云南家鼠鼠疫疫源地人群和指示动物血清鼠疫F1抗体调查

目的 了解云南省家鼠鼠疫疫源地静息期人和指示动物血清鼠疫F1抗体情况,分析鼠疫发生和流行的风险。方法 2019年7——8月,课题组选择云南省家鼠鼠疫疫源地弥勒市、芒市和梁河县作为研究区域,对8个曾经报告2次及以上鼠疫的自然村和8个从未报告鼠疫的自然村的人群及指示动物进行血清采集,每个自然村采集人血清不少于20份,指示动物血清不少于10份。用间接血凝法检测鼠疫F1抗体,并用上转发光法对阳性样本进行再次检测确认。结果 368份人血清中仅有1份鼠疫F1抗体阳性,307份犬血清和12份猫血清鼠疫F1抗体均为阴性。结论 云南家鼠鼠疫疫源地人群鼠疫F1抗体阳性率非常低,但鼠疫F1抗体阳性的自然村需要加强鼠疫监测。指示动物未检测出鼠疫F1抗体,当地发生鼠疫的风险不高。     

天津地区社区居民高血压病的影响因素分析及列线图模型构建

目的：探讨天津地区社区居民高血压病的相关影响因素,构建高血压病患病风险的列线图模型。方法：依托天津市辖区社区卫生服务系统(HIS),采用整群抽样方法,选取天津市北辰区2018年1月至2019年12月常驻居民健康体检的临床资料,共计6524例。其中男性2971例(45.54%),平均年龄(70.52±7.51)岁;女性3553例(54.46%)平均年龄(70.10±7.05)岁。符合高血压病诊断的患者3859例(59.15%),其中男性1724例(44.67%),平均年龄(71.27±7.58)岁;女性2135例(55.33%),平均年龄(70.88±7.14)岁。采用单因素及多因素分析方法筛选高血压病的影响因素并建立列线图模型。结果：单因素分析结果显示,血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、空腹血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血肌酐、血尿素氮、甘油三酯、高密度脂蛋白、BMI、腰围、年龄、糖尿病史、吸烟史、饮食嗜盐、自减体重19个变量上存在显著差异(P<0.05),是天津地区社区高血压病的有关影响因素;多因素分析结果显示,血小板计数、中性粒细胞百分比、总...     

预测高血压病患者合并慢性肾脏病风险的列线图模型构建

[目的] 分析高血压病患者中慢性肾脏病发生的相关风险因素,依次构建预测高血压病患者合并慢性肾脏病的列线图模型。[方法] 依托天津市基层医疗卫生信息管理系统,采用整群抽样方法,选取天津市北辰区2018年1月1日—2019年12月31日常驻居民健康体检资料,符合高血压病诊断、资料保存完整的4784例高血压病患者为研究对象,其中男2193例（44.67%）,平均年龄（66.38±10.10）岁;女2591例（55.33%）,平均年龄（67.52±8.80）岁。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法筛选高血压病患者合并慢性肾脏病的风险因素并建立列线图模型。[结果] 单因素分析结果显示,年龄、性别、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、三酰甘油、吸烟情况、饮食偏好、运动、高血压病程、糖调节受损、2型糖尿病、冠心病、陈旧性心肌梗死、新发房颤、脂肪肝、高尿酸血症、高血压病家族史、中医体质23个因素上存在统计学差异（P<0.05）,是高血压病患者合并慢性肾脏病的可疑风险因素;多因素Logistic分析显示,年龄、空腹血糖、血尿素氮、冠心病、新发房颤、高尿酸血症、高血压家族史、高血压病程、中医体质是高血压病患者合并慢性肾脏病的独立风险因素。利用以上9个风险预测指标构建了列线图模型,其一致性指数（C-index）为0.742,诊断灵敏度、特异性、准确度分别为63.18%、72.54%、84.26%,校正曲线显示模型预测效果与实际患病概率基本相同,临床决策曲线分析也显示列线图模型临床效能较好,尤其当阈值概率为0.14~0.63时,列线图模型可为患者带来临床净收益。[结论] 本研究依据高血压病患者合并慢性肾脏病发生的相关风险因素构建了列线图模型,经相关指标证实列线图模型具有较好的预测能力和临床效能,能准确、有效地预测高血压患者慢性肾脏病的发生风险,从而协助临床医师筛选高风险患者,制定针对性的干预措施,降低高血压病患者慢性肾脏病的发生率。     

淫羊藿苷对心血管疾病作用机制研究进展

淫羊藿苷是天然中药淫羊藿的主要有效成分之一,具有抗血管平滑肌细胞迁移和增殖、抑制炎症反应、抗氧化应激反应、抗细胞程序性死亡、抑制内皮间质化、抗肺血管重塑和抗心肌纤维化等作用,可通过调控多个信号转导通路中的靶点防治心血管疾病。本文以淫羊藿苷防治心血管疾病的作用机制进行归纳总结,为临床新药开发提供参考依据。     

甘露醇联合激素治疗面神经炎50例疗效分析

目的探讨甘露醇联合激素治疗面神经炎的临床疗效。方法将80例笔者所在医院面神经炎住院患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组较对照组在常规激素辅以B族维生素基础上加用甘露醇治疗。结果治疗组治愈率80%,显效率100%;对照组治愈率60%,显效率80%。结论甘露醇联合激素治疗面神经炎临床效果显著。     

高血压与同型半胱氨酸的关系研究

目的分析血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压的相关性及应用价值。方法采用化学发光法对60例原发性高血压患者和60例健康体检者行血清同型半胱氨酸检测,比较两组间的差异。结果原发性高血压患者血清同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测同型半胱氨酸对预防和早期治疗原发性高血压有重要意义。     

冠心病心绞痛哮喘样发作21例误诊误治分析

2006年6月-2012年8月，有21例冠心病心绞痛哮喘样发作被误诊为支气管哮喘，现报告如下。     

内镜耳道入路手术和显微镜耳后开放手术治疗中耳胆脂瘤疗效分析CSCD

目的探讨内镜耳道入路手术和显微镜耳后入路开放手术治疗中耳胆脂瘤的疗效。方法回顾性分析2019年1月~2021年6月在江苏省苏北人民医院接受手术的49例(49耳)中耳胆脂瘤患者的临床资料,采用传统显微镜耳后入路开放手术(开放手术组)25例,采用耳内镜外耳道入路手术(内镜手术组)24例,评估内镜耳道入路手术和显微镜耳后入路开放手术与治疗相关的手术时间、并发症和复发之间的关系。结果开放手术组和内镜手术组的人口统计学、疾病特征、并发症、复发率间均无显著差异(P均>0.05)。开放手术组和内镜手术组手术时间有显著差异,内镜手术组用时更少,更具优势(t=7.15,P<0.05)。结论内镜下耳道入路是治疗中耳胆脂瘤的有效方法,由经验丰富的外科医师进行操作,其疗效与传统的显微镜耳后切开入路相似,用时更少。