品管圈活动降低儿科门诊预约就诊迟到率的效果观察

[目的]探讨品管圈活动降低儿科门诊预约就诊迟到率的效果。[方法]2016年2月—2016年6月成立礼嘉门诊品管圈小组,严格按照PDCA的步骤,以"降低儿科门诊预约就诊迟到率"为主题进行质量改进,通过问卷调查法对预约挂号就诊迟到病人家属进行调查,分析寻找迟到原因,制定实施改进措施。[结果]通过品管圈活动,我院门诊预约挂号就诊迟到率从活动前的10.5%降低到活动后的5.5%;预约挂号率从活动前的40.1%提高到46.0%。[结论]开展品管圈活动可有效降低儿科门诊预约挂号就诊迟到率,提高预约挂号率,推进预约诊疗服务的有序发展。     

胃癌病人自我感受负担与生存质量的相关性分析

[目的]调查胃癌病人自我感受负担与生存质量的状况及其相关性。[方法]采用方便抽样法抽取118例胃癌病人,分别使用自我感受负担问卷和生存质量量表(SF-36)对其自我感受负担与生存质量进行调查。[结果]78.8%的胃癌病人存在一定程度的自我感受负担,得分为32.11分±13.49分,其生存质量得分为52.13分±20.31分,低于国内常模;胃癌病人自我感受负担与生存质量呈负相关(r=-0.331,P0.01),其中生理机能维度与自我感受负担相关性最大。[结论]医护工作者应通过各种干预,减轻病人自我感受负担,以改善其生存质量。     

保鲜袋应用于早产儿保温及保湿的临床观察

目的 探讨保鲜袋应用于早产儿保温及减少生理性体重下降的护理效果.方法 随机选择早产儿60例分为两组,对照组30例出生后直接置于辐射台上保暖;观察组30例则于出生后先将患儿套装在保鲜袋内再置于辐射台上保暖,每1h、2h、4h监测腋温和每天测量体重.结果 观察组体温下降明显低于对照组;一周后体重明显高于对照组,恢复出生体重...     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的观察静脉铁和口服铁在治疗肾性贫血中的疗效和安全性。方法50例血液透析患者随机分为两组：静脉组给予静脉铁（蔗糖铁）100 mg/次,每周2次。口服组给予口服铁（硫酸亚铁）300 mg/天。观察治疗后4周、8周、12周血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TSAT）等的变化,并观察治疗达标后促红细胞生成素（EPO）维持量及不良反应发生情况。结果静脉组较口服组Hb、Hct、SF、TSAT上升速度快,疗效肯定,不良反应发生率低,治疗达标后EPO维持量减少。结论口服铁治疗贫血效果差,不能达到纠正贫血的理想目标,且不良反应相对多,蔗糖铁治疗肾性贫血疗效肯定,不良反应发生率低,可作为血液透析患者的长期补铁方案。     

恶性肿瘤患者疼痛的护理

疼痛是癌症患者最常见的症状之一，癌症患者的护理以疼痛护理为主。护士在癌症疼痛的控制中起重要作用。掌握正确的评估方法，了解护理障碍的主要原因，实施有效的措施和完善的护理，可缓解癌症患者的疼痛，提高其生活质量。     

基于FDA不良事件数据库对洛匹那韦/利托那韦安全信号的检测与分析

目的挖掘和评价新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗方案中建议试用的抗病毒药"洛匹那韦/利托那韦"上市后的安全信号,为临床合理用药提供参考。方法检索美国FDA不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system,FAERS)数据库2004年1月1日-2019年12月31日收录以"洛匹那韦/利托那韦"为首要怀疑对象的不良事件(Adverse drug events,ADEs)报告,采用报告比值比法和贝叶斯可信区间递进神经网络法检测该ADE信号,重点评估胃肠、肝肾、神经以及代谢等系统所涉及的安全信号。结果纳入分析的11170959份ADEs报告中,以洛匹那韦/利托那韦为首要怀疑药物的ADEs报告共10120份,发现该药不良反应信号累及多个系统,具有临床参考意义的高风险信号包括急性胰腺炎(ROR=4.32,IC-2SD=1.65)、细胞溶解性肝炎(ROR=20.90,IC-2SD=3.66)、高甘油三酯血症(ROR=27.80,IC-2SD=4.07)、脑室扩张(ROR=58.04,IC-2SD=4.26)、获得性脂肪营养不良(ROR=165.80,IC-2SD=6.10)等;另有高风险且说明书中未收录的安全信号包括呼吸急促(ROR=5.27,IC-2SD=1.79)、获得性范可尼综合征(ROR=122.34,IC-2SD=5.48)和线粒体毒性(ROR=225.12,IC-2SD=5.61),药物-不良事件组合的时间扫描图谱显示这3种安全信号与该药关联性较强。结论基于FAERS不良事件信号检测显示,COVID-19疫情中使用洛匹那韦/利托那韦除密切关注该药的急性胰腺炎、肝功能不全、高甘油三酯血症、脑室扩张、获得性脂肪营养不良等不良事件外,也应注意可能的呼吸急促、获得性范可尼综合征、线粒体毒性等风险。     

热淋治疗刍议

欧亚龙主任中医师从事中医肾病临床、科研、教学近20年,尤其对泌尿系各种疾病的中医药诊治,积累了丰富的经验。笔者通过跟随导师长期的学习,现将其长期治疗热淋的经验总结如下。     

儿童急性肺出血12例急救分析

<正>急性肺出血多见于新生儿,为新生儿期危重疾病及死亡原因之一,亦可见于其他年龄组。急性肺出血患儿发病凶猛,抢救难度大,病死率极高。现回顾性分析2011年4月—2012年8月年本院PICU收治的12例急性肺出血患儿的临床资料,总结探讨其救治策略。1临床资料参照中华医学会儿科学分会新生儿学组诊断推荐方案,选取儿童心跳呼吸骤停(CPA)或CPA先兆并发急性肺出血病     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS技术快速鉴定降香中化学成分

目的:降香为我国传统名贵中药材,然目前市场上降香来源品种复杂,质量差异较大,为进一步明确其药效物质基础,采用超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间高分辨率质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术快速分析降香甲醇提取物中的化学成分。方法:采用UPLC RRHD SB-C18色谱柱(3.0 mm×100 mm,1.8μm),以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 mL·min^-1,柱温40℃;采用电喷雾离子源,负离子模式采集数据。结果:通过一级精确荷质比和二级碎片信息数据,结合文献资料,质谱裂解规律,Mass bank质谱数据库及对照品的保留时间等,从降香的甲醇提取物中初步鉴定83个化学成分,包括18个黄酮类,31个异黄酮类,10个新黄酮类,9个异黄烷类,7个其他类型黄酮和8个其他类成分。结论:UPLCQ-TOF-MS/MS技术方法可快捷、准确、较全面地鉴定降香甲醇提取物中的化学成分,降香的主要化学成分为异黄酮、黄酮、新黄酮、异黄烷等黄酮类,为降香的药效物质基础研究奠定基础,也为降香药材的质量标准提升提供理论依据和技术支持。