妊娠期化疗的安全性评估

正正妊娠合并恶性肿瘤的治疗是临床上处理较棘手的问题。细胞毒药物的应用对胎儿或母体都有一定的不良作用,但若推迟恶性肿瘤的治疗或随意改变有效的化疗方案又会影响母体的预后。因此在考虑用抗肿瘤药物治疗孕期癌症时,医生要权衡治疗的益处和胎儿暴露的风险,综合考虑癌症的类型和分期、孕龄、母体和胎儿的风险,采取个体化的治疗方案。1妊娠期药代动力学妊娠期间药代动力学发生相应的生理性改变。随着孕妇血容量的增加,母血白蛋白浓度降     

子宫颈癌放射治疗后盆腔侧壁放疗相关间叶源性软组织肉瘤1例

<正>1 病例报告患者,53岁,因子宫颈癌外院术后放化疗后14年+,发现盆腔包块2天,于2021年5月24日在本院就诊。14年前患者因子宫颈低分化鳞癌ⅡA期(FIGO 2009)于外院就诊,并行经腹广泛性子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结切除术,术后完成6周期化疗(具体不详),25次盆腔外照射(1.8 Gy/f)及后装放疗4次(高度危险临床靶区：6 Gy/f, 中度危险临床靶区：5 Gy/f),末次放疗时间为2006年12月。     

393例ⅠB1～ⅡA2期子宫颈癌患者的临床病理与预后分析

目的： 探讨影响早期子宫颈癌患者预后的临床病理因素。方法：回顾性分析2009年11月1日至2014年10月31日经组织病理学确诊并在我中心接受手术治疗的ⅠB1～ⅡA2期子宫颈癌患者的情况。结果：共393例患者,随访至2016年12月31日,92.37%（363/393）完成随访。中位年龄45岁,高发年龄在40～50岁,占53.17%。90.63%（329/363）无瘤生存,2.48%（9/363）复发转移,6.89%（25/363）死亡。5年总体生存率（overall survival,OS）为92%,5年无瘤生存率（disease free survival,DFS）为89%。通过Cox比例风险回归分析发现,FIGO分期、肿瘤类型、间质浸润深度与OS相关,前两者还与DFS相关（P＜0.05）。结论：子宫颈癌好发于40～50岁,鳞癌最常见。FIGO分期、肿瘤类型、间质浸润深度是影响患者预后的独立因素。虽然嗜神经侵袭（perineural invasion, PNI）不是影响预后的独立因素,但PNI的发生与淋巴结转移（lymph node metastasis, LNM）具有显著相关性。新辅助化疗可能使一些原本阳性的高危病理因素出现“假阴性”,对于术前接受过新辅助化疗者,应适当放宽术后辅助治疗的指征。     

降结肠癌术后11+月，发现盆腔肿物7天

<正>1 病历摘要患者,45岁,因降结肠癌术后11+月,发现盆腔肿物7天于2021年8月30日入院。11+月前患者因大便带血1-月于2020年9月9日首次入本院肠道外科。2020年8月23日于外院行肠镜检查,诊断：降结肠新生物(癌?),结肠及直肠多发性息肉(性质?)。病理活检报告示：降结肠31 cm“腺癌”。我院腹部CT检查示：降结肠局部管壁稍增厚强化,浆膜面尚光整,请结合临床及内镜检查。子宫多发肌瘤可能;     

TLR4/MyD88信号通路介导卵巢癌紫杉醇耐药机制的研究进展

卵巢癌(epithelial ovarian cancer)是病死率最高的妇科恶性肿瘤.目前,手术加以紫杉醇为基础的联合化疗仍然是卵巢癌的主要治疗方法,但化疗耐药制约着卵巢癌患者的长期生存,而紫杉醇耐药是卵巢癌复发的主要原因之一[1-2].     

子宫颈腺癌的临床研究进展

随着细胞学筛查技术的进一步推广,使越来越多的宫颈癌的癌前病变得以早期发现,在过去的几十年中,发达国家的宫颈癌发生率已显著降低,这很大程度上归功于最常见的病理类型--宫颈鳞癌发生率的下降,而宫颈腺癌这种较为少见的病理类型,近年来其发生率却呈逐年增长的趋势,尤其在年轻妇女中.     

HPV感染相关的妇科疾病

人乳头瘤病毒(human papillomavims,HPV)属于乳头多瘤空泡病毒科乳头瘤病毒属,是一类双链无包膜环状DNA核衣壳病毒.HPV病毒直径约为55 nm,衣壳呈20面体对称,表面含有72个壳微粒的病毒,长约7.5～8.0 kb,相对分子量为5×10~6D.     

宫腔诊刮组织中p16、p53病理表达与子宫内膜癌的高危因素及预后的关系

目的:探讨宫腔诊刮组织中p16、p53表达与子宫内膜癌的高危因素及预后的关系.方法:分析118例子宫内膜癌患者术前宫腔诊刮组织中及术后病理标本中p16、p53的免疫组化病理表达,并对其长期随访.结果:118例子宫内膜癌患者中p16及p53的病理表达率分别为26.3%和25.4%,两者的病理表达与高的FIGO分期,浆液性/透明细胞性癌组织学亚型相关.p53的病理表达还与绝经状态,高的病理分级有关.p53、p16在诊刮组织中的表达与子宫切除术后标本中的表达明显相关.p53与p16两者均正常表达者的5年生存率为84%,p53及p16病理表达的5年生存率分别为50%及52%,两者均病理表达的5年生存率仅为13%.结论:宫腔诊刮组织中p16、p53的病理表达可作为术前对高危型子宫内膜癌进行预测评估的有效生物学指标之一.     

青春期前妇科恶性肿瘤的诊治原则

青春期前妇科恶性肿瘤很少见,其发生的病理类型也与成人有所不同.成人常见的三大恶性肿瘤如宫颈鳞状细胞癌、子宫内膜腺癌及卵巢上皮性癌在青春期前却很罕见,而在该年龄段常见的是卵巢生殖细胞肿瘤、阴道横纹肌肉瘤、阴道或宫颈的透明细胞癌等.     

根治性放疗治疗复发性宫内膜癌

本文对复发性宫内膜癌采取根治性放疗进行研究 ,观察其总生存率 ( OS)、局部控制率 ( L S)以及影响OS、L S的预后因素。 1984年 2月至 1988年 12月 ,对958例宫内膜腺癌进行回顾性分析 ,58例可纳入该研究。首次治疗 ,57例行全子宫加双附件切除术 ,1例行经阴道子宫切除术 ,其中腺癌 4 7例、腺棘皮癌 5例、腺鳞癌 4例 ,透明细胞癌 2例。临床分期 : 期 50例 , 期 8例 ;病理分极 :1级 18例 ,2级 30例 ,3级 10例 ;肌层浸润深度 :无肌层浸润 7例 ,<1/ 2者 4 2例 ,≥ 1/ 2者 9例。复发部位 :阴道上 1/ 34 2例 ,阴道下 1/34例 ,盆腔中央肿块 11例…