早产儿慢性肺部疾病诊治新进展

随着围产医学的发展以及新生儿重症监护病房(NICU)的建立，NICU新技术的开展。许多危重早产儿特别是极低出生体重儿的存活率明显上升。但仍有部分存活儿合并持续的肺功能不全和支气管肺发育不良(BPD)。BPD现已归类于新生儿慢性肺部疾病(CLD)，是CLD的最常见形式，     

胸腺五肽联合促肝细胞生长素及美能治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究胸腺五肽联合促肝细胞生长素（PHGF）及美能对慢性乙型肝炎疗效。方法胸腺五肽联合促肝细胞生长素及美能组（治疗组）36例和促肝细胞生长素及美能组（对照组）40例，治疗后比较ALT（血清丙胺酸转氨酶）的影响和对HBeAg（乙型肝炎e抗原）的影响。结果治疗组ALT正常例数、恢复正常率与对照组相似；恢复正常天数明显缩短；随访6个月复发数少，复发率低。提示治疗组与对照组相比有良好降低ALT及持久抑制病毒活动的作用。治疗结束时治疗组HBeAg转阴例数占33％；优于对照组10％且随访6个月治疗组无复发；对照组有1例复发，提示治疗组疗效持久、稳定。结论治疗组优于一般对照组，且无明显的毒副作用，可作为抑制或阻断HBV（乙型肝炎病毒）复制的一种方法。     

救助精神病患者的临床特点与护理干预

目的 :分析 72例救助精神病患者的临床资料 ,依据其特点进行针对性护理并与常规护理对照。方法 :随机将患者分成 2组 ,进行自行设计问卷调查作出评定分析。结果 :有针对性的护理救助精神病患者 ,依从性好 ,患者住院病程明显短于常规护理患者。结论 :针对救助精神病患者的临床特点进行有针对性的护理 ,可以获得更好的疗效     

外科护理学课程设置与教学改革初探

外科护理学是护理专业的必修课程之一,也是护理专业核心课程。其内容主要涉及外科护理的基本理论、基本知识和基本技能,以及常见病、多发病病人的围手术期整体护理等,具有系统性突出、应用性强等特点。设置本课程目的在于全面掌握现代外科护理学的理论,形成科学的外科护理临床思路,提高临床观察、分析、判断和解决实际问题的能力,     

南京地区部分职业人群常见慢性疾病危险因素分析

目的 分析职业人群常见慢性疾病(慢病)危险因素及健康知识知晓、健康信念持有、健康行为形成情况.方法 根据1027名南京市部分职业人员体重、血压、血糖、胆固醇及尿酸检测指标,评价该人群慢病过渡性危险因素暴露率;根据其中642人反馈的<个人健康信息调查表>,评价其慢病行为危险因素与健康知识知晓、健康信念持有、健康行为形成状况.结果 职业人群中主要慢病过渡性危险冈素检出位次为:血脂异常、体质指数上升、血压升高、尿酸异常、血糖升高等;主要行为危险因素为吸烟、过度饮酒、不合理饮食及体力活动缺乏.较好的健康信念持有率、健康知识知晓率、健康行为形成率(健康知信行)仅分别为11.55%,9.01%和14.65%.结论 职业人群慢性疾病危险因素暴露率较高,健康知信行水平较低,应引起重视.     

住院老年糖尿病患者运动功能与衰弱的关系

目的 探讨住院老年糖尿病患者运动功能与衰弱的关系。方法 采用方便抽样，抽取253例年龄≥60岁的住院老年糖尿病患者进行横断面调查，利用衰弱表型(FP)量表将患者分为无衰弱期组(n=70)、衰弱前期组(n=98)和衰弱期组(n=85)。结果 253例患者中无衰弱期70例(27.7%),衰弱前期98例(38.7%),衰弱期85例(33.6%)。运动功能中位得分7(1,23)分，单因素分析显示3组性别、年龄、婚姻、支付方式、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI)、多重用药、糖尿病并发症、糖化血红蛋白(HbA1c)和运动功能差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄、HbA1c、运动功能是住院老年糖尿病患者衰弱期的显著危险因素(P<0.05);危险因素的风险诊断效能分析显示年龄≥68.5岁，HbA1c≥8.15%,运动功能得分≥7.5分是住院老年糖尿病患者衰弱危险因素的最佳截断值。结论 建议对年龄≥68岁，HbA1c≥8.15%,运动功能得分≥7.5分的住院老年糖尿病患者进行入院衰弱评估，早期识别衰弱症状，为制定个体化治疗护理方案提供依据。     

关于高等护理人才培养的探讨

进入21世纪,随着医学模式的转变、社会经济的迅速发展、高龄人口不断增加,疾病谱发生了相应的变化,医疗的高技术化和专业化等各方面的发展,均需要优秀的护理人才。为了提高护理人员的素质,必须采取有效的培养措施,培养适应社会需求的高级护理人才[1]。1我国高等护理教育目前存在的问题与国际发达国家护理教育水平相比,我国高等护理教育目前存在“5大问题”:①培养目标和社会卫生保健系统需求不相适应;②以传统医学为主的课程体系与护理专业特色护理不相适应;③前期、后期二段式教学模式与培养临床综合能力不相适应;④培养规模小、学制长与社…     

新技术应用对机械通气极低出生体重儿预后的影响

目的　探讨新的治疗技术如肺表面活性物质 (PS) ,鼻塞CPAP(NCPAP) ,以及开展新生儿转运对需机械通气的极低出生体重儿 (VLBWI)预后的影响。　方法　 73例因呼吸衰竭、反复呼吸暂停、心肺复苏需机械通气的VLBWI按用新技术前后分为A组 3 2例 (1995～ 1998年 )和B组 41例(1999～ 2 0 0 2年 )。B组有 10例用PS(占 2 4% ) ,拔管后改用NCPAP 12例 (占 2 9% ) ,转运的患儿有11例 (占 2 7% )。　结果　两组比较 ,B组存活率明显提高 (3 9%与 71% ,P <0 .0 5) ;机械通气时间缩短 [(8.15± 11.57)d与 (4.59± 3 .50 )d(P <0 .0 5) ] ;院内感染发生率降低 (47%与 2 4% ,P <0 .0 5) ;低体温、代谢性酸中毒B组亦明显减少 ,而慢性肺疾病、颅内出血两组差异无显著性。　结论　VLB WI生后即予PS预防和治疗呼吸窘迫综合征 ;尽早撤离呼吸机 ,改用NCPAP ;开展新生儿转运 ,可能提高VLBWI机械通气的存活率 ,降低病死率     

护理人才的合理组合

现代护理技术、如心电监护、各种导管插入术、显微外科、内窥镜检查、脏器移植的护理及微电脑的应用，不仅要求我们护理人员熟悉护理专业知识，掌握现代化的护理技术，还要求护理管理人员对护理人才科学组合、合理搭配，只有这样才能人尽其才，物尽其美。什么是护理人才呢？护理人才是指那些在护理界以自己的智慧，用独特的创造性劳动，推动护理工作的发展，对护理事业有一定贡献的人。     

肠系膜上动脉栓塞1例

1病历报告患者,男,62岁,因突发性腹痛1d于2004年9月26日入院,入院查体:T37.6℃,R26次/min,P110次/min,BP90/60mmHg,腹平坦,全腹有肌抵抗,压痛阳性,反跳痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。辅助检查:白细胞15.3×109/L,中性粒细胞0.85,X线立位腹平片见小肠扩张胀气,小肠梗阻。腹部穿刺可见少量粘稠的脓液,镜下大量脓球。入院诊断:急性弥漫性腹膜炎,胃肠穿孔。入院后急诊手术,术中发现全部小肠,升结肠、右1/3横结肠变黑坏死。术中诊断:肠系膜上动脉栓塞,准备行坏死肠管切除,横结肠与十二指肠吻合术,术中向家属交代病情后,拒绝手术,患者自…