糖尿病患者的饮食和心理干预

随着社会经济的发展，糖尿病(DM)的发病率逐渐上升。1999年世界有DM患者1．6亿，我国1999年3千万人，且以每年100万人递增，成为五大死亡原因之一。因此对DM的防治日益受到人们的关注。近年来我院加强了DM患者的健康教育，并对56例住院DH患者(调查组)进行了严格的饮食干预，效果显著，报告如下。     

妇幼保健人员对产后抑郁认知问卷的编制及评价

目的:尝试编制适合我国妇幼保健人员对产后抑郁认知的问卷并初步检验其信效度。方法:整理分析产后抑郁相关文献,以认知及知-信-行理论模式为构架,探讨妇幼保健人员对产后抑郁认知的内容,咨询相关专家,在此基础上建立问卷条目池,编制初始问卷,抽取46例小样本进行预试,结合预试结果、被试意见、专家建议、课题组讨论,形成正式问卷,抽取231名妇幼保健人员进行调查,采用信效度分析、相关分析等统计方法评价该问卷。结果:正式问卷由100个条目、4个维度组成;问卷的Cronbach’sα系数为0.917,分半信度系数为0.936,重测相关系数为0.956(P0.001),内容效度指数(S-CVI)为0.942,校标效度相关系数为0.865(P0.001)。结论:本研究编制的妇幼保健人员对产后抑郁认知的问卷结构清晰、内容全面、具有一定代表性,信效度良好,可用于调查妇幼保健人员对产后抑郁认知的状况。     

下肢深静脉血栓病人下腔静脉滤器置入术后静脉通畅率调查及其影响因素分析

目的:调查下肢深静脉血栓病人下腔静脉滤器置入术后静脉通畅率,并分析其影响因素.方法:选取2017年1月—2019年12月医院收治的下肢深静脉血栓病人60例为研究对象,通过回顾性问卷调查方式,对入选对象进行一般资料的收集.采用单因素和多因素Logistic回归分析法对下肢深静脉血栓病人下腔静脉滤器置入术后静脉通畅率的影响因素进行分析.结果:在31例单侧静脉血栓病人中,下腔静脉通畅率≥50％者14例(45.16％);在29例双侧静脉血栓病人中,下腔静脉通畅率≥50％者13例(44.83％);60例病人中下腔静脉通畅率≥50％者27例(45.00％),下腔静脉通畅率<50％者33例(55.00％),整体效果不佳.单因素分析结果显示,手术史、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史、治疗方式、发病部位、手术时间、卧床时间、高血压、糖尿病、高血脂、血浆纤维蛋白原、白细胞计数及血小板计数均为下肢深静脉血栓病人下腔静脉滤器置入术后静脉通畅率的相关影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,治疗方式、糖尿病、血浆纤维蛋白原、白细胞计数及血小板计数均为下肢深静脉血栓病人下腔静脉滤器置入术后静脉通畅率的主要影响因素(P<0.05).结论:单纯药物治疗方式、合并有糖尿病、血浆纤维蛋白原增多、血小板计数和白细胞计数升高是影响下肢深静脉血栓病人下腔静脉滤器置入术后静脉通畅率的危险因素.     

STc延长与QRS-ST夹角阳性对冠心病诊断价值

目的 :对常规正常心电图进行STc延长及QRS_ST夹角的分析 ,以探讨对冠心病诊断的价值。方法 :对71例心电图无ST段改变的病人进行冠状动脉造影 ,36例冠状动脉狭窄≥50 %为冠心病组 ,35例狭窄<50 %或无狭窄为对照组 ,STc≥0 12s为延长。同时进行QRS_ST夹角阳性分析。结果 :STc延长冠心病组34例 (94 44 % ) ,对照组3例 (8 57% ),两组比较χ2=52.43(P<0.01);冠心病组STc为 (0 1248±0 0055)s ,对照组为 (0 1133±0 0011)s ,两组比较t=14.62(P<0.01);冠心病组QRS_ST夹角阳性30例 (83 33% ) ,对照组6例 (17 14 % ),两组比较 χ2=28 51(P<0.01)。结论 :STc延长和QRS_ST夹角阳性分析有助于冠心病早期诊断。     

运动心电图在临床上的应用价值

心电图运动试验是心电图负荷试验的重要组成部分 ,是经适量的运动来增加心脏负荷 ,使心肌耗氧量增加 ,当负荷达到一定量时 ,冠状动脉狭窄患者的心肌供血不能增加 ,以诱发心肌缺血并通过心电图检查显示出来 ,从而辅助冠心病、心肌缺血的诊断。目前运动负荷、药物负荷及心电图的其他指标研究 ,成为冠心病诊断和疗效评价的重要无创辅助手段 ,逐步被人们所重视。1　运动试验的历史心电图始于 190 1年 ,创立于“爱氏三角”学说 ,190 5年心电图正式应用于临床 ,190 8仍由Ｅｉｎｔｈｏｖｅｎ发现记录到第一例运动后心电图变化。 1931年Ｗｏｏｄ率先…     

医学网络教育展望

近年来 ,网络教学的迅速发展深刻改变了传统的教育模式 ,多媒体网络教育提供的学习条件 ,使学习的原来时空概念被打破 ,人们可以随时随地进行学习。在医学教学中 ,如何结合现代教学理论组建一个优化的多媒体网络教学系统。大力发展网络教育是我区教育现代化的重大发展机遇。现代网络教学与传统教学手段相比具有明显的优越性 ,网络教学特有的全天候、大容量和友好界面 ,把人们带入一个全新的学习境界。自主学习、交互式合作学习和个性化学习 ,彻底改变了人们原有的学习方式。1　网络教育的发展历程网络教育的原名叫做“e -learning” ,在国外…     

严重急性肾衰1例确诊中的病因分析

1病历摘要患者，男，43岁，因少尿、腰痛5天于2003年4月1日住院。主诉：少尿、腰痛5天。现病史：患者5天前在工地上劳动时感头痛，服去痛片止痛治疗，于2003年3月27日午餐后出现恶心、呕吐，呕吐物初为进食物，后呕血，量约60～100ml，为鲜红血，并感腹痛、腰痛，急到当地医院就诊，胃镜检查示：食管贲门粘膜撕裂症，用甲氰咪胍、奥美拉唑等药物治疗4天。患者自发病，小便每日在400ml以下，     

糖尿病病人服用降糖药物的指导

糖尿病 (ＤＭ)病人长期血糖控制不良可引起多种并发症 ,导致残疾或过早死亡[1] 。我科 2 0 0 0年1～ 12月共收治ＤＭ病人 4 2例 ,服用降糖药物 32例 ,由于严格按照降糖药物的作用特点 ,正确地服用降糖药物 ,并注意做好饮食控制及卫生宣教 ,32例病人血糖均降至正常 ,好转出院。现报告如下。1　临床资料本组 32例ＤＭ病人 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 32～ 79岁 ,平均年龄 6 2岁。 32例病人服用降糖药物情况 :服用二甲双胍 6例 ,美吡哒 1例 ,糖适平 1例 ,二甲双胍 +美吡哒 17例 ,二甲双胍 +美吡哒 +拜糖平 5例 ,美吡哒 +拜糖平 2例。2　服用降糖…     

癌症患者经济毒性的研究进展

随着新型治疗技术和抗癌药物的应用,癌症患者的生存期显著提升,但却带来了高额的医疗成本,与医学毒性相似,经济上的毒性也会影响癌症患者的治疗依从性、生活质量。本文通过综述经济毒性的概念、测评工具、影响因素及干预措施,旨在为进一步开展相关研究等提供参考。