胃癌切除胃肠短袢Roux-en-Y吻合术的进一步观察

目的：进一步评价短袢Roux-en-Y吻合术的抗返效果,探讨Roux淤积综合症的防治方法。方法：随访1999年7月＆2009年6月完成的胃癌切除胃空肠短袢Roux-en—Y吻合术171例,通过症状调查、消化道钡餐、胃镜并活检、B超、CT检查确定短袢Roux-en-Y吻合术的抗返流效果和Roux淤积综合症的发病率。结果：161例（94％）获随访结果,未发现有明显症状的返流性胃炎、无倾倒综合症和Roux淤积综合症。结论：扩大胃的切除范围、同时缩短Roux袢的长度可防治Roux淤积综合症,对空肠吻合口进行抗返流加工。短袢Roux-en-Y吻合抗返流效果满意。     

RNA干扰对EC9706细胞mTOR表达及细胞生长与凋亡的影响

目的:探讨RNA干扰技术对人食管癌EC9706细胞哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达及细胞生长与凋亡的影响.方法:设计合成mTOR siRNA,采用低、中、高浓度(50、100与150 nmoL/L)的mTOR siRNA分别转染EC9706细胞24、48与72 h.同时设无义对照组(转染无义对照siRNA)、空白对照组(转染空脂质体)及正常对照组(不转染).采用免疫细胞化学与原位杂交法分别检测各组EC9706细胞中mTOR蛋白与mRNA的表达;应用MTT法检测细胞增殖,计算细胞生长抑制率;应用TUNEL法检测转染24 h时细胞凋亡,计算凋亡指数(AI).结果:转染24、48与72 h,6组细胞mTOR蛋白和mRNA的表达差异均有统计学意义(mTOR蛋白:F=24.14,45.78,59.19,P均＜0.001;mTOR mRNA:F=41.42,69.74,43.71,P均＜0.001),细胞生长抑制率差异亦有统计学意义(F=143.85,172.98,155.01,P均＜0.001);低、中、高浓度组转染不同时间点间比较,mTOR蛋白(F=42.23,29.46,50.22,P均＜0.001)、mTOR mRNA(F=6.48,8.50,4.80,P均＜0.05)及细胞生长抑制率(F=78.77,76.14,52.28,P均＜0.001)差异均有统计学意义.mTOR siRNA转染组EC9706细胞mTOR蛋白与mRNA的表达均低于各对照组,且mTOR蛋白及mRNA的表达随mTOR siRNA浓度的增加及转染时间的延长而减弱(P＜0.05).不同浓度mTOR siRNA转染组EC9706细胞生长抑制率均高于各对照组,且细胞生长抑制率随mTOR siRNA浓度的增加和转染时间的延长而升高(P＜0.05).转染24 h,6组细胞AI相比,差异有统计学意义(F=442.96,P＜0.001),mTOR siRNA转染组AI均高于各对照组,且高浓度转染组AI高(P＜0.05).结论:mTOR siRNA可有效抑制EC9706细胞mTOR蛋白与mRNA的表达,且能抑制EC9706细胞的增殖并促进其凋亡.     

医学寄生虫学PBL教学模式反馈意见的调查和分析

PBL即“以问题为基础的学习”（problembasedlearning）,以学生为中心．教师为引导,发展学生综合思维能力和解决问题能力的教学方法。国内很多医学院校进行了PBL教学模式的尝试,取得了满意效果。传统的教学方法学生是被动的“填鸭”式学习,枯燥乏味,不利于学生全面的发展。因此我们针对学生的反映,对此进行了教学改革,将PBL教学法应用于医学寄生虫学的部分课程,收到了良好的教学效果,并对该方法进行了客观的评价,分析了学生对PBL教学法的反馈意见,     

1例皮肤大面积疱疹引起Ⅲ、Ⅳ度压疮患者的护理

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。压疮本身不是原发疾病,它大多是由于其他原发病未经很好地护理而造成的损伤。一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长康复的时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。我院于2009年收治1例皮肤大面积疱疹引起Ⅲ、Ⅳ度压疮的老年患者,患者通过抗生素溶液冲洗配合金因肽喷剂治疗护理,效果满意,现报告如下。     

HIV-1 CHLJBF06051 包膜序列及感染性分析

目的 分析黑龙江省Ⅰ型人免疫缺陷病毒(HIV-1) 原代分离株CHLJBF06051 包膜糖蛋白的序列特征及感染性.方法 构建带该包膜蛋白的伪病毒并利用表达CXCR4 和CCR5 的靶细胞进行感染实验,观察该病毒包膜利用辅助受体的表型特征.结果 获得有功能全Env 克隆,命名为CHLJBF06051.用全Env 氨基酸序列与国内分离株进行系统发育分析结果表明,该株为B′亚型.感染性检测结果显示该病毒只能感染U87. CD4. CCR5 细胞,不能感染U87. CD4. CXCR4 细胞.结论黑龙江省一名HIV-1 阳性者HIV-1 CHLJBF06051 病毒的包膜基因,该病毒属于B'亚型,为CCR5 亲嗜性毒株.     

椎间盘镜下等离子刀髓核消融与小切口开放手术治疗钙化型腰椎间盘突出症的比较

目的:观察比较后路显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)结合等离子刀髓核消融与小切口开放手术治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:随机选择2005年6月～2010年6月手术治疗的钙化型腰椎间盘突出症患者56例,椎间盘镜下等离子刀髓核消融手术28例(A组),后路小切口开放手术28例(B组),观察二组手术疗效.结果:按Nakai治愈标准评估手术疗效,二组优良率比较有统计学差异(P＜0.05).椎间盘镜下等离子刀髓核消融组(A组)较小切口开放手术组(B组)术中出血量小,手术时间短,住院天数少,术后康复快.结论:椎间盘镜下等离子刀髓核消融治疗钙化型腰椎间盘突出症较开放性手术,具有创伤小、出血少、康复快和疗效好等特点.     

凝血相关因子与细胞因子在造血干细胞移植早期的临床意义

目的揭示造血干细胞移植（HSCT）早期凝血相关因子及特异性细胞因子的动态改变,探讨其在移植相关性血栓病变及其他并发症中的临床意义。方法采用ELISA法对95例接受HSCT的患者标本进行监测,观察预处理过程以及造血干细胞移植后4周内患者血浆中各种指标的动态改变。根据移植后首先出现的并发症分为4组：平稳组41例、急性移植物抗宿主病（aGVHD）组29例、血栓组6例和感染组19例进行统计分析。结果 HSCT在预处理过程中,纤溶酶原激活剂移植物（PAI-1）水平先升高,移植当周下降,随后又逐步上升;PAI-1和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）在血栓组有明显的升高（均P〈0.001）,且两者在血栓组和aGVHD组间差异亦有高度统计学意义（均P〈0.01）。蛋白C（PC）水平的降低在aGVHD组有高度统计学意义（P〈0.001）,且在aGVHD与感染组间差异有高度统计学意义（均P〈0.01）。预处理前肿瘤坏死因子（TNF-α）水平在aGVHD组已经较正常升高（P﹤0.01）,其他患者中未见明显改变。在预处理第4天后所有患者都较前明显升高（P﹤0.05）,预处理结束TNF-α较前降低。发生aGVHD、血栓或感染时,TNF-α均明显升高,以aGVHD组升高更为明显,血栓组TNF-α升高水平大于感染组（P﹤0.05）。血栓和aGVHD组的TNF-α在发病前2周即有升高,感染组患者在发病前未见改变。白介素（IL）1-β在移植患者预处理各阶段未见明显变化,发生aGVHD、血栓、感染时IL1-β均有升高,以血栓组升高更明显,aGVHD组较感染组也明显升高（P﹤0.01）。在血栓患者发病前2周明显升高,而aGVHD组于发病前1周升高。结论 （1）血浆PAI-1水平的增高可能是移植相关性血栓病变的特异性指标,提示肝静脉闭塞病（HVDD）、血栓性微血管病（TMA）等血栓并发症的发生。（2）t-PA抗原对aGVHD和血栓有鉴别诊断的意义,PC在aGVHD的早期预测方面有一定的作用。（3）预处理可造成细胞因子TNF-α释放增加。在aGVHD发生时,血清TNF-α水平明显升高且较血栓患者升高更突出;在血栓发生时,血清IL1-β含量明显升高,并高于aGVHD患者。     

升降式骨科四肢清创车的制作及临床应用

目的探讨升降式骨科四肢清创车的制作以及在临床中应用的价值。方法通过传统的清创车与升降式骨科四肢清创车比较,总结两种清创车的临床效果。结果升降式骨科四肢清创车制作简单,操作方便,实用性强。结论采用升降式骨科四肢清创车在清创中应用具有调节简单方便、容易清洗消毒等优点。     

AO锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位的应用研究

目的：探讨应用AO锁骨钩钢板（CHP）治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位的实用价值。方法：对1999年8月-2007年4月收治的锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位28例,均采用AO锁骨钩钢板（CHP）内固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：全部骨性愈合,随访8～48个月,平均23个月。无钢板断裂、螺钉松动、感染及再脱位,无骨折不愈合病例,肩关节功能均恢复良好。CHP取出时间8—17个月,平均11个月。结论：CHP对锁骨远端骨折并肩锁关节脱位治疗效果理想,骨折不愈合可以避免,并且可以早期功能练习,使骨折愈合与功能恢复同步进行,而且具有操作简单、易掌握、损伤小、疗效确切的特点,值得临床应用推广,是目前有效治疗此种损伤的最佳方法。     

闲置设备的调剂管理探讨

文章通过对高校仪器设备闲置状况的分析,提出加强设备调剂管理的有关措施并提出了成立仪器设备调剂基金的设想。