颈部脊髓损伤的若干问题探讨

１９８７年１０月～１９９５年９月，我科收治颈部脊髓损伤患者２１例。临床资料２１例中男１９例，女２例；年龄２７～６１岁；颈部直接受伤者９例，由头部伤致颈部脊髓伤者１２例；影像学检查：摄颈椎Ｘ线平片２０例，颈椎ＣＴ检查者１４例，颈椎ＭＲＩ检查者５例；颈牵引治疗１４例，手术治疗者７例；死亡２例，１例死于肺炎，另１例死于以ＡＲＤＳ为主的ＭＯＦ综合征。讨论１．头伤和颈伤致颈脊髓损伤的关系。２１例颈部脊髓损伤中，颈部直接受伤者仅有９例，而由头部伤引起颈部脊髓损伤者达１２例，其中，无１例重度颅脑损伤，能构成脑…     

泪小管断端寻找器的制作及其应用

在外伤性泪小管离断的吻合术中，对泪小管鼻侧断端的寻找是决定手术成功的关键，也是影响手术时间长短的主要因素。我们制作了一种简易泪小管断端寻找器，临床中应用效果良好，观介绍如下：制作：取1．0ml、2．5ml、5ml一次性注射器各2支，将其针筒前端以20－30角用刀斜行切开，消毒备用。应用：（1）常现消毒后，行滑车下神经、筛前神经、眶下神经阻滞麻醉。在泪小管断端找到之前不用局部浸润麻醉，以防止加重组织肿胀，增加寻找难度。（2）擦净创面积血，根据创口大小选取合适的寻找器2支，将其斜面相向尖端对合，直插入怀疑泪小管鼻侧断…     

大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤的毒副反应及防治

大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗,可导致造血系统损害、消化系统反应、肝肾损害等严重不良反应。如何应对不良反应的发生,将患者的痛苦减至最小是化疗成功的关键问题之一。本文根据有关文献并结合临床实际探讨大剂量MTX治疗骨肉瘤所致毒副反应及防治措施。     

腹腔镜胆囊切除术的手术护士工作

腹腔镜胆囊切除术(简称LC)是近年来新兴的一项技术。它具有创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短等优点。我院自1992年5月～1995年4月,采用LC89例。现将该手术配合体会介绍如下。1 临床资料本组89例,男性43例,女性46例,年龄最大的68岁,最小的20岁。其中慢性胆囊炎并胆囊结石34例,胆囊息肉44例,慢性胆囊炎11例.其中中转开腹手术1例.     

石杉碱甲、尼莫地平及其联合治疗增龄相关记忆障碍的效果及其对血浆总抗氧化能力和血小板钙离子浓度的影响

目的探讨石杉碱甲、尼莫地平及其联合治疗增龄相关记忆障碍(AAMI)的效果及其对血浆总抗氧化能力(TAC)和血小板钙离子浓度的影响。方法AAMI患者140例,随机分为4组(每组35例),石杉碱甲(双益平)组口服石杉碱甲100μg3/日,尼莫地平组口服尼莫地平30mg3/日;联合治疗组口服石杉碱甲100μg2/日及尼莫地平30mg3/日;对照组口服维生素B610mg3/日;各组均连服6周。在治疗前、治疗后分别进行记忆功能[韦氏记忆量表(WMS)],血浆TAC和血小板游离钙浓度检测。结果治疗后,石杉碱甲组、尼莫地平组和联合治疗组WMS各项评分、血浆TAC水平及血小板钙离子浓度显著高于治疗前及对照组(均P<0.05),联合治疗组又明显高于石杉碱甲组和尼莫地平组(均P<0.05)。结论石杉碱甲、尼莫地平及其两者合用对AAMI有显著改善作用,以两者合用效果最好;并且都能提高血浆TAC水平及血小板钙离子浓度。     

三论肺痿

肺纤维化与中医肺痿相关[1 ] 。近年来 ,面对肺纤维化发病率和发现率逐渐升高而治疗乏术的窘境 ,国内外、中西医学者均寄厚望于中医药[2 ] 。现就相关文献结合临床体会对其中若干问题再作探讨。1　相同 (似 )点肺纤维化与肺痿两者相关性的研究[3,4 ] ,此不赘述。仅就有关问题进一步补充和阐述。1 1　病因 :广义的肺纤维化指间质性肺病 (Interstitiallungdisease,ILD) ,按经典分原因已明和原因未明两类。已发现的原因包括反复感染、药物、吸入粉尘和气体、放射线等。除放射线损伤外 ,其他方面均可在中医典籍关于肺痿的论述中查证。如反复…     

von Willebrand因子基因外显子28 Arg611 His突变导致的2型血管性血友病

为阐明ｖｏｎＷｉｌｅｂｒａｎｄ因子（ｖＷＦ）基因外显子２８发生突变导致的血管性血友病（ｖＷＤ）的基因缺陷，应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术获得ｖＷＦ基因外显子２８，分１０个基因片段（Ｃ～Ｌ）用变性梯度凝胶电泳（ＤＧＧＥ）技术筛选ｖＷＤ患者的基因突变，对变性行为有改变的片段直接测序。在一例２型ｖＷＤ患者ｖＷＦ基因外显子２８的５′端，ＤＧＧＥ显示泳动明显减慢的条带，直接测序表明发生Ｇ→Ａ杂合突变，导致ｖＷＦ成熟蛋白Ａ１区Ａｒｇ６１１Ｈｉｓ替换；此外还发现在中国人群存在Ａｌａ６１８／Ｔｈｒ６１８（Ｇ４１４０Ａ）双态性。位于Ａ１区的Ａｒｇ６１１Ｈｉｓ突变产生血小板依赖性功能减低的２型ｖＷＤ，有助于了解ｖＷＦ的结构与功能的关系；而Ａｌａ６１８／Ｔｈｒ６１８双态性则可作为连锁分析标记用于ｖＷＤ家系的遗传咨询     

B超对胸膜间皮瘤的诊断价值

胸膜间皮瘤是发生于肺被膜或胸膜的恶性肿瘤，临床少见。由于其早期临床表现不典型，极易漏诊或误诊。本文介绍我院应用B超诊断胸膜间皮瘤2例资料，以探讨B超在胸膜间皮瘤诊断方面的价值。     

用好中药延年益寿

在国家辩证施治、防病、治病的中草药中,凡具有抗老、益老、耐老、轻身健体、驻颜养容等作用者,均为延年益寿中药。 在我国,养生延寿的历史源远流长。《诗经》里记有100余种有益健康的药物,如“集于苞杞”,“爱采唐矣”等,“杞”即为“枸杞”,“唐”即今之“菟丝子”。《黄帝内经》明确提出“四气调神”、“治未病”的观点。这种思想即是现代预防为主、抗病抗老的基础。《神农本草经》是汉代以前的药物理论及经验之大成。全书3卷,收