脊髓髓内血管母细胞瘤的显微手术治疗

目的 探讨脊髓髓内血管母细胞瘤的临床特点和显微手术体会. 方法 回顾性分析2000年1月至2011年7月经显微外科手术切除的脊髓髓内血管母细胞瘤16例,占同期脊髓内肿瘤(184例)的8.7％,占中枢神经系统血管母细胞瘤(99例)的16.2％.手术均在手术显微镜下进行,所有手术病例均获目的肿瘤全切除,并均经病理确诊为血管母细胞瘤.术前、术后及随访均采用McCormick分级评估脊髓功能和完善MRI检查进行评价. 结果 本组16例,术后神经功能改善11例(68.7％)、无明显变化4例(25.0％)、恶化1例(6.3％),无手术死亡病例.随访6个月～10年,脊髓功能继续改善13例(81.3％),无明显变化3例(18.7％),未见肿瘤复发. 结论 脊髓髓内血管母细胞瘤好发于中年男性,男女比例约3∶1,颈段脊髓多见,首发症状麻木、疼痛多见;显微外科手术切除是最有效的治疗方法.     

脑室腹腔分流术在脑膜转移患者治疗中的应用

目的 探讨脑室腹腔分流术在脑膜转移患者治疗中的应用价值。方法 回顾性分析 ７例接受 脑室腹腔分流术的脑膜转移患者的临床治疗过程及随访资料，统计术前、术后 ＫＰＳ评分进行 ｔ检验，并通过 Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法进行生存分析并绘制生存曲线。结果 术后第 ２天患者高颅压症状均缓解，术后 １周 ＫＰＳ 评分较术前平均提高２８.５７分（９０分 ｖｓ．６１.４３分），７例患者中位生存期１２个月（６.５～２６个月）；７例患者无 出血、堵管等严重并发症。结论 脑室腹腔分流术可缓解脑膜转移患者的颅高压症状，提高生活质量，为后 续的综合治疗提供治疗时机，从而提高患者的生存期。     

维思通与奥氮平治疗脑血管病精神障碍的比较研究

目的：比较奥氮平与维思通治疗脑血管病精神障碍的疗效及副作用。方法：采用BPRS及TESS评定,观察4周。结果：奥氮平有效率为90%,维思通有效率88.2%,两者无显著差异,但奥氮平镇静作用强,维思通EPS多。结论：奥氮平与维思通的疗效相当,奥氮平镇静作用强,维思通EPS多。     

拔除病灶牙治疗持续性发热1例

<正> 患者女,49岁,干部,住院号29798。因发热头晕,胸闷乏力14天而收住内科。住院体温38.5℃,脉博80次/分,呼吸19次/分,血压140/100毫米汞柱。未检及系统性病变,多种化验报告均正常,心电图无     

高血压病与心脏肥大

本文主要介绍高血压引起的左室肥大及其形态形成因素和肥大心脏的病理生理,并从心功能和冠脉循环的角度,阐述各种降压药物对左室肥大可能产生的作用。一、高血压性左室肥大分析由于高血压而产生的左室肥大涉及到左室肥大的定义、高血压的程度和持续时间,以及发病过程中有无缺血性症状或心功能不全并发症等。根据Framingham研究组调查,在心脏肥大的检出率方面,超声心动图的效果优于胸部X线和心电图。超声心动图检测不出来左室肥大的病例,在心电图上几乎看不出有左室肥大。相反,超声心动图检测左室肥大的病例,其心电图又有60%反映不出左室肥大。采用超声心动图诊断高血压患者中左室肥大所占的比例,各研究者的报告是有差异的。     

氯硝西泮治疗酒依赖患者的临床分析

目的观察氯硝西泮治疗酒依赖患者的疗效.方法氯硝西泮0.5～1mg加入生理盐水500ml静点.结果氯硝西泮治疗酒依赖患者的疗效显著.结论氯硝西泮治疗酒依赖患者的疗效显著,戒断症状少,安全性高.     

社区养老与家庭养老的老年人心理健康状况调查

目的调查社区养老与家庭养老的老年人心理健康状况.方法随机抽取70岁以上,不与子女同住的家庭养老的老人220名;随机抽取社区养老院或敬老院中70岁以上,自筹费用的老人220名,用SCL-90评价.结果社区养老与家庭养老的老年人在强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分上具有显著性差异.结论社区养老与家庭养老的老年人需要更多的关爱,改善心理健康.     

新诊断胶质瘤MGMT基因启动子甲基化水平定量分析

目的 探讨新诊断胶质瘤O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）基因启动子甲基化（简称MGMT甲基化）水平的变化。方法 回顾性分析2016年1月至2019年6月郑州大学附属肿瘤医院神经外科收治的225例新诊断胶质瘤的临床资料,定量分析MGMT甲基化。结果 新诊断胶质瘤MGMT甲基化水平为（23.68±14.88）%,阳性率89.33%。≥40岁病人MGMT甲基化水平[（24.89±15.67）%]显著高于<40岁病人[（19.85±11.31）%;P<0.05]。少突胶质细胞瘤MGMT甲基化水平[（30.41±12.99）%]显著高于其他类型的胶质瘤[星形细胞瘤为（20.81±13.53）%、少突星形细胞瘤为（23.00±8.21）%、胶质母细胞瘤为（23.39±17.85）%;P<0.05]。胶质瘤MGMT甲基化水平与病人年龄呈正相关（r=0.135,P<0.05）,而与病人性别和肿瘤级别无明显关系（P>0.05）。结论 新诊断胶质瘤MGMT甲基化水平与病人与年龄正相关,少突胶质细胞瘤MGMT甲基化水平明显高于其他类型胶质瘤     

维思通与奥氮平治疗脑血管病精神障碍的比较研究

目的比较奥氮平与维思通治疗脑血管病精神障碍的疗效及副作用.方法采用BPRS及TESS评定,观察4周.结果奥氮平有效率为90%,维思通有效率88.2%,两者无显著差异,但奥氮平镇静作用强,维思通EPS多.结论奥氮平与维思通的疗效相当,奥氮平镇静作用强,维思通EPS多.     

术前栓塞联合显微手术治疗后颅窝实性血管母细胞瘤的疗效分析

目的探讨术前栓塞肿瘤供血动脉联合显微手术治疗后颅窝实性血管母细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2018年7月郑州大学附属肿瘤医院神经外科收治的13例后颅窝实性血管母细胞瘤患者的临床资料。所有患者开颅手术前72 h内均予肿瘤供血动脉栓塞,术后予伽玛刀治疗。总结术前栓塞和显微手术的技巧,并分析手术疗效。患者入院、出院时采用Karnoisky功能状态评分(KPS)评估患者的生命质量。结果开颅术前肿瘤的栓塞程度>80%者4例,60%~80%者8例,<60%者1例。1例患者栓塞术后行MRI检查可见脑干局部梗死,临床表现为中枢性面瘫、吞咽困难加重。13例患者中,肿瘤全切除11例,次全切除2例。术中出血量为(620±35)ml,手术时间为(6.5±1.1)h。13例患者术前的颅高压症状均于术后明显缓解。术后新发吞咽功能障碍2例,听力减退1例,新发中枢性面瘫1例。13例患者出院时的KPS为(85.8±4.9)分,较入院时[(76.6±11.3)分]有明显改善(t=3.969,P=0.002)。所有患者均获随访,随访时间为6个月至3年(中位随访时间为22.6个月),末次随访的KPS为(88.1±3.6)分,与出院时比较差异无统计学意义(t=2.065,P=0.062)。仅1例次全切除患者于术后9个月肿瘤增大,再次给予伽玛刀治疗后未进展;其余12例肿瘤均无复发。2例患者发生梗阻性脑积水,予以脑室-腹腔分流术治疗后症状缓解。结论对于后颅窝实性血管母细胞瘤,术前行肿瘤供血动脉的栓塞能有效减少术中出血,甚至可达到分块切除肿瘤,从而降低了手术风险,有助于提高手术效果。