木丹颗粒联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的评价木丹颗粒联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将78例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组40例和对照组38例,所有患者均控制饮食,合理运动,口服降糖药物或给予胰岛素控制血糖;治疗组患者加服木丹颗粒和甲钴胺治疗,对照组患者给予维生素B1和腺苷钴胺;4周为1个疗程。观察2组患者腓总神经、正中神经传导速度及中医证候的改善情况并评价临床疗效。结果治疗后,治疗组患者正中神经和腓总神经传导速度高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者中医症候的改善情况优于对照组(P<0.01);治疗组患者治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论木丹颗粒联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著。     

北京市通州区2012-2017年7~17岁儿童青少年超重肥胖流行趋势及预测研究

目的 分析2012-2017学年北京市通州区7~17岁儿童青少年超重肥胖变化趋势,为做好本区中小学肥胖防控工作提供科学依据。方法 应用2012-2017年间5学年学生体检数据,分析超重、肥胖变化趋势。结果 2017年学生超重、肥胖检出率为14.90%、18.00%,男生高于女生。5年超重、肥胖检出率城镇高于乡村、男生高于女生,二者平均增长速度乡村高于城镇。超重检出率初、高中高于小学,肥胖检出率初中、小学高于高中。高中超重、肥胖平均增长速度最快,分别为1.99%和5.23%。利用社会时间序列建模分析预测,2022年通州区中小学生超重肥胖检出率为14.42%、14.07%。结论 北京市通州区7~17岁儿童青少年超重肥胖检出率呈上升趋势,2016-2017学年超重、肥胖检出率较前四年明显升高,需分析原因并采取综合措施进行干预,有效降低超重肥胖检出率,控制平均增速水平。     

CPAP呼吸机治疗充血性心力衰竭临床观察

目的观察CPAP(持续气道内正压通气)呼吸机治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法将54例CHF患者随机分为CPAP治疗组(29例),在常规药物治疗的基础上,每天应用CPAP呼吸机无创通气5～10小时,全部用鼻罩.常规治疗组(对照组25例)常规药物治疗.疗程均为8周.观察两组治疗前后临床疗效,左室射血分数(LVEF),左室舒张末容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV)及心率,血压的变化.结果CPAP组显效率55%,有效率38%,无效率7%;对照组显效率28%,有效率 48%,无效率24%.两组LVEF、LVEDV、LVESV相关参数治疗后与治疗前相比有显著差异(P《0.05、P《0.01),治疗后CPAP组与对照组间比较有显著差异(P《0.05、P《0.01).结论CPAP呼吸机不仅能改善CHF患者的通气功能,也能改善CHF患者的心功能,提高患者生活质量.     

2型糖尿病患者动态血糖变化与糖化血红蛋白水平的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者动态血糖变化与糖化血红蛋白(HbAlc)水平的相关性,为预防2型糖尿病并发症的发生提供参考。方法选取2009-05～2011-05收治的18例2型糖尿病患者,采用动态血糖监测系统(CGMS)观察2型糖尿病患者血糖变化与HbAl c的相关性。结果经Pearson分析显示,HbAlc与日内血糖水平呈正相关(P0.05),与餐后血糖波动幅度(PPGE)无明显相关性(P0.05)。结论 CGMS能详细显示日内血糖波动情况,HbAlc能反映日内整体血糖水平。     

自发性脑出血复发的主要原因

目的 观察脑出血复发的主要因素.方法 对1060例有神经影像学证据的脑出血中72例复发的患者进行分析.结果 复发率为6.8%,多发生于首次出血后5年内,有高血压病史的56例,占80%.而且复发的患者临床治疗有效率极低,对侧再出血预后不良.结论 复发性脑出血的发病率、死亡率均较高,持续高血压是常见的病因,有效控制血压,有助于预防再出血.     

脑血栓患者康复期的护理研究

探讨康复护理对脑血栓患者功能恢复的影响。作者通过典型病例的介绍和将98例脑血栓患者随机分成对照组及实验组，对照组进行传统的药物治疗，实验组药物治疗配合康复护理，对二组患者出院时生活自理能力恢复情况的比较显示实验组优于对照组，提示康复护理对脑血栓患者功能恢复有积极意义。     

CPAP呼吸机治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：观察CPAP（持续气道内正压通气）呼吸机治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将54例CHF患者随机分为CPAP治疗组（29例），在常规药物治疗的基础上，每天应用CPAP呼吸机无创通气5—10小时，全部用鼻罩。常规治疗组（对照组25例）常规药物治疗。疗程均为8周。观察两组治疗前后临床疗效，左室射血分数（LVEF），左室舒张末容积（LVEDV），左室收缩末期容积（LVESV）及心率，血压的变化。结果：CPAP组显效率55％，有效率38％，无效率7％；对照组显效率28％，有效率48％，无效率24％。两组LVEF、LVEDV、LVESV相关参数治疗后与治疗前相比有显著差异（P〈0.05、P〈0．01），治疗后CPAP组与对照组问比较有显著差异（P〈0．05、P〈0．01）。结论：CPAP呼吸机不仅能改善CHF患者的通气功能，也能改善CHF患者的心功能，提高患者生活质量。     

氯吡格雷与低分子肝素钙联合治疗频发的短暂性脑缺血发作

目的:观察氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗频发的短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法:56例频发的TIA患者随机分为两组,治疗组30例,以氯吡格雷(泰嘉,深圳信立泰药业有限公司生产)50 mg/d口服,4周一疗程,同时以低分子肝素钙(立迈青,合肥兆峰科大药业有限公司生产)5 000 U,每日两次,腹壁脐旁皮下注射,7天一疗程;对照组26例,以低分子右旋糖苷液500 ml+丹参针20 ml静滴,14天为一疗程。结果:治疗组治疗后显效率及总有效率分别为70%、93.3%,对照组分别为38.5%、73.1%,两组相比均有显著差异(P<0.05),治疗组治疗后血小板聚集率明显下降,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗频发的TIA,疗效显著。     

通心络胶囊联合西医常规治疗不稳定型心绞痛疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价通心络胶囊联合西医常规治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性,为临床研究提供循证依据。方法以中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国临床试验注册中心网站（Chinese Clinical Trial Registry）、中国生物医学文献数据库（CBM）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、循证医学图书馆（The Cochrane library）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）为主要检索来源,检索时间为建库始至2020年7月31日。采用偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量。采用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果最终共纳入30个随机对照试验（RCTs）,共计2 295例不稳定型心绞痛患者,其中观察组1 188例,对照组1 107例。Meta分析结果显示,试验组比对照组可显著降低心血管事件发生率[RR=0.28,95% CI=（0.18,0.45）,P<0.000 01]、提高心绞痛疗效[OR=2.46,95% CI=（1.96,3.10）,P<0.000 01],减少心绞痛发作次数[SMD=-1.00,95% CI=（-1.58,-0.42）,P=0.000 7]、心绞痛持续时间[SMD=-2.25,95% CI=（-3.31,-1.19）,P<0.000 1]及硝酸甘油用量[SMD=-1.47,95% CI=（-2.14,-0.79）,P<0.000 1],提高心电图疗效[OR=2.25,95% CI=（1.64,3.09）,P<0.000 01],降低超敏C反应蛋白水平[SMD=-2.78,95% CI=（-3.95,-1.62）,P<0.000 01];在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义[RR=0.87,95% CI=（0.48,1.55）,P=0.63]。结论在西医常规治疗基础上加用通心络胶囊对不稳定型心绞痛的疗效确切,能显著降低心血管事件发生率、提高心绞痛疗效,减少心绞痛发作次数、心绞痛持续时间及硝酸甘油用量,提高心电图疗效,降低超敏C反应蛋白水平,且无明显不良反应。但研究的质量较低,尚需更多设计严谨的多中心随机对照试验以增加证据强度。     

基于网络药理学探讨麻黄治疗心力衰竭的作用机制

目的 基于网络药理学探讨麻黄治疗心力衰竭的作用靶点及通路。方法 在TCMSP数据库中筛选麻黄有效成分及作用靶点,通过Uniprot数据库对靶点进行标准化处理。通过GeneCards、OMIM、TTD、Drugbank数据库筛选心力衰竭疾病相关靶点,将药物的作用靶点与疾病靶点进行交集,获得药物-疾病共同靶点,利用STRING数据库进行蛋白质相互作用分析（PPI）,并通过Cytoscape3.8.0软件进行拓扑学分析。最后运用Metascape数据平台、David数据库对共同靶点进行GO及KEGG富集分析得出有关信号通路及生物进程。结果 筛选得到麻黄有效成分23个,用来治疗心力衰竭潜在有效成分为木犀草素、槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、豆甾醇、（+）-儿茶素、草质素、柚皮素、飞燕草素、芫花素和乳白蛋白,槲皮素和山柰酚为重要化学成分。麻黄有效成分与心力衰竭共同核心靶点116个,通过PPI拓扑筛选及网络拓扑学分析显示TNF、MAPK1、TP53、IL-6、MAPK3、RELA等16个靶点为主要作用靶点,AGE-RAGE信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、MAPK、PI3K-Akt、TNF、IL-17、HIF-1以及细胞凋亡通路等为主要信号通路。结论 麻黄治疗心力衰竭是通过多靶点、多通路的作用,主要体现在调节免疫及炎症因子、抗氧化应激、调控细胞凋亡。