手掌血管肉瘤1例

患者女,29岁,主因"左手掌淋巴血管瘤26年余,手术后复发4月余"就诊。26年前,患者无明显诱因出现左手掌异物,行组织活检诊断为淋巴血管瘤,于外院先行放疗后再行手术治疗。术后患者左手生长缓慢,各手指活动尚可,但左手较右手明显偏小。2013年,患者左手掌出现黄豆大小包块,质软,疼痛。近4个月来,包块生长迅速,表面皮肤破溃、有鲜血流出,并逐渐出现手掌、手背及各手指肿胀,活动受限,触之疼痛加重,保守治疗无效、就诊于本院。查体:左手肿胀畸形,较右手明显偏小,左手背及左手掌     

云南家鼠鼠疫疫源地人群和指示动物血清鼠疫F1抗体调查

目的 了解云南省家鼠鼠疫疫源地静息期人和指示动物血清鼠疫F1抗体情况,分析鼠疫发生和流行的风险。方法 2019年7——8月,课题组选择云南省家鼠鼠疫疫源地弥勒市、芒市和梁河县作为研究区域,对8个曾经报告2次及以上鼠疫的自然村和8个从未报告鼠疫的自然村的人群及指示动物进行血清采集,每个自然村采集人血清不少于20份,指示动物血清不少于10份。用间接血凝法检测鼠疫F1抗体,并用上转发光法对阳性样本进行再次检测确认。结果 368份人血清中仅有1份鼠疫F1抗体阳性,307份犬血清和12份猫血清鼠疫F1抗体均为阴性。结论 云南家鼠鼠疫疫源地人群鼠疫F1抗体阳性率非常低,但鼠疫F1抗体阳性的自然村需要加强鼠疫监测。指示动物未检测出鼠疫F1抗体,当地发生鼠疫的风险不高。     

澂江县2002-2006年育龄妇女意外死亡情况分析

了解育龄妇女意外死亡相关的社会、生物、心理因素,提出其相应的干预措施.现将我县5年育龄妇女意外死亡情况分析如下:     

2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3方案治疗复治涂阳肺结核远期效果观察

普兰店市自1994年实施世界银行贷款、结核病控制项目以来,采取全程督导,使用2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3方案治疗复治涂阳肺结核,通过10 a的实践近期效果显著.为进一步观察该方案的远期效果,现将146例复治涂阳肺结核患者疗程结束、痰菌阴转、胸片有不同程度吸收后随访观察5 a的情况报道如下.     

结核病网络专报对综合医疗机构患者发现情况的影响

为提高肺结核患者的发现水平，加强对结核病的管理，国家疾病控制中心于2005年1月1日启动了《结核病管理信息系统》，通过网络技术，实施了结核病的网络专报，现将普兰店市1a来的运行情况分析如下。     

新型冠状病毒肺炎患者中医证候分布特点

目的:探讨新型冠状病毒肺炎患者中医临床证候特点,为进一步提高该病的诊治水平提供参考依据。方法:采用计算机检索和人工检索相结合的方法,系统梳理新型冠状病毒肺炎文献资料,提取患者基本信息、中医症状体征、舌脉、中医证型,采用描述性分析、关联规则分析、因子分析等多维分析方法,探讨新型冠状病毒肺炎患者的中医证候分布特点。结果:最终筛选文献39篇,共纳入4 544例患者,中医症状分析显示,频次前10位的是发热(69.92%)、咳嗽(33.23%)、乏力(27.24%)、胸闷气短(19.50%)、干咳无痰(14.74%)、肌肉酸痛(1.07%)、纳差(10.43)、腹泻便溏(10.37%)、头痛(10.21%)、咳白痰(9.86%);舌质主要见红舌或暗红舌(45.96%)、淡红舌(18.50%),舌苔主要见白腻苔(51.27%)、黄腻苔(28.55%)、白厚苔(21.92%);脉象以滑脉(22.73%)、数脉(20.91%)、濡脉(8.31%)、浮脉(7.79%)等多见。关联规则分析设置信度≥0.5,支持度≥95%,最大前项数为5,提升≥1,共计得到高频关联组合条目29组,挖掘出咳嗽、乏力、发热、咽痛、便秘、肌肉酸痛、头痛、腹泻便溏、脉弦10个核心证候信息。因子分析共得到10个公因子,进一步将10个因子聚类分析,最终共聚为3类,中医证候依次为湿遏肺卫证(54.65%)、湿困中焦证(22.88%)、热毒炽盛证(22.47%),其中以湿遏肺卫证为主。结论:新型冠状病毒肺炎中医证候特点为湿遏肺卫证、湿困中焦证、热毒炽盛证,可为临床治疗及证候规范化研究提供参考依据。     

中国中小学校卫生人员未来2年工作意愿及影响因素

了解中国中小学校卫生人员未来2年工作意愿及其影响因素,为稳定学校卫生人员队伍提供政策建议.方法 按照我国三大经济地带划分,分层选择调研省份,每个调研省份选择1~2个调研点,共覆盖16个省、自治区、直辖市26个调研点.采用自行设计的调查问卷对调研点辖区内所有中小学校卫生人员进行问卷调查.结果 现有学校卫生人员队伍中仅66.2%明确表示未来2年愿意继续从事学校卫生工作.多因素Logistic回归分析结果表明,工作负荷(OR=0.696)是未来2年工作意愿的危险因素;对工作喜欢程度(OR=5.660)、工作条件满意度(OR=2.258)、医学背景(OR=1.978)、职业发展空间满意度(OR=1.934)、工作职责明确程度(OR=1.689)、工作能力(OR=1.415)、工作待遇满意度(OR=1.329)、任职后参加培训情况(OR=1.285)、学校支持与重视程度(OR=1.246)是学校卫生人员未来2年工作意愿的保护性因素.结论 中国学校卫生人员队伍稳定性面临着较大威胁.学校卫生管理部门应通力合作,重点解决人员职称晋升、培训及继续教育等问题,提高学校卫生人员队伍的稳定性.     

澂江县1999年～2008年5岁以下儿童死亡监测分析

[目的]掌握云南省澂江县1999年～2008年5岁以下儿童死亡的动态变化,探讨干预措施,降低5岁以下儿童死亡率。[方法]对澂江县1999年～2008年5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。[结果]1999年～2008年5岁以下儿童死亡率逐年下降,10年间5岁以下儿童平均死亡率为22.07‰,达到了《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》规定5岁以下儿童死亡率以2000年为基数下降1/5的目标[1]。7天内新生儿死亡占新生儿死亡的77.08﹪,新生儿死亡占婴儿死亡的67.77﹪,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的75.77﹪。前5位死因依次为:新生儿窒息、意外事故、先天异常、肺炎、早产低体重。[结论]降低婴儿死亡率,特别是新生儿死亡率,是控制5岁以下儿童死亡率的关键;提高围产期保健质量,推广新生儿窒息复苏技术、加强先天异常的早期诊断、加强安全教育,使意外事故及危重病儿及时获得救治,是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施。     

2 831例新型冠状病毒肺炎患者中医证素特点的文献调查分析

目的:通过收集新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)中医证候临床调查研究文献,整理患者证素资料,探索新型冠状病毒肺炎的中医证素分布、组合特点,为新型冠状病毒肺炎的中医辨证及其客观化、规范化研究提供参考依据。方法:检索中国知网、万方、维普等中文电子文献数据库,筛选有关新型冠状病毒肺炎中医证候临床调查研究的文献,收集文献的调查单位、调查区域、病例数量、临床症状、辨证分型等内容,采用加权阈值法抽取四诊信息的中医证素。运用SPSS statistics 23.0、SPSS modeler 18.0、中医传承辅助平台2.5软件对纳入的文献资料进行分析。结果:共筛选出中文文献31篇,纳入病例2 831例,提取中医证素23个。其中病位要素前4位的是:肺(56.19%)脾(20.43%)肾(6.23%)心(6.05%);病性要素前4位的是:热(21.70%)阴虚(14.94%)湿(12.51%)外风(8.61%)。通过关联规则分析,支持度≥45%,置信度≥0.6,得到17个高频证素组合条目,以及肺、热、湿、气虚、阴虚5个核心证素。通过聚类分析将证素重新组合,得到新型冠状病毒肺炎的4个新的证候类型:湿热蕴肺证(1 835例)肠燥津伤,气阴两虚证(653例)风痰闭阻心脉证(196例)肾阴阳两虚证(147例),其中又以湿热郁肺证为主要证候。结论:通过证素调查可以发现新型冠状病毒肺炎病机特点以湿、热为主,病位在肺,与脾肾相关,可为指导临床诊疗提供参考依据。     

基于数据挖掘的支气管哮喘针刺组方选穴规律研究

目的:通过运用数据挖掘技术,探讨哮喘针刺选穴规律及核心配伍。方法:通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed数据库中1980年1月至2018年11月针刺治疗支气管哮喘的文献,利用Excel建立数据库,应用SPSS statistics、SPSS modeler软件对其进行频次分析、系统聚类、关联规则分析。结果:共纳入126篇文献,涉及76个腧穴,其中频次最高的腧穴为肺俞,其次大椎、定喘、肾俞、足三里,频次较高的经脉为膀胱经、任脉、肺经、胃经、督脉。涉及的特定穴有八脉交会穴、背俞穴、募穴、八会穴、下合穴等。通过聚类分析可得到7个聚类群,关联规则显示支持度较高的依次为尺泽-太溪-鱼际-膏肓、孔最-气海-中府-膈俞-内关、列缺-曲池-肺俞-中府。结论:通过数据挖掘技术可以从不同角度总结分析针刺治疗哮喘的配穴规律,为临床和科研提供重要参考。