NO对抗精子抗体阳性大鼠精子自发顶体反应的影响

目的 :探讨 NO对抗精子抗体 ( As Ab)阳性大鼠精子自发顶体反应的影响。方法 :采用主动免疫法建立 As Ab阳性大鼠动物模型 ;浅盘凝集实验和 ELISA法检测大鼠血清 As Ab;考马斯亮蓝染色法进行精子顶体染色 ,以观察大鼠自发精子顶体反应率。结果 :As Ab阳性大鼠精子自发 AR%下降 ,且内源性 NO含量、精子内 SOD和 Na+ -K+ ATP酶活性明显低于对照组 ;低剂量 NO( SNP1 0 - 9～ 1 0 - 8mol/L)可提高 As Ab阳性大鼠精子自发顶体反应率、SOD活性 ,但对 Na+ -K+ATP酶活性无影响 ( P>0 .0 5 )。高剂量 NO( SNP1 0 - 6 ～ 1 0 - 4mol/L)则进一步降低上述三项指标。结论 :As Ab阳性大鼠自发顶体反应率降低可能与精子内 NO生成减少、O2 - ·产生增多 ( SOD活性降低 )有关。低浓度 NO可以灭活过量的超氧化物而提高 As Ab阳性大鼠精子自发顶体反应率 ;但过高浓度 NO则损害精子的功能     

肝脏腺瘤样增生的临床分析

目的　探讨肝脏腺瘤样增生 (AH)的诊断和治疗。方法　对我院近 10年经手术治疗的 14例临床资料进行回顾性分析。均行肝脏手术治疗 ,其中行肝局部切除术 9例 ;同时行断流手术 4例。结果　HBsAg或抗HCVAb阳性 10例。AFP升高3例 ,其中合并肝癌 1例。B超、CT、与MRI检查分别为 14例、6例、与 11例。除 2例合并肝癌以外 ,剩余AH行B超、CT与MRI误诊肝癌及怀疑肝癌分别为 9/ 12、3/ 6与 9/ 9。 14例AH与合并肝癌 3例均经手术和病理确诊。AH与肝癌并存 2例 ,另1例为肝癌切除术后 8个月并发AH。术后合并膈下脓肿 1例 ,围手术期死亡 3例。结论　AH为癌前病变。如不能除外癌变 ,应早期采取积极与适合的手术切除等治疗。     

尿激酶、阿斯匹林、低分子肝素治疗急性心肌梗塞的临床分析

目的评价尿激酶联合中阿斯匹林、低分子肝素治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效和安全性,并探讨该方法在基层医院的应用前景。方法选取本院近3年来入院溶栓的AMI患者32例,应用尿激酶100-150万IU溶于100ml生理盐水中,30分钟内静脉滴入,低分子肝素钙4100-6150IU腹壁皮下注射,每12小时1次,连用5天,阿斯匹林入院时即服用0.3,以后每天0.3,3天后改为0.1,长期服用,总结冠脉再通率及不良反应发生情况。结果全组再通率62.5%,发病6小时内再通率为66.67%,超过6小时内再通率为37.5%,无1例发生严重出血,说明溶栓越早越好,但超过6小时者选择性溶栓对部分患者仍然有效。结论尿激酶联合阿斯匹林、低分子肝素治疗急性心肌梗塞(AMI)疗效好,安全性高,该方法简单易行,费用较低,适合在基层医院推广应用。     

新柏氏TCT技术特性与应用

ThinPrep（TCT）技术是当今世界用于液基膜式细胞检测最先进的细胞学检测方法，应用电化学原理，将机械学、空气力学和流体力学综合应用于细胞的分散、采集和转移过程，并形成薄层细胞制片，使得宫颈病变检出率得到显著提高。     

抑肽酶对大鼠实验性脑出血后AQP4mRNA表达及脑水肿的作用

目的研究脑出血后的脑水肿形成与水孔蛋白-4(AQP4) mRNA表达的关系,以及抑肽酶的干预作用。方法采用自体动脉血注入法制作大鼠脑出血模型,RT-PCR法检测AQP4 mRNA表达,并观察给予抑肽酶处置后脑水肿(脑含水量)的变化。结果与对照组相比,脑出血组和抑肽酶组均从脑出血后6h开始出现脑水肿(P<0.05),3d时达到高峰(P<0.05),分别上升到(82.13±0.36)和(79.48±0.46),且抑肽酶组脑水肿程度低于脑出血组(P<0.05);AQP4 mRNA表达同样在3d时达到高峰(P<0.05),分别为(1.34±0.14)和(1.03±0.05)。脑水肿程度与AQP4 mRNA表达的变化呈显著正相关(r=0.815,P<0.01)。结论脑出血后AQP4 mRNA表达明显增加,提示AQP4参与了脑水肿的发生发展过程,而抑肽酶能够抑制脑水肿的形成。     

针灸和指揉压内关治疗恶心呕吐的临床观察

我们采用针灸和指揉压内关对恶心呕吐患者治疗收到了很好的效果，尤其是指揉压法不用医疗器械，非常方便，而且与针灸治疗效果一样，疗效很满意，值得推荐。     

腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌16例诊治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中遇到意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的原因及防治措施. 方法回顾性分析本院6 031例LC术中遇到的16例(0.26%)UGC的临床资料. 结果术中发现胆囊癌(gallbladder carcinoma,GC)9例,另7例经术后病理证实.全组中位生存期为20.3月.原发肿瘤为T2以上的15例中,确诊后行开腹手术者10例,未开腹手术者5例,术后生存时间分别为(19.9±4.9)月及(9.8±2.8)月;行根治及扩大根治术者9例,未行根治术者6例,术后生存时间分别为(21.6±5.3)月及 (7.8±2.6)月. 结论行LC前应加强对GC的警惕与认识,术中应常规检查胆囊标本,有怀疑者及时行冰冻切片检查.UGC确诊后宜尽早开腹行根治性和扩大根治性切除术,并采取必要措施防止肿瘤种植转移.     

连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎的护理

目的:探讨连续性血液(continuous venous-venoush emofiltration,CVVH)治疗急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的护理措施。方法:2通过对25例SAP患者进行CVVH治疗中的护理观察,总结治疗前、治疗中和治疗后的护理经验和措施。结果:2CVVH是治疗SAP的有效方法,但需要专业的护理才能保证治疗的顺利进行。结论:熟练掌握操作技能,做好患者心理准备,充分的术前准备,管路准备,术中监测、观察、处理和记录,术后插管局部护理是SAP成功的关键。     

心肝宝胶囊抗肝纤维化的临床观察

目的观察心肝宝胶囊对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的临床治疗效果。方法将90例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，观察治疗结束后两组血清肝纤维化指标的变化。结果在治疗组血清肝纤维化指标明显改善，与对照组相比有显著性差异。结论心肝宝胶囊有减轻肝损伤促使血清ALT复常的作用。尤其是可以降低血清肝纤维化指标水平，可以达到减轻和抑制肝纤维化形成的作用，值得临床应用。     

基层医疗卫生机构医疗服务效率影响因素探讨——以山东省某市为例

[目的]以山东省某市为案例市，分析其基层医疗卫生机构医疗服务效率现状与影响因素，为其提高医疗服务效率提出政策建议。[方法]采用2022年收集的基层医疗卫生机构财报数据与机构调查数据，使用数据包络分析法计算基层医疗卫生机构医疗服务效率，通过多元线性回归分析其医疗服务效率的影响因素，并提出政策建议。[结果]该市基层医疗卫生机构医疗服务平均规模效率、纯技术效率、综合效率分别为(0.912±0.113)、(0.699±0.225)、(0.632±0.207),机构类型、辖区重点人群占比是机构医疗服务规模效率的影响因素，机构结余水平、非在编职工实际月人均工资是机构医疗服务纯技术、综合效率的影响因素(P<0.05)。[结论]案例市基层医疗卫生机构整体医疗服务规模效率较高，应更加关注医疗资源配置相对稀缺与需求相对大地区的基层建设，保障基层医疗卫生机构收支平衡，给予基层更多编制和与之直接相关的财政支持。