附件包块的诊治策略

        附件包块即卵巢、输卵管或周围结缔组织的肿块,是妇科临床实践中遇到的常见问题。并非所有的附件区肿块都起源于妇科,明确病因起源于妇科还是非妇科是至关重要的。常见的妇科附件包块包括：卵巢囊肿、卵巢或输卵管良恶性肿瘤、附件炎性包块、异位妊娠、输卵管阻塞性疾病、带蒂的子宫浆膜下肌瘤、来自胃肠道或乳腺癌的转移瘤等;附件区最常见的非妇科包块包括：阑尾黏液性肿瘤、肠系膜囊肿、胃肠道间质瘤等。由于附件包块的病因广泛,对其诊断是一个挑战,需要通过详细的病史、全面的体格检查,并通过影像学及肿瘤标志物检查来协助诊断。此外,评估附件包块还包括鉴别是良性的还是恶性的,是生理性的还是病理性的,这有利于决策治疗方式的选择。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

Ⅱ型子宫内膜癌术后病理未见或极小病变的处理

<正>子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是发达国家最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,在我国其发病率仅次于子宫颈癌之后,但已呈明显上升趋势[1]。EC分为两型:Ⅰ型,雌激素依赖型,如常见的子宫内膜样腺癌(uterine endometrioid carcinoma,UEC)(1级和2级);Ⅱ型,非雌激素依赖型,如浆液性癌(uterine serous carcinoma,USC,也被称为乳头状浆液性癌,     

子宫内膜癌临床研究进展及存在的问题与争议

<正>子宫内膜癌(endometrial carcinoma)仍然是最常见的妇科恶性肿瘤之一。2008年全世界大约有287 000新发子宫内膜癌病例,在美国,每年大约有43 000新发病例,年死亡病例大约为8000例[1]。近年关于子宫内膜癌的分期、手术治疗方法、淋巴结切除的作用、辅助治疗的应用价值等方面均有着重大     

原发性卵巢淋巴瘤

原发性卵巢淋巴瘤(Primary Ovarian Lymphoma,POL)是一种临床极为少见的结外淋巴瘤,其恶性程度高,预后差。因其发病率低,早期无特异性表现,临床极易误诊,现查阅近十几年国内外文献,就该病的临床特征、诊断、治疗及预后因素等综述如下。1组织学来源及分类卵巢原发性淋巴瘤的组织     

白术内酯Ⅰ拮抗TLR4/MyD88信号通路介导的卵巢癌细胞IL-6的分泌及增强紫杉醇诱导的卵巢癌细胞生长的抑制作用

卵巢癌细胞异常表达Toll样受体4(TLR4)和髓样分化因子88(MyD88)可能与患者预后差和无进展生存期较短有关,也可能是紫杉醇化疗抵抗的机制之一.有研究证实,紫杉醇和脂多糖具有一个共同的结合位点TLR4 [1-4].紫杉醇作为TLR4的配体可模拟脂多糖结合TLR4,活化TLR4/MyD88信号通路,上调卵巢癌细胞中白细胞介素6(IL-6)和抗凋亡蛋白的表达,促进卵巢癌细胞的增殖,抵抗紫杉醇的促凋亡作用[5].     

子宫内膜腺癌头皮转移一例

患者４７岁,因绝经１年,阴道不规则出血２个月,于１９９７年５月７日收入院。孕０产０。既往无特殊病史。２个月前患者因阴道不规则出血在外院诊断为“子宫肌瘤”,于１９９７年４月２２日行全子宫切除术。术后病理检查报告为子宫内膜腺鳞癌（以鳞癌为主,高分化）侵及...     

妇科恶性肿瘤患者贫血诊治的中国专家共识(2023年版)

<正>1概述贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。由于红细胞容量测定较为复杂,临床上常以血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度来代替。中国血液病专家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120 g/L,成年女性(非妊娠状态) Hb<110 g/L,孕妇Hb<100 g/L即可诊断贫血[1]。肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)是指肿瘤患者在其疾病发展过程中或肿瘤治疗(如手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等)过程中发生的贫血,是恶性肿瘤常见的伴随疾病或并发症之一,显著影响着患者的生活质量(quality of life,QoL)及抗肿瘤治疗效果[2,3]。     

老年妇科恶性肿瘤患者接受肿瘤治疗前的综合评估和管理

<正>近年来,由于诊断技术的提高及人口年龄结构的变化,老年恶性肿瘤发病率呈逐年升高趋势。随着年龄增长,老年患者生理储备功能减退,机体代谢和内环境出现紊乱以及出现各种内科合并症,这些变化降低了患者对肿瘤治疗(如手术、化疗、放疗等)的耐受性,导致老年恶性肿瘤患者治疗的复杂化。因此,对老年妇科肿瘤患者在接受肿瘤治疗前实施针对性的综合评估和管理,对提高治疗效果和预后具有重要意义。国际上通常将年龄为65岁以上的人群定义为老年人;     

三种临床辅助检查对子宫颈癌患者尿路梗阻的价值探讨

目的:使用三种临床辅助检查方法对宫颈癌患者输尿管梗阻状况进行探讨。方法:收集我院1995年1月至2010年12月诊断明确的宫颈癌初治患者5 153例,在治疗前常规进行放射性同位素肾图、盆腹腔多普勒彩超及血清肾功能检查,了解患者输尿管梗阻和肾功能受损情况。结果:5 153例患者中,肾图检查异常1394例(27.05%)。Ⅰa～Ⅱa期共438例,其中仅有23例肾图检查异常,无1例盆腹腔彩超和肾功能检测异常,其中术后病理证实有11例宫旁组织癌转移。Ⅱb期1 881例,肾图轻度异常352例(18.71%),有71例盆腹腔彩超异常,无1例肾功能检测异常;经新辅助化疗后128例达到手术条件,但肾图仍然轻度异常,15例术后病理证实宫旁组织有癌浸润。Ⅲa期至IVb期2 834例,肾图检查异常1 019例(35.96%),盆腹腔彩超异常,382例(13.48%),肾功能检测异常90例(3.18%)。在肾图中度～重度异常433例中,盆腹腔彩超异常382例和90例肾功能检测异常的患者均在此阶段。经统计学分析肾图,彩超、肾功能检测的结果,三者间比较差异有统计学意义(P<0.001),在提示输尿管梗阻以及肾功能受损的可能性时,肾图最敏感,肾功能检测最不敏感。结论:肾图可较敏感地发现宫颈癌患者的输尿管梗阻,而提示宫旁有可能受侵。     

子宫内膜浆液性腺癌的临床研究进展

目的子宫内膜浆液性腺癌（uterine papillary serous carcinoma,UPSC）是一种较少见的特殊类型子宫内膜癌,发病率占子宫内膜癌的10%,但却占子宫内膜癌死亡的15%～20%,目前对它的治疗仍处于探索阶段,本文将其近年来的治疗研究进展综述如下。