早期康复护理干预对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响分析

目的:分析早期康复护理干预对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响.方法:选2019年1月～2020年6月128例ICU呼吸衰竭患者进行研究,采用随机数表法分为观察组(64例,早期康复护理)与对照组(64例,常规护理).对比临床指标、并发症发生率.结果:观察组患者机械通气时间、首次床旁坐位时间、ICU停留时间显著低于对照...     

丹参多酚酸盐注射液联合西医常规治疗对慢性心力衰竭疗效及安全性的系统评价及试验序贯分析

目的 系统评价丹参多酚酸盐注射液联合西医常规治疗对慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库中相关随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时间限定为建库至2022年3月20日。采用偏倚风险评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.3、Stata 15.0软件进行Meta分析,通过TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果 最终共纳入23个RCTs,共计2421例患者,纳入研究的整体方法学质量较低。Meta分析结果显示,与西医常规治疗相比,联合丹参多酚酸盐注射液可显著提高临床总有效率[OR=3.95,95% CI(2.92,5.35),P<0.000 01],降低Lee心衰评分[MD=−0.95,95% CI(−1.37,−0.52),P<0.000 1],提高6 min步行距离[MD=44.50,95% CI(32.02,56.97),P<0.000 01],降低血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度[MD=−74.78,95% CI(−89.24,−60.33),P<0.000 01];改善心功能指标,包括提高射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[MD=5.33,95% CI(4.33,6.32),P<0.000 01],降低左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)[MD=−5.73,95% CI(−8.04,−3.43),P<0.000 01]、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)[MD=−5.12,95% CI(−7.16,−3.08),P<0.000 01]及室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)[MD=−1.12,95% CI(−1.60,−0.64),P<0.000 01],提高心输出量(cardiac output,CO)[MD=1.12,95% CI(1.00,1.23),P<0.000 01]、心脏指数(cardiac index,CI)[MD=1.12,95% CI(1.00,1.25),P<0.000 01]及每搏量(stroke volume,SV)[MD=9.34,95% CI(5.39,13.29),P<0.000 01];降低炎症指标,包括白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)[MD=−1.84,95% CI(−2.36,−1.31),P<0.000 01]、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)[MD=−0.74,95% CI(−0.83,−0.66),P<0.000 01]及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)[MD=−0.97,95% CI(−1.27,−0.67),P<0.000 01];降低心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,H-FABP)表达[MD=−9.74,95% CI(−12.21,−7.27),P<0.000 01]。在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义[RR=0.63,95% CI(0.18,2.17),P=0.47]。试验序贯分析进一步肯定了联合丹参多酚酸盐注射液对慢性心力衰竭患者的疗效。GRADE证据质量分级显示临床总有效率为中等质量证据,Lee心衰评分、LVESD等8项结局指标均为低质量证据,其余均为极低质量证据。结论 与西医常规治疗相比,联合丹参多酚酸盐注射液能显著提高临床疗效,无明显不良反应,然而证据等级不高,期待开展更多高质量、大样本、多中心的RCTs,为丹参多酚酸盐注射液治疗慢性心力衰竭提供更充分的循证证据。     

重组新城疫病毒IL29抑制人胃癌细胞系BGC的增殖与迁移

目的探讨表达IL-29的重组新城疫病毒Lo Sota株(rL-IL29)对人胃癌BGC细胞增殖及迁移的影响及其机制。方法将体外培养的人胃癌BGC细胞分为对照组、rL-IL29组和Lo Sota株新城疫病毒(NDV)组,分别经PBS、rL-IL29及NDV感染处理后进行下一步实验。蛋白质印迹检测BGC细胞中IL-29、NDV、P-ERK、MMP2、p-AKT蛋白的表达;CCK8法、划痕试验及Transwell小室法侵袭实验检测胃癌BGC细胞的增殖、迁移能力。结果IL-29蛋白仅在rL-IL29组表达,NDV蛋白在IL-29组及NDV组均稳定表达,且明显高于PBS组(P<0.05);rL-IL29感染BGC细胞后BGC细胞的增殖及迁移能力明显减弱,且rL-IL29的抑制较NDV组作用更强;BGC细胞经rL-IL29感染后P-ERK、MMP2(66 ku/72 ku)、p-AKT蛋白表达较对照组及NDV组明显减弱(P<0.05)。结论rL-IL29抑制胃癌BGC细胞的增殖、侵袭及迁移可能与ERK,AKT等信号通路相关。     

昆明市城区社区居民对慢性肾脏病知识知晓状况的调查分析

目的 调查昆明市城区社区居民慢性肾脏病（chronic kidney diesase,CKD）知晓现况。方法 采用分层整群随机抽样,自制CKD核心知识调查表,对昆明市城区常住居民进行问卷调查。结果 共发放问卷1 015份,回收有效问卷996份,有效率98.1%,CKD总体知晓率为21.4%（213人）,88.8%居民不知道CKD第5期为尿毒症期,超过68.7%的居民不知道高血压、糖尿病是CKD危险因素;其中对CKD定义及分期知晓率仅为9.4%。研究显示,不同婚姻状况（Z=11.00,P=0.012）、职业（Z=60.66,P<0.001）、学历（Z=80.52,P<0.001）、经济条件（Z=17.82,P<0.001）及体检频率（Z=48.88,P<0.001）的居民CKD知晓程度差异均有统计学意义。其中青年人群、未婚居民、企业工作者、本科及以上学历、高收入人群和每年体检2次及以上居民CKD知晓率分别为各组最高。结论 昆明市城区社区居民对CKD相关知识缺乏了解,不利于CKD的防控,需社区卫生服务中心加大对CKD相关知识的宣传教育力度,以提高居民CKD的知识知晓水平,以促进社区卫生服务中心对CKD的全面管理,更好的控制疾病的患病率及死亡率。     

大面积脑梗死42例病因、治疗及预后回顾性分析

大面积脑梗死通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支的完全性卒中，患者表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧的凝视麻痹，可有头痛和意识障碍，并进行性加重，是脑梗死中较严重的一类。为了探讨大面积脑梗死的病因、治疗方法及预后，现将我院2001年2月-2004年2月收治的42例大面积脑梗死分析如下。     

我国中医药防治冠心病临床试验注册现况分析

目的 通过分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册的中医药防治冠心病临床试验,了解其分布特点及发展趋势.方法 计算机检索ChiCTR数据库从建库至2021年7月25日收录的中医药防治冠心病临床试验.采用Excel2019录入、去重、存档数据.采用SPSS26.0统计软件对纳入数据进行描述性分析,归纳注册临床试验的特...     

腰椎后路短节段减压融合术中应用机器人辅助下皮质骨螺钉与椎弓根螺钉固定的临床疗效比较

目的：探讨对于腰椎管狭窄症且行单节段减压融合的患者,机器人辅助下的皮质骨螺钉（robot-assisted cortical bone trajectory screw,RCBTS）固定与机器人辅助下的椎弓根螺钉（robot-assisted pedicle screw,RPS）固定的疗效差异。方法：本研究为回顾性队列研究,回顾了2020年6月～2022年月6月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行单节段减压融合且行机器人辅助下置钉的腰椎管狭窄症患者,共纳入99例,其中男性59例,女性40例,平均年龄67.07±4.65岁;应用皮质骨螺钉固定者41例（RCBTS组）,应用椎弓根螺钉固定者58例（RPS组）。比较两种不同术式的切口长度、手术时间、术中出血量、术后的24h引流量、术后住院天数;比较术后3d、3个月、6个月的日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分和腰痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,并对JOA评分和VAS评分变化进行了固定效应检验;通过审查术后影像学资料,根据Gertzbein-Robbin...