基底动脉尖综合征15例临床分析

目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点、影像特点.方法 对15例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析及总结.结果 本组病例多有脑血管病的危险因素(高血压、糖尿病、高血脂、嗜烟酒等),以意识障碍、神经眼征、瘫痪、感觉障碍、记忆障碍等为常见表现,MRI可发现基底动脉尖端5条血管供血区的多发梗死灶(中脑、丘脑、小脑、颞叶及枕叶等部位).结论 TOBS是一种特殊类型脑血管病,头部MRI对其诊断有重要意义.     

ACE基因插入/缺失(I/D)多态性及临床意义

血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)通过肾素-血管紧张素系统RAS(rennin- angiotensin system)和激肽释放酶-激肽系统,调节血压﹑体内的水电解质平衡以及血管内皮发育,其水平受遗传因素影响.ACE基因插入/缺失(I/D)多态性与血浆ACE水平密切相关,因而对高血压,冠心病等心脑血管疾病的发生发展具有重要影响.     

ACE基因I/D多态性与郴州地区汉族2型糖尿病患者CIMT的关系

目的 探讨血管紧张素转化酶(angiotensin- converting enzyme,ACE)基因插入/缺失(insertion/deletion,L/D)多态性在郴州地区汉族2型糖尿病患者中的分布及其与糖尿病血管病变的关系.方法 病程大于2年的郴州地区汉族2型糖尿病患者168例,依据是否合并高血压(hypertension,HT)、糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)和糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)等归类.采用PCR法确定其ACE基因多态性,高分辨彩超测量了其颈动脉内中膜厚度(carotid intima- media thickness,CIMT),分析了I/D多态性与HT、DN、DR和CIMT的关系.用Logistic回归分析探讨了CIMT增厚的危险因素.结果 ACE基因型在本组患者中分布为:DD型21.4％,ID型38.1％,Ⅱ型40.5％.3个基因型之间CIMT(P=0.001)、并发DN的比例(P=0.001)和合并HT的比例(P=0.005)有统计学差异.CIMT增厚的危险因素包括女性性别,DD基因型,并发DN和高龄.结论 郴州地区汉族2型糖尿病患者ACE基因的D等位基因与HT、CIMT增厚及DN等血管病变正相关.CIMT增厚的危险因素包括女性,DD基因型,并发DN和高龄.