经鼻持续气道正压通气在极低出生体质量儿呼吸支持中的应用价值

目的 评价经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在极低出生体质量儿呼吸支持中的应用价值.方法 我院NICU从1999年1月至2008年12月共收治155例机械通气治疗的极低出生体质量儿,前5年只用有创通气,后5年采用无创通气、有创通气相结合的治疗方法.比较应用nCPAP前后5年通气策略改变后的治疗情况,包括平均通气时间、治愈率及并发症.结果 前5年机械通气53例,均为有创通气,平均通气时间(6.16±4.84)d.后5年机械通气102例:单纯ncPAP通气60例;有创通气结合nCPAP通气20例(10例在nCPAP治疗过程中病情有加重趋势,及时转为气管插管有创通气,10例在有创通气后改为nCPAP);单纯有创通气22例.平均有创通气时间(3.93±2.48)d,与前5年比较有下降,但差异无显著性(t=1.37,P＞0.05).前5年治愈率为27/53(50.9%),放弃治疗20例(37.7%),死亡6例(11.3%).后5年治愈率为85/102(83.3%),与前5年比较有明显上升,差异有非常显著性(x~2=18.25,P＜0.01);放弃治疗13例(12.8%),死亡4例(3.9%).应用nCPAP后,呼吸机相关性肺炎发生率有显著下降(x~2=6.08,P＜0.01),肺气漏、颅内出血及慢性肺部疾病的发生率无明显变化.结论 nCPAP是治疗极低出生体质量儿的一种安全有效的方法,可以减少有创通气的应用,降低呼吸机相关性肺炎发生率.     

高频振荡通气治疗重症新生儿肺疾病(附7例报告)

报道７例患重症肺疾病新生儿,平均出生体重１１７２±８２８ｇ,孕周３１±４．２周,表现为肺动态顺应性差（０．０２±０．０１２ｍｌ、ｋｐａ~（－１）．ｋｇ~（－１））,虽用高氧（０．８８±０．１３）,高平均气道压（１．１４±０．１３ｋｐａ）机械通气治疗仍不能维持正常血气或出现严重肺间质气肿,经改用高频振荡、高肺容量策略通气后、氧合在４小时内均改善、高碳酸血症在１２小时内得以纠正。７例中６例撤离成功,共存活４例,１例并发Ⅰ～Ⅲ度室管膜下－脑室内出血。表明新生儿重症肺疾病,经传统机械通气（ＣＭＶ）治疗失败时,改用高频振荡通气可改善气体交换,提示高频振荡通气可作为一种抢救重症新生儿呼吸衰竭新的有效手段。     

经腹腔镜行肠道手术后不留置胃管32例效果观察

目的:探讨经腹腔镜行肠道手术后患者不留置胃管的效果.方法:将71例经腹腔镜行肠道手术的患者随机分为A组32例和B组39例,A组患者手术后不留置胃管,B组患者安置胃肠减压管进行胃肠减压.结果:两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间比较差异无统计学意义,而A组腹胀、肺部感染、咽部不适等并发症发生情况明显优于B组(P<0.05).结论:经腹腔镜肠道手术后可以不留置胃肠减压.     

失能老年人社会支持与心理健康状况的相关性

目的 分析失能老年人心理健康状况主要相关因素,探讨其心理健康的干预措施.方法 采用中国科学院心理研究所吴振云研究员编制的老年心理健康问卷和社会支持评定量表(SSRS),对640名石河子市失能老年人的心理状况与社会支持状况进行了调查.结果 失能老人心理健康总体水平低于一般老年人群(P<0.01);失能老人获得的社会支持低于正常人(P<0.01).社会支持与失能老人生活质量呈正相关(P<0.01).结论 社会支持是影响失能老人的心理健康状况的重要因素,社区相关人员应重视社会支持系统对提高失能老人心理健康的作用,拓宽其现有的社会支持渠道,提高其身心健康.     

普外科老年病人的护理管理

目的：探讨普外科老年病人的特殊性，有针对性护理，以提高护理质量。方法：我科3A2008年12月～2009年12月收治老年病人692例，针对老年人心理生理状态及老年普外科病人的特殊性，对护士加强老年病知识培训，提高技术水平，加强用药指导，及时观察用药后反应，提高安全意识，做好健康教育等一系列采取有效的护理及管理。结果：692例普外科老年病人护理质量优良，未发生任何护理并发症，l例死于心肌梗死，2例死于癌症晚期。家属放弃治疗自动出院21例，治愈出院581例，好转87例。结论：掌握普外科老年病人的特殊性，采取有效的护理及管理，是普外科老年病人康复的基本要素。     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

颅脑损伤是常见的外科急症,其发生率在全身各部位损伤中占第2位,仅次于四肢损伤,但病死率和致残率均居首位[1]。重型颅脑损伤主要指格拉斯哥昏迷量表评分≤8分,且昏迷>6h的颅脑损伤。本文对我院2011-01—2012-01收治的37例重型颅脑损伤患者进行临床观察和护理,取得较为满意的效果,现报道如下。     

根管治疗中四手操作与传统操作效果比较

目的分析根管治疗实施四手操作与传统操作的效果差异。方法选取2017年1月至2018年2月在我科行单根管治疗的186例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组采用传统护理操作,观察组实施四手操作,统计并对比两组操作平均用时、根管充填优良率和护理满意度,系统分析四手操作护理的应用价值。结果观察组与对照组操作平均用时分别是(25.34±2.06)min和(36.45±2.12)min,根管充填优良率分别为92.47%和72.04%,护理满意度分别为96.77%和64.52%,观察组呈明显优势(P0.05)。结论在根管治疗过程中实施四手操作护理能够优化填充效果,缩短操作用时,提高护理满意度,其应用前景广阔。     

同感在心理护理中的应用

随着医学模式的转变及护理学科的深入发展,心理护理在护理工作中的地位越来越重要,成为临床护理工作中不可或缺的内容.然而,目前心理护理在临床的实施却存在诸多的问题,如:护理人员知识的匮乏;护理体制的影响;患者需求的导向;护理管理者的重视程度等.其中尤为重要的原因,是护士对心理学基础知识掌握不足.毋庸置疑,心理学知识和技能对临床心理护理的指南作用举足轻重,只有较好地掌握了心理学的一般知识和技能,护士才会懂得如何掌握患者在疾病过程中发生心理反应的一般规律,学会正确评估患者的心理状态;并因人而异地适当选择心理护理措施.     

龙胆泻肝丸不可久服

龙胆泻肝丸含龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、甘草诸药。方中龙胆草上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为君药。黄芩、栀子苦寒，有清热燥湿、导热下行之效，为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿，可使湿热从小便而解。生地、当归有滋阴养血之功。柴胡有疏肝解郁和引经之用。甘草调和诸药。龙胆泻肝丸泻肝而不伤肝，利湿而不伤阴，其配伍相辅相成，疗效为医家和患者所称道。该药除用于高血压、急性眼结膜炎、急性中耳炎、急性胆囊炎、急性盆腔炎、尿路感染、外生殖器感染等症的治疗以外，现在也常用于乙型病毒性肝炎…     

爱杰特治疗宫颈炎298例临床分析

宫颈炎是妇科常见病、多发病。以往采用一般药物治疗，易复发，难以达到满意效果。为了寻找新的药物我院自2005年1～6月采用深圳市爱杰特医药科技有限公司研制的爱杰特（纳米银妇女外用抗菌凝胶）治疗急慢性宫颈炎298例。取得了非常好的效果，现将结果报告如下。