下肢深静脉血栓患者血液流变学指标的变化

目的：研究下肢深静脉血栓患者血液流变学指标的变化。方法：对40例下肢深静脉血栓患者和50例正常对照者分别进行血液流变学指标的检测。结果：下肢深静脉血栓患者组的全血粘度、血浆粘度、血沉、全血低切还原粘度、血沉方程K值、红细胞聚集指数及全血低切相对粘度与正常组对照，均有显著性差异（P〈0．01）。结论：下肢深静脉血栓患者存在明显的血液流变学改变和微循环障碍。提示治疗过程中，可采用抗凝、活血化淤方法改善血液流变学、降低血液粘度；并将血液流变学指标作为监测病程、判断预后、指导用药的重要指标。     

用GAM程序拟合光滑样条非参数回归

回归分析模型包括参数回归、半参数回归和非参数回归.参数回归其回归形式已知,只是其中参数待定.参数回归的最大优点在于回归结果可以外延,但缺点也很明显,它的假定条件过于严格,在不少情况下回归模型经常会受到限制而不适用.非参数回归与参数回归恰好相反,其回归函数形式不定,可适用于任意分布的资料,拟合效果一般优于参数模型,但其结果外延困难,且操作复杂.由于非参数回归具有较强的适用性,且对模型的假定不严,因而其应用有着较为广阔的前景.鉴于国内医药卫生统计领域关于非参数回归的研究和应用较少.本文简要介绍了光滑样条非参数回归,并采用SAS 8.1中的GAM程序给出光滑样条非参数回归的拟合方法。     

巴洛沙星的合成

目的合成巴洛沙星(Balofloxacin),并进行工艺优化。方法以1-环丙基-6,7-二氟-8-甲氧基-4-氧代-1,4二氢喹啉-3-羧酸乙酯为起始原料,经保护、缩合、水解等反应制得抗菌药巴洛沙星。结果合成目标化合物,总收率为54.9%。结论本工艺反应条件平和,成本较低,收率较高。     

退热验方

辨证：风热犯表，肺卫失调。 组成：连翘10g，金银花12g，桔梗10g，薄荷10g，竹叶10g，生甘草6g，荆芥10g，芦根10g，牛蒡子8g。     

ARFI与RTE评价胆道闭锁患儿肝脏硬度的对比研究

目的对比分析声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)与实时组织弹性成像技术(RTE)对胆道闭锁(BA)患儿肝脏硬度的评价价值。方法收集于我院就诊的BA患儿45例,分别应用ARFI及RTE技术检测其肝脏硬度,所得参数以ARFI值及MEAN值表示,并与30名健康儿童作对照;用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价二者的检测价值,进行对比分析;分别对ARFI值、MEAN值与BA患儿血清肝功能指标作相关性分析,评价二者与其肝功能的相关性。结果肝脏ARFI值胆道闭锁组(3.04±0.72)m/s高于健康对照组(1.10±0.15)m/s,肝脏MEAN值胆道闭锁组(95.45±20.87)低于健康对照组(126.37±6.18),差异均具有显著统计学意义(P0.01);经ROC曲线分析,ARFI与RTE评价BA患儿肝脏硬度的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.99、97.8%、100%和0.88、100%、80%;ARFI值与AST、TBIL、DBIL、IBIL呈正相关,与ALB、GGT呈负相关(r值分别为0.356、0.386、0.349、0.389、-0.611、-0.368,P值均0.05),MEAN值仅与DBIL呈负相关(r=-0.310,P0.05)。结论 ARFI及RTE技术对BA患儿肝脏硬度的评价价值都很高。二者相比,灵敏度相当,但ARFI的准确性、特异度及与肝功能的相关性稍优于RTE。     

银僵合剂治疗坏死性淋巴结炎

目的 观察3型坏死性淋巴结炎患者的临床表现以及银僵合剂对3型坏死性淋巴结炎的疗效.方法 根据病理分型将坏死性淋巴结炎患者分为3组:增生(PT)组29例、坏死(NT)组30例、黄色瘤型(XT)组28例,均给予银僵合剂内服加外熏.观察3组临床表现及治疗前后中医证候积分的变化.结果 PT、NT组中医证候积分明显高于XT组(P＜0.05).3组总有效率及复发率分别为PT组96.55％、3.60％;NT组96.66％、3.44％;XT组89.28％、4.00％,PT组与NT组比较无统计学意义(P＞0.05),与XT组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 3组临床表现存在差异;银僵合剂在PT、MT2组中的疗效优于XT组.     

妊娠期糖尿病经产妇口服葡萄糖耐量试验时间-血糖曲线的曲线下面积与妊娠结局的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)经产妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线的曲线下面积(AUC)与妊娠结局的相关性.方法 选取551例单胎GDM经产妇,分为AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC＞ 15.59～ 16.79 mmol/(L·h)组、AUC＞16.79～17.67 mmol/(L·h)组和AUC ＞17.67 mmol/(L·h)组.分析AUC与GDM经产妇不良妊娠结局的相关性.结果 4组孕妇年龄、分娩孕周比较,差异有统计学意义(P＜0.05).4组孕妇早产、胎膜早破、羊水异常、剖宫产及产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).AUC≤15.59 mmol/(L·h)组新生儿平均出生体质量高于AUC ＞15.59 ～16.79 mmol/(L·h)组,差异有统计学意义(P＜0.05).AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC＞ 16.79 ～ 17.67 mmol/(L·h)组与AUC ＞17.67 mmol/(L·h)组的新生儿转儿科发生率差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic二元回归分析显示,AUC与GDM孕妇新生儿转儿科发生率有显著相关性(P＜0.05).结论 GDM经产妇的OGTT时间-血糖曲线的AUC可以作为评价血糖水平的指标,在预测新生儿转儿科发生率方面有一定的价值.     

HbA1c在妊娠糖尿病诊断中的价值分析

目的检测孕24~28周产前检查妇女糖化血红蛋白(HbA1c),同时口服75g无水葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分析应用国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的妊娠糖尿病(GDM)诊断标准,评价HbA1c在GDM诊断中的价值。方法 2013年1月至2013年12月期间就诊于南京市中西医结合医院孕24~28周产前检查妇女1 024例,口服75g无水葡萄糖OGTT试验,分别进行空腹、口服葡萄糖后1、2h静脉采血。结果以IADPSG推荐的GDM诊断标准,GDM诊断率为10.3%,此时对应的HbA1c值是5.5%,漏检率为20.4%。以一般人群糖尿病HbA1c>6.1%作标准,GDM诊断率是4.3%。结论应用IADPSG诊断标准,GDM诊断率明显高于以HbA1c>6.1%作标准的GDM诊断率。HbA1c不宜用于预测GDM阴性,但HbA1c≥5.8%可作为诊断GDM的参考。