腰硬联合麻醉在高龄患者全髋关节置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者全髋关节置换术的麻醉效果,以及对高龄患者的血压、心率、血氧饱和度的影响,与硬膜外麻醉比较,是否更具有优越性.方法选择行全髋关节置术的高龄患者70例,随机分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)和硬膜外麻醉组(Ⅱ组),对两种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化、低血压及其他并发症的发生率等进行比较.结果腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低.结论两种麻醉方法对高龄老人髋关节置换术均有效,麻醉完全率腰硬联合比单纯硬膜外高.     

等容量血液稀释预存式自体输血在手术中的应用

目的 探讨等容量血液稀释预存式自体输血在择期手术中的应用效果。方法 30例外科择期手术患者在麻醉后手术前输入血浆代用品或晶体液，输入的液体量与采血量的比例为3～3．5：1，在手术失血前采自体全血400ml～800ml，在手术后期或术毕后回输给患者。结果 30例患者采血及回输过程均无发生任何不良反应，随访6个月无血源性传染病发生。结论 等容量血液稀释预存式自体输血可缓解血源紧张状况，避免同种异体输血所引发的各种不良反应。安全、有效、简便易行、节约血源．可减少或避免异体输血。     

异丙酚配合芬太尼用于支气管电子镜检查麻醉的临床观察

收集我院2002年2月～2003年2月资料65例，其中男性43例，女性22例；年龄在24～68岁，体重42～78kg，ASAⅠ，Ⅱ级。     

硬膜外自控镇痛治疗晚期癌痛的疗效观察

目的评价硬膜外自控镇痛(PCEA)对晚期癌痛的临床疗效.方法对50例晚期癌痛患者采用PCEA的方法进行镇痛治疗.结果癌痛完全缓解32例(64.0%),部分缓解18例(36.0%),缓解率为(100.0%).治疗前后疼痛程度差异有显著性(P＜0.05),患者治疗后生活质量较治疗前明显改善(P＜0.05),毒副作用明显减轻.结论 PCEA治疗晚期癌痛疗效确切,方便、安全,且能增强镇静和抗焦虑作用,改善癌症患者的生活质量.     

力月西配合芬太尼用于小儿机械通气的镇静效果观察

目的　观察力月西配合芬太尼用于机械通气小儿患者的镇静效果 ,以及在用药期间血压 (BP)、心率(HR)、血氧饱和度 (SpO2 )的变化 ,与传统使用氯丙嗪异丙嗪的镇静效果比较 ,是否更具有优越性。方法　选择接受呼吸机治疗的患儿 5 0例 ,随机分为力月西芬太尼组 (Ⅰ组n =2 5 )和氯丙嗪异丙嗪组 (Ⅱ组n =2 5 )。分别记录两组病例在用药前后的心率 (HR)、血压 (BP)、血氧饱和度 (SpO2 )、对呼吸机的拮抗以及肢体不自主的躁动、停药后清醒时间、清醒后再入睡等情况。结果　Ⅰ组病例镇静效果良好 ,无睡眠中断现象 ,停药后神志恢复快 ;Ⅱ组HR比用药前增快 ,机械通气期间对呼吸机有的拮及躁动现象。结论力月西配伍芬太尼用于小儿机械通气 ,可获得满意的镇静效果 ,与氯丙嗪异丙嗪相比 ,更能耐受气管插管及机械通气。     

右美托咪啶联合芬太尼用于肺功能减退老年患者无痛纤维支气管镜检

目的探讨右美托咪啶联合芬太尼用于肺功能减退老年患者支气管镜检查的效果及安全性。方法肺功能减退需行纤维支气管镜检查的老年患者80例分为丙泊酚联合芬太尼组(A组)和右美托咪啶联合芬太尼组(B组),每组40例。观察记录两组患者麻醉前后、镜检中的血压(BP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化及各种不良反应。结果两组患者的生命体征基础值间比较差异无统计学意义(P>0.05);诱导后至镜检过程中两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2均有所下降,但与麻醉前比较,A组于诱导后下降更明显(P<0.05);镜检过程中A、B两组无论是与麻醉前还是组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),出现的各种不良反应B组与A组并无显著性差异(P>0.05)。结论在内镜面罩供氧的前提下,使用右美托咪啶联合芬太尼用于肺功能减退老年患者纤维支气管镜检查是安全和有效的。     

定点定深度肌间沟臂丛阻滞的可行性观察

肇庆市第一人民医院麻醉科于2002年2月～2003年3月问对78例臂丛麻醉的病人随机分成两组，分别进行传统和改良的肌间沟臂丛阻滞，对其麻醉效果及有关的臂丛并发症进行统计学比较处理，以便寻找更为完善妥当的臂丛阻滞方法。     

异丙酚芬太尼用于呼吸机治疗重症哮喘患者镇静效果观察

目的　观察异丙酚、芬太尼用于接受呼吸机治疗重症哮喘患者的镇静效果 ,以及在用药期间血压、心率、血氧饱和度的变化 ,与传统使用氯丙嗪异丙嗪的镇静效果比较 ,是否具有优越性。方法　选择接受呼吸机治疗的重症哮喘患者 40例 ,随机分为芬太尼异丙酚组 (观察组 )和氯丙嗪异丙嗪组 (对照组 ) ,观察组静推芬太尼 2 μg/kg、异丙酚 2～ 3mg/kg诱导 ,然后用微量泵持续注射异丙酚 6～8mg/ (kg·h)维持 ,根据患者的镇静程度作调整 ,对照组在上机前静推氯丙嗪异丙嗪各 1mg/kg。分别记录二组病例在用药前后的HR、BP、SpO2 、停药后清醒时间、清醒后再入睡、对呼吸机的拮抗以及肢体不自主的躁动情况。结果　观察组镇静效果良好 ,HR、BP与用药前比较均有下降 (P <0 .0 5 ) ,对照组HR比用药前增快 ,呼吸机治疗期间有躁动及对呼吸机的拮抗现象。结论　芬太尼、异丙酚用于使用呼吸机治疗的重症哮喘患者 ,可获得满意的镇静效果 ,与氯丙嗪异丙嗪相比 ,更能耐受气管插管及机械通气。     

丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产手术麻醉的临床观察

目的观察丙泊酚配伍芬大尼用于人工流产的麻醉效果,以及在诱导时血压、心率、血氧饱和度的变化,验证其麻醉有效性及安全性。方法50例自愿接受无痛人工流产的早孕妇女,术前先注入芬太尼2μg/kg,然后以2～3mg/kg作为诱导量在20～40秒内注入丙泊酚,待病人意识消失后开始人工流产手术,必要时追加丙泊酚25～50mg。结果平均用药量芬太尼0.1mg(0.08～0.12mg);丙泊酚145mg(125～190mg),维持用量40mg(0～50mg);平均手术操作时间7分钟,麻醉时间9分钟。麻醉诱导及维持效果满意。结论静注芬太尼2μg/kg、丙泊酚2～3mg/kg诱导剂量可获得满意的麻醉效果,短时间达到人工流产手术操作所要求的麻醉深度,但诱导初期血压、血氧饱和度、心率都有不同程度的降低。