股内侧肌下入路及内侧髌骨旁入路的全膝关节置换术临床疗效比较

目的：比较股内侧肌下入路及内侧髌骨旁入路行膝关节置换术的临床疗效。方法：行膝关节置换患者38例,随机分观察组对照组各19例。观察组采用股内侧肌下方入路。对照组采用内侧髌旁入路,比较两组手术时间,术后切口引流,直腿抬高时间,下床活动时间以及膝关节HSS评分。结果：观察组手术时间60.00±3.45 min,长于对照组的53.10±4.44 min,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后切口引流量192.50±10.45 mL,直腿抬高时间1.18±0.34天,下床活动时间2.95±0.58天,分别少于对照组的208.00±22.53 mL,3.35±0.93天和4.90±1.02天,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3周HSS评分平均89.05±4.01分,高于对照组的85.75±3.04分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用股内侧肌下入路行膝关节置换术可保护伸膝装置,有利于膝关节早期功能的恢复。     

擒骗记

5月里的一天,我们同往常一样收理柜台清扫地面。大概上午9点左右,来了一个高个子顾客操着外地口音问:“斯皮仁诺有吗?”当班的赵德华忙回答:“有,请稍等。”等她接待完眼前的顾客再去招呼时,来人却不见了。赵有些后悔地说:     

人绒毛膜促性腺激素(HCG)粗品新工艺研究

本方介绍了一种从孕妇尿中提取人绒毛膜促性腺激素（HCG）粗品新工艺方法。本法在常规苯甲酸工艺基础上,仅对其操作条件的改变,筛选出一种效价达150～250iu/mg,产率比常规工艺高30％以上的改良新工艺,且操作简便,工艺稳定。     

几丁糖对扩张后皮瓣纤维包膜中胶原含量的影响

目的:近年来很多学者尝试应用药物干预扩张后皮瓣纤维包膜的形成过程,但在药物的选择上均不理想.观察几丁糖应用前后纤维包膜中胶原纤维含量及扩张后皮瓣回缩率的变化规律,分析几丁糖对纤维包膜中胶原含量的影响.方法: 实验于2006-03/11在河北省人民医院临床研究中心完成,动物实验方法符合动物伦理学要求.①实验材料及分组:选用新西兰大白兔15只,每只背部中段脊柱两侧旁开3 cm处设为扩张区,均将左侧设为几丁糖组,右侧设为对照组.②实验方法:几丁糖组在腔隙内注入20 g/L医用几丁糖0.5 mL,再植入20 mL皮肤软组织扩张器1枚;对照组常规植入20 mL皮肤软组织扩张器1枚.待实验动物切口愈合拆线后开始扩张注水,每只皮肤软组织扩张器注水达到40 mL后停止注水.③实验评估:于停止注水10 d后,切取两组扩张器表面相同部位纤维包膜及带纤维包膜皮瓣,用图像分析法计算各组织块收缩率;取纤维包膜组织作常规苏木精-伊红染色、Masson染色进行光镜观察,并应用真彩病理图像分析系统测量平均灰度,对比两组之间的差异.结果: 实验设置几丁糖组和对照组各15例,全部取材成功.①几丁糖组纤维包膜组织平均灰度值显著高于对照组(170.383± 14.313,159.762±10.623,P < 0.05).②几丁糖组扩张后皮瓣回缩率显著低于对照组[(43.371±7.312)%,(45.637±6.613)% (P < 0.05)].结论: 应用几丁糖干预纤维包膜的形成过程,可以使纤维包膜中胶原含量降低,从而可以有效减少扩张后皮瓣的回缩率.     

化瘀通络健盘贴的质量标准研究

目的制定化瘀通络健盘贴的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对处方中乳香、没药和血竭进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法对血竭中的血竭素进行含量测定。结果薄层色谱专属性强、斑点清晰、分离度好;血竭素进样量在0.130⁰.455μg范围内具有良好线性关系,回归方程为:Y=5557853187X-49712,r=0.9997;加样回收率平均值为98.49%,RSD为1.61%(n=6)。结论该方法简便、检测灵敏度高、重现性好,可用于化瘀通络健盘贴的质量控制。     

品管圈活动在连续性肾脏替代治疗患者中的应用

目的:探讨品管圈活动在连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的应用效果。方法:选取2013年1~6月行CRRT的60例患者为对照组,选取2013年7~12月行CRRT的66例患者为实验组。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上开展品管圈活动,比较两组并发症发生情况。结果:实验组CRRT并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:将品管圈活动应用于CRRT的临床护理工作中,可显著降低并发症发生率,促进护理质量的持续改进。     

呼吸道传染病健康素养综合评价体系的建立与评估

目的 筛选评价呼吸道传染病健康素养的指标,确定评价指标和维度的权重系数,建立并评估呼吸道传染病健康素养的综合评价体系.方法 依据性别、年龄、教育程度较均衡的配额抽样方法在北京市海淀区随机抽取了515名成人进行计算机辅助技术的问卷调查.通过难度、区分度、信度和效度检验筛选出测评指标;利用归一化法和变异系数法分别得到主观权重和客观权重,并利用综合指数模型最终构建评价体系.结果 共筛选39个指标,从知识、行为/行为意向、能力3个维度评价呼吸道传染病健康素养.各指标难度P均在0.5～0.9范围内,区分度D＞0.3,3个维度的内部一致性系数分别为0.782、0.657和0.842,赋权重后综合评价一致性信度达到0.872,二次探索性因子分析结果显示评价体系符合设定维度的划分(KMO=0.821,可解释方差为54.08％),以验证性因子分析进行验证,拟合优度良好( IFI=0.905,TLI=0.873,CFI=0.905,RMSEA=0.065).结论 本研究所开发的呼吸道传染病健康素养评价工具及体系的难易度、区分度、信度、效度均较好,可以用来测评公众的呼吸道传染病健康素养水平.     

I型IP_3受体在自体中厚移植皮片中的表达

目的：检测I型1,4,5--三磷酸肌醇受体（type I inositol 1,4,5-t riphosphate receptor,IP3R1）在人自体中厚移植皮片中的表达,初步认识由IP3受体介导的钙信号转导在自体中厚移植皮片过度色素沉着发生机制中的作用。方法：利用免疫组化SP方法,检测IP3R1在自体移植中厚皮片、受区周围与供区正常皮肤中的表达并进行统计学分析。结果：IP3R1的表达定位于表皮基底部黑素细胞、角质形成细胞胞浆,在大部分自体中厚移植皮片中呈强阳性表达,与自体正常对照皮肤中的表达差异有显著性意义（P〈0.05）;IP3R1在受区周围和供区正常对照皮肤中的表达差异无显著性意义。结论：IP3R1在自体中厚移植皮片中的表达比自体正常对照皮肤中显著提高,推测由IP3R1介导的胞内钙库钙离子释放参与了钙信号转导在自体移植皮片过度色素沉着中的调控作用。     

萆苓方对糖尿病痛风模型大鼠PAI-1的影响

目的:观察萆苓方对糖尿病痛风大鼠血糖血尿酸和PAI-1的影响.方法:取大鼠60只,随机分6组,除正常组外,注射STZ溶液,造糖尿病模型,造模成功后连续灌胃9d.第4d除正常组外,向关节腔注射尿酸纳溶液,诱导痛风模型.模型成功后继续灌胃5d.末次给药后2h处死大鼠,分离血清测定血尿酸、血糖值以及血脂和PAI-1.结果:糖尿病痛风模型组大鼠血糖、血尿酸、PAI-1明显升高,用药后都显著下降.糖尿病痛风模型组大鼠足肿胀明显,用药后肿胀程度显著减低,结论:萆苓方有降低糖尿病痛风大鼠血糖血尿酸和PAI-1的作用和减轻炎症渗出.     

肺癌相关性抑郁发生的影响因素分析及干预措施

目的：分析影响肺癌相关性抑郁(LCRD)发生的相关因素,总结有效的干预措施。方法：收集2021年1月1日～2022年12月31日收治的肺癌患者260例的临床资料,依据是否发生LCRD分为LCRD组(n=107例)和非LCRD组(n=153例),分析影响LCRD发生的相关因素,总结有效的干预措施。结果：260例肺癌患者中焦虑发生率为41.15%(107/260),轻度抑郁26.92%(70/260),中度抑郁10.39%(27/260),重度抑郁3.85%(10/260);两组受教育程度、婚姻状态、居住地、疾病知情情况、TNM分期、远处转移、病程、治疗阶段、治疗方案比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现,受教育程度、居住地、疾病知情情况、TNM分期、远处转移、治疗阶段均为影响LCRD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论：影响LCRD发生的因素较多,受教育程度、居住地、疾病知情情况、TNM分期、远处转移、治疗阶段是其中的主要影响因素,应在治疗过程中针对上述风险因素给予有效的干预措施,以降低LCRD发生风险。