急性冠状动脉综合征患者急诊介入治疗临床研究

目的分析本中心急性冠状动脉综合征患者的急诊介入治疗详细特征及趋势,以便更及时、有效地救治患者。方法对在我中心实施急诊介入治疗的230例急性冠状动脉综合征患者进行分析,总结病例的临床特征、介入治疗时间窗、治疗情况及近期预后。结果平均年龄增大、高龄及高危患者增多,治疗时间窗中各时间段(发病→急诊科→导管室→首次球囊扩张)均有缩短,其中导管室→首次球囊扩张时间缩短显著;药物支架、远端保护装置、血栓抽吸器、预防性冠状动脉联合注射防止无复流药物在近两年增长迅速,无血流发生率、主要心血管事件发生率及平均住院日显著下降,同时溶栓后介入治疗较直接介入治疗各种严重出血并发症无明显增加。结论急诊介入治疗是急性冠状动脉综合征的最有效治疗方法之一,各种新型辅助技术的使用可有效预防严重并发症的发生。     

柘木研究进展

归纳和总结近30年来国内外学者对柘树在化学成分、生物活性以及相关制剂质量等方面的研究成果,指出柘木抗肿瘤的多成分协同作用特点,提示近年柘木在NO生物链上药理研究新动向,为拓展柘木制剂二次开发以及临床潜在的新用途提供参考。     

冠状动脉再灌注后无复流现象的诊疗进展

再灌注治疗是急性心肌梗死(AMI)治疗的最重要手段,它既包括心外膜血管的再灌注,又包括心肌水平的再灌注.1974年Kloner[1]在动物模型上观察到部分动物即使解除心外膜血管阻塞,心肌也可能很少或无复流灌注,并将之描述为"无复流现象"(no-reflow phenomenon).1985年Schofer[2]以双核素扫描技术证明人再灌注时也会发生无复流现象.1986年Bates[3]报告冠状动脉(冠脉)造影时无复流现象与梗死相关血管(IRA)中异常的造影剂前向充盈缓慢相关联.无复流主要发生在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,也见于溶栓治疗后.多项研究证实此现象是AMI患者心脏微血管损伤和灌注障碍最严重的表现,是持续缺血、梗死进展、心室重构与心功能恢复障碍的预测指标,可使再次梗死率增加5倍,死亡率增加4倍[4],因此在临床上日益引起重视.     

视网膜脱离玻璃体切割术后高眼压的临床分析与处理

目的 探讨玻璃体切割联合眼内填充手术治疗视网膜脱离后继发性高眼压的可能原因及其处理方法与其对视功能的影响.方法 对60例玻璃体切割联合眼内填充术后继发性高眼压患者进行眼压监测,并行裂隙灯、房角镜、超声生物显微镜等检查,确定继发高眼压原因,并分别对其进行药物或手术治疗,治疗后再对其视力、眼压及眼底情况进行分析.结果 玻璃体切割联合眼内填充术后继发性高眼压多出现在术后5 d内,联合C3F8填充者多发生在术后第1天,填充硅油者多发生在3 d之后.所有患眼经治疗后眼压均降至21.0 mmHg以下,视力获得了不同程度的提高,除少数病例外,视神经未受明显损害.结论 继发性高眼压是玻璃体切割联合眼内填充术后比较常见的并发症,监测眼压可早期发现并及时对其眼压进行药物、手术等综合治疗,而及时正确地处理可有效控制眼压和挽救大部分患者的视力.     

尿液干化学分析非系统性的影响因素分析

尿液干化学分析是测定尿液中某些化学成分的快捷方法,已在临床实验室中广泛使用。它具有操作简便、检测项目多、诊断过筛面大、效率高等明显优点。但自20世纪80年代以来国内外许多专家、学者对于化学检测的影响因素进行了较为深入的研究,发现由于干化学本身测定原理上的局限性及检测过程中的某些中间环节会直接影响检测的准确性,甚至造成假阴性或假阳性。本文就这方面存在的问题作一总结。     

地塞米松鼓室滴注对儿童复发性分泌性中耳炎鼓室功能的影响

鼓室置管已成为儿童分泌性中耳炎有效的治疗方法,但仍有部分患儿鼓室积液反复发作,需要反复置管。如何尽快恢复鼓室的正常状态成为置管术后治疗的重点。有报道认为地塞米松鼓室应用对中耳功能的改善有积极作用,但并未得到广泛认同。为了进一步了解地塞米松液对复发性中耳炎患儿鼓室置管术后中耳通气状态的恢复作用。笔者采用地塞米松鼓室滴注＋常规治疗和单纯常规治疗进行对比研究,报道如下。     

血必净治疗老年重症肺炎的疗效观察

目的评价血必净注射液联合常规方法治疗老年重症肺炎的疗效。方法将32例老年重症肺炎患者随机分为两组,对照组给予常规方法治疗,治疗组则在常规方法治疗的基础上加用血必净注射液,观察两组住院时间、体温、白细胞计数、C反应蛋白及X线胸片病灶吸收情况。结果治疗组住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,体温、白细胞计数、C反应蛋白恢复正常时间早于对照组（P〈0.05）。而X线胸片病灶吸收情况两组无明显差别。结论血必净具有抗炎及减轻全身炎症反应的作用,与抗生素联合使用可缩短病程改善症状。