范围大于肿瘤直樓者,应考虑转移瘤的诊断。而花环形病灶则多为多形性胶质母细胞瘤的特点。     

喹诺酮类药物对关节软骨的影响

随着喹诺酮类(quinolones,QNs)药物的临床长期广泛应用,QNs引起的临床副作用逐渐表现出来,尤其是对儿童关节软骨的损伤越来越受到研究者们的关注。本文就喹诺酮的一般性状与关节软骨的关系及其引起关节软骨损伤的一些假说作以下阐述。     

高位硬膜外复合全麻在腹腔镜肝脏切除中的应用

  目的  探讨高位硬膜外复合全麻在腹腔镜肝脏切除术中的应用。  方法  随机选取曲靖市第二人民医院2020年3月至2022年9月间,腹腔镜肝脏切除术患者86例为对象,采用数字表法均分为2组各43例。对照组围术期行全身麻醉;观察组采用高位硬膜外复合全麻。记录2组围术期血流动力学水平、T淋巴细胞亚群、术中出血量及麻醉相关并发症情况。  结果  2组围术期血流动力学呈先上升后下降趋势;2组T1、T2时间点SBP、DBP及HR水平高于T0时间点,差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组T1、T2时间点SBP、DBP及HR水平低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;2组术后48 h T淋巴细胞水平出现不同程度下降;观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;2组呼吸暂停、苏醒延迟、低氧血症、呼吸抑制及尿潴留发生率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  高位硬膜外复合全麻用于腹腔镜肝脏切除术中,能稳定血流动力学水平,还能降低患者中心静脉压,且未增加术中出血,对T淋巴细胞亚群水平影响较小,麻醉安全性较高,值得推广应用。     

神经生长因子偶联物对老年性痴呆动物模型的保护作用

目的　探讨神经生长因子偶联物 (NGF -Tf)对老年性痴呆 (AD)大鼠的影响 .方法　以手术切断大鼠双侧隔 -海马胆碱能通路的方法建立AD动物模型 ,每天从大鼠尾静脉注射NGF -Tf .通过水迷路试验观察大鼠的记忆和方向辨别能力 ;对海马和隔区行神经组织学检查 ;应用酶组织化学技术显示相应区域的ChAT ,采用计算机病理图像分析系统测定酶活性以判断其胆碱能功能状态 .结果　水迷路试验中 ,NGF -Tf组在 10s内抵达平台的正确反应平均数提高 (p <0 .0 5 ) .光镜下 ,NGF -Tf组隔区仅见轻微萎缩性改变 ,而模型组隔区萎缩性改变较明显 ,表现为神经元数目明显减少 ,细胞轮廓不清 ,有胶质细胞增生 ;正常对照组、NGF -Tf组和模型组的海马区未见明显病理性改变 .ChAT染色统计结果显示 ,正常对照组、NGF -Tf组大鼠的海马区及隔区IOD值与模型组比较 ,均有显著性差异 (p <0 .0 1) .结论　NGF -Tf能穿透血脑屏障 ,有效防止模拟AD病变的大鼠的基底前脑胆碱能神经元的变性和死亡 ,改善其记忆和方向辨别能力 ,促进其胆碱能神经元的功能恢复     

HIV-1协同受体CXCR4、CCR5及相关趋化因子SDF-1在胎盘的表达

目的：研究HIV-1协同受体CXCR4、CCR5及CXCR4的特异性配体SDF-1在人胎盘组织的表达，探索HIV-1子宫内垂直传播的分子机制。方法：半定量RT-PCR检测早、中、晚孕期胎盘及早孕滋养细胞CXCR4、CCR5 mRNA水平；免疫组化和免疫细胞化学检测早孕胎盘及原代培养滋养细胞CXCR4、CCR5蛋白表达；原位杂交及免疫组化分析SDF-1在早孕胎盘的表达；ELISA测定滋养细胞SDF-1的动态分泌水平。结果：各孕期胎盘表达CXCR4及CCR5 mRNA；CXCR4蛋白定位于滋养细胞，而CCR5蛋白定位于绒毛基质中。滋养细胞可转录并翻译SDF-1，且能分泌可溶性SDF-1。结论：滋养细胞同时表达CXCR4及SDF-1，SDF-1可能通过降调CXCR4而拮抗X4-HIV-1感染胎儿细胞；R5-HIV-1或许能通过滋养层裂隙感染CCR5^#基质细胞和/或Hotbauer细胞，从而发生子宫内垂直传播。     

单肺移植手术前后的供体肺保护

目的 探讨肺移植手术前后供体肺保护的处理经验.方法 回顾性分析了2003年1月至2006年8月本院施行的同种异体单肺移植手术9例,其中左侧3例,右侧6例.冷低钾肺保护液灌注移植肺,术后三联免疫抑制剂抗排斥,并分析术后的胸片评分、氧合指数及肺动脉压变化情况.结果 供体肺缺血时间平均为(308.6±50.8)min.8例患者均成功脱离呼吸机并存活过围手术期(＞30 d),术后拔除气管插管时间平均(4.8±3.4)d,1例未能脱机并在术后22 d死亡.结论 肺保护需要在多个环节中加以控制,不同时期的保护侧重点不同.     

Piers—Harris儿童自我意识量表在注意缺陷多动障碍与品行障碍儿童中的应用

采用Piers—Harris儿童自我意识量表为工具,对来自于社会人口的344例ADHD、21例CD及52例ADHD CD患儿进行自我意识水平评价。结果显示,与正常儿童相比,ADHD儿童自我评价普遍性降低,CD儿童的自我评价及对行为的评价低,ADHD CD儿童的自我评价最低。     

前药在单克隆抗体—抗癌药交联物导向治疗中的应用

为了提高单克隆抗体－抗癌药导向治疗的疗效，近年来根据前药理论设计出一种抗体导向酶－前药疗法。本文分别介绍了抗体－碱性磷酸酶、抗体－羧基肽酶、抗体－青霉素酰胺酶、抗体－内酰胺酶和抗体－葡萄糖醛酸酐酶等前药疗法有关进展，并对开展ＡＤＥＰＴ工作提出了几点浅见。