脑池及脑池积血在动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水发生中的作用

目的 探讨脑池及脑池积血在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后急性脑积水发生中的作用.方法 对南方医科大学南方医院神经外科201 1年5月至2014年1月经手术治疗且资料完整的306例aSAH患者的临床数据进行回顾性分析,其临床变量进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并对各个脑池的血量进行定量分析.结果 306例患者中有112例发生了急性脑积水,发生率为36.6％.单因素分析表明Fisher分级、脑室积血、动脉瘤的位置、动脉瘤侧别、再出血、治疗方式6项因素比较差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示动脉瘤位置与脑室积血为其独立发生因素.在无脑室积血的患者中,急性脑积水的发生率为22.4％,其中脑积水组中的脚间池、右侧侧裂池血量最多,与非脑积水组相比差异有统计学意义(P=0.000;P=0.005).结论 aSAH急性脑积水是多因素共同作用的结果,动脉瘤位置与脑室积血是其独立危险因素;aSAH急性脑积水是梗阻性脑积水,脑池的位置及脑池积血的分布在aSAH急性脑积水发生中有着重要的影响作用;在无脑室积血的aSAH患者中,脚间池、右侧侧裂池的积血血量越大,越容易发生急性脑积水.     

膝骨关节炎不同中医证型在X线表现上的 差异性研究

目的:探讨膝骨关节炎中医证型与X线表现的相关性,为临床诊疗提供依据。方法:2007年6-12月,收集骨科门诊78例(108膝)膝骨关节炎患者,男13例(19膝),女65例(89膝);年龄41～77岁。中医辨证分型:一型,肝肾不足、筋脉瘀滞证,43膝;二型,脾肾两虚、湿注骨节证,26膝;三型,肝肾亏虚、痰瘀交阻证,39膝。摄负重站立位膝关节正侧位、髌股关节Skyline位X线片,分别观察评价关节间隙狭窄、骨赘生成、软骨下骨硬化、软骨下囊变,测量下肢力线角,并进行K-L分级。用多个独立样本非参数检验分析3种证型与各种X线表现之间相关性。结果:3种证型在外侧髌骨骨赘、胫骨髁间骨赘以及K-L分级严重程度上差异有统计学意义(P0.05),二型一型三型;外侧胫骨骨赘的差异比较,P=0.071;外侧滑车骨赘的差异比较,P=0.63;其他X线表现在3种证型之间的差异亦无统计学意义。结论:膝骨关节炎中医证型与放射学表现有一定的相关性,在外侧髌骨骨赘、胫骨髁间骨赘方面,表现为本研究中医分型中的二型最严重,一型其次,三型最轻。可以推测中医辨证分型中的脾肾两虚、湿注骨节证的辨证依据中可以加入X线表现骨赘生成明显,而且此证型属于放射学诊断的较严重期。     

喹诺酮类药物致血糖异常107例分析

目的了解喹诺酮类药物引起血糖异常的特点和规律,以促进临床合理用药。方法检索1995年至2008年中国医院数字图书馆CHKD期刊数据网收载的医药卫生期刊,对其报道的喹诺酮类药物引起的血糖异常个案进行统计和分析。结果引起血糖异常涉及9种喹诺酮类药物,共107例,致低血糖70例（其中因低血糖昏迷致死3例）,致血糖升高37例。结论加强喹诺酮类药物的合理使用,对于老年患者、肾功能不全的糖尿病患者使用该类药物时应监测患者血糖变化情况,以确保用药安全。     

糖尿病大鼠肾小管BMP-7和p38 MAPK表达关系的研究

蛋白和mRNA的表达较N组低,至24周时BMP-7蛋白仍有少量表达但mRNA无表达,DMT组表达显著增多;p-p38MAPK蛋白于N组无表达,DM组显著增多,8周时达高峰,DMT组则显著减少;α-SMA开始表达于DM 16周组,而DMT组无表达.24周DM组和DMT组BMP-7蛋白表达与24h尿蛋白、肾脏指数、α-SMA、FN和p-p38MAPK呈显著负相关.结论 BMP-7与p38MAPK之间可能相互调节,共同参与糖尿病肾病的发生发展过程.     

p38MAPK介导高糖下调肾小管上皮细胞表达BMP-7

目的:观察高糖环境中培养的原代肾小管上皮细胞骨形态发生蛋白-7(BMP-7)表达及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路的作用。方法:原代培养大鼠肾小管上皮细胞,随机分为正常对照组、高糖组、p38MAPK阻断剂SB202190+高糖组和高渗组,处理72h后收集贴壁细胞,免疫细胞化学检测BMP-7和纤维连接蛋白(FN)表达;Westernblotting检测p38MAPK和磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)的表达;RT-PCR法检测BMP-7和FNmRNA水平。结果:正常对照组肾小管上皮细胞BMP-7主要表达于细胞浆,有少量总p38MAPK与FN表达,未见p-p38MAPK;高糖状态激活了p38MAPK,p-p38MAPK蛋白表达明显增加,FN的表达也明显增多而BMP-7的表达显著减少;与SB202190共同培养72h后,p-p38MAPK的表达较高糖组减少约80%,BMP-7的表达却被显著上调,而FN的表达减少。高渗组与正常对照组比较无明显差异。结论:高糖状态下肾小管上皮细胞BMP-7蛋白和mRNA均减少,阻断p38MAPK信号通路可促进内源性BMP-7增多,提示p38MAPK可能参与高糖下调肾小管上皮细胞BMP-7的表达。     

医院工作人员HBV感染的调查分析

为了解 HBV对医院工作人员的危害情况 ,对我院788名在职员工进行了 HBV感染的调查 ,现将结果报道如下。1　材料及方法1.1　调查对象 :接受调查的 788名在职员工中 ,男 2 59名 ,女 52 9名。年龄 18～ 30岁 190名 ,31～ 4 0岁 2 95名 ,4 1～ 50岁 2 15名 ,>50岁 88名。职务 :医师 2 4 3名 ,护士 2 66名 ,技工 4 8名 ,检验人员 2 8名 ,药剂人员4 4名 ,财务人员 35名 ,行政人员 52名 ,工人 72名。专业 :内科 168名 ,外科 113名 ,儿科 58名 ,妇产科 61名 ,五官科 4 6名 ,医技科室 92名 ,行政科室 61名 ,财务科 35名 ,药房 4 4名 ,检验科 2 8名…     

福建广东8株HTLV-Ⅰ前病毒长末端重复序列核苷酸序列测定及亚型分析

目的　了解福建、广东地区人群中HTLV Ⅰ的感染起源和亚型。方法　对在莆田、厦门及汕头发现的 8株HTLV Ⅰ前病毒长末端重复核苷酸序列用PCR法扩增 ,再用自动测序仪进行核苷酸序列测定 ,并对这 8株HTLV Ⅰ亚型的基因序列同源性作了分析。结果　获得了这 8株HTLV Ⅰ的核苷酸序列。结论　所发现的这 8株HTLV Ⅰ在其基因序列上很类似台湾株PZ96 0 4和CD96 2 2 ,可划归于世界群的亚型a(Aa型 )     

按摩治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

目的探讨按摩治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法治疗组予以按摩治疗,对照组给予莫沙必利治疗,2组疗程均为4周。结果治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为45%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论按摩治疗便秘型IBS疗效显著,能改善IBS临床症状,是治疗IBS的有效方法。     

糖尿康对糖尿病大鼠肾脏病变的影响

目前，糖尿病病因和发病机制尚未完全阐明，糖尿病及其并发症的预防和治疗不完善，其中，糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见而严重的微血管并发症之一，目前尚缺乏有效的治疗药物。为此，我们在以往研究的基础上[１，２］，分析了大量有改善肾脏病变作用中药的资料[３，４，５］，制备了中药复方制剂糖尿康，用于糖尿病并发症的治疗。为评介其药效，我们观察了其对糖尿病大鼠肾脏病变的影响。1 材料与方法1．１ 材料1．１．１ 实验动物 Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠，体重 １８０ ± ２０ｇ，贵阳医学院实验动物中心提供。1．１．２ 药物与试剂 根据…     

中国针灸学会临床分会第十二次全国针灸临床学术研讨会征文通知

为了繁荣针灸学术,交流针灸临床新技术、新经验、新成果,推动针灸临床事业的发展,经研究决定中国针灸学会临床分会第十二次全国针灸临床学术研讨会将于2 0 0 4年7月下旬在风景秀丽的第二春城、黄果树之乡贵州省贵阳市召开。欢迎全国各地针灸工作者和港、澳、台地区及海外人士踊