听神经瘤术中面神经电生理监测的问题与对策

Objective To explore the solutions to some problems of intraoperative facial nerve monitoring during operation for acoustic neuroma and evaluate the function of anatomically preserved facial nerve. Methods The tumors were resected with suboccipital retrosigmoid approaches under microscope in 25 cases. Intraoperative monitoring was used to protect facial nerve and evaluated its function. Results Total removal was achieved in 25 patients( 100% ). The facial nerve was preserved anatomically in 23 cases(92% ),H - B Grade Ⅰ～Ⅱ in 19 cases, Grade Ⅲ～Ⅳ in 5, Grade Ⅴ～Ⅵ in 1. Stimulative intensity at the end of tumor resection was related to the function of facial nerve, and the lower was the better. The function of facial nerve might be Ⅰ～Ⅱ grade when stimulative intensity was lower than 0. 5 mA, and facial electromyograph response amplitudes was greater than 100 μV. The function of facial nerve was not ideal when stimilative intensity was above 2 mA and response amplitude was not clear. Conclusions Skilled technique of intraoperative facial nerve electrophysiologic monitoring can obviously increase the rate of anatomical and functional preservation of facial nerve, and quantitative analysis of electromyogram may help to evaluate its postoperative function.     

结节性甲状腺肿的分型和术式探讨

结节性甲状腺肿的分型和术式探讨内蒙古医学院第一附属医院（０１００５０）孙俊平，马金柱呼和浩特市第一人民医院张国忠从１９８６年我们开始改变以往结节性甲状腺肿（ＮｏｄｕｌａｒｉｔｙＧｏｉｌｅｒ，ＮＧ）大部切除术的手术方式，依照病人病情不同的具体情况，将Ｎ...     

应用生物素—亲和素系统检测类风湿因子

目的 研究准确定量检测ＩｇＭ，ＩｇＧ，ＩｇＡ型类风湿因子（ＲＦ）的方法。方法 应用生物素－亲和素结合ＥＬＩＳＡ法（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ）对５７例类风湿关节炎患者及１００例正常人血清进行检测，并与胶乳凝集试验（ＬＡＴ）及常规ＥＬＩＳＡ法测定的ＲＦ作对比。结果 ５７例病人ＩｇＭＲＦ阳性率在ＡＢＣ，ＥＬＩＳＡ法及ＬＡＴ法分别为８９．５％，８０．７％和６３．２％（Ｐ〈０．０１）。在ＬＡＴ法ＩｇＭＲＦ阴性的１     

肠易激综合征的按摩治疗

目的：观察按摩手法治疗肠易激综合征的疗效。方法：以腹部按摩为主，背部按摩为辅并配合大体相关的穴位，充分利用按摩手法的操作技巧以及温、补、泻、下、调、和、清等手法。并设对证治疗对照组对照。结果：治疗组总有效率94．2％，对照组总有效率30％。提示：按摩治疗肠易激综合征在提高、促进和改善胃肠的蠕动能力方面效果显著。     

《黄帝内经》痿证经文类编集注述评(六)

[原文]心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也.——《素·痿论》.[集注]唐·杨上善:心主血脉,心藏气热,今下血脉厥逆而上.下脉血气上行则下脉虚,故生脉痿,枢折脚胫缓不能履地.     

分析IUI助孕周期中精子超快速前向运动百分比对精子回收率及临床结局的影响

目的 探讨精子超快速前向运动百分比(SPR)在不孕不育夫妇接受宫腔内人工授精(IUI)助孕治疗过程中的临床指导意义。方法 回顾性分析2019年1月至2022年8月在我院生殖医学中心行IUI的患者162例,共237个周期患者的临床资料,根据术前精液常规分析指标SPR分为三组,分别为0≤SPR<10%(A组)、10%≤SPR<15%(B组)、15%≤SPR(C组)。分析各组的精液常规分析参数,以及接受IUI助孕治疗时优化前后的精液参数、回收率和临床结局。结果 (1)禁欲天数、精子活率和精子总活力等3个精液参数与SPR具有正相关(P<0.05),液化时间与SPR具有负相关(P<0.05)。(2)在IUI治疗周期中,优化处理前后的精液浓度和精子活率与SPR具有显著正相关性(P<0.05),但精子回收率与SPR无相关性(P>0.05);临床妊娠率与SPR也无相关性(P>0.05)。结论 不孕不育夫妇接受IUI助孕治疗时,SPR的高低对精子回收率没有显著影响,SPR也不能作为接受IUI助孕治疗患者的临床结局的直接预测因素,SPR的临床价值还需进一步探索。     

组织蛋白酶D在星形细胞瘤中心区、周缘区和水肿区的表达情况

目的 探讨组织蛋白酶D(CathD)在人脑星形细胞瘤瘤体中心区、周缘区和瘤周水肿区的表达情况及临床意义.方法 选择核磁共振检查未见肿瘤坏死或囊变且瘤体区与水肿区有明显分界的41例星形细胞瘤患者,分为复发组13例、未复发组28例.术中对照磁共振FLAIR序列留取瘤体中心区、周缘区和水肿区后行CathD免疫组化染色,对其在不同区域表达水平进行分析.结果 CathD在正常脑组织无或弱表达,其在瘤体中心区、瘤周水肿区和周缘区呈阳性表达,且周缘区[(10.780±1.557)分]高于中心区[(2.610±0.945)分],差异有统计学意义(P<0.05).在瘤体周缘区复发组CathD表达[(11.539±1.127)分]强于未复发组[(10.429±1.620)分],差异有统计学意义(P<0.05),而在瘤体中心区复发组与未复发组CathD表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 周缘区和水肿区CathD明显表达提示瘤周水肿区可能是瘤细胞易于发生浸润的区域:中心区CathD相对低表达说明该区细胞外基质已被降解殆尽,是肿瘤侵袭较早发生的区域;周缘区和水肿区CathD表达情况可作为一种判断肿瘤复发的指标.     

鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术加微波热凝止血80例疗效观察

目的 :探讨经鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术的疗效、优点。微波在鼻甲手术后的止血应用价值。方法 :对经鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术后的 80例 (15 0侧 )鼻甲残端进行微波热凝止血 ,并进行了总结。结果 :80例术后无并发症、无出血、无需鼻腔填塞 ,6个月以上随访 ,治愈率达 10 0 %。结论 :该手术直视下进行 ,简捷、安全、出血少、患者痛苦小、无并发症、疗效高 ,适合老年体弱患者     

刮痧疗法治疗慢性疼痛疾病的临床观察

刮痧疗法是中医传统的外治方法之一,对疼痛性疾病有立竿见影的效果,笔者用于临床不同疾病所致疼痛,均获佳效. 1 临床资料 选择2005年1月至2009年1月的我科门诊病人123例,经检查确诊为颈椎病65例,肩周炎43例,腰肌纤维织炎15例,均有不同程度的功能障碍(活动受限).其中男性47例,女性76例;年龄17岁～70岁;病程最短3个月,最长4年.