带蒂胆囊瓣修补肝外胆道壁缺损术疗效分析

肝外胆道缺损的处理是胆道外科的难题之一,传统的处理方法是实行胆肠Roux-en-Y吻合术,但它具有胆道逆行性感染等问题。我院自1996年至2006年利用带蒂胆囊瓣修补肝外胆管壁缺损36例,取得了一些经验,报告如下。1资料与方法1.1一般资料自1996年4月至2006年1月我院共实施带蒂胆囊瓣     

上颌前份截骨术的手术设计与临床应用

上颌前份截骨术(简称AMSO),由Cohn-Stock首先应用于牙颌面畸形的矫治,后经Wassmund等学者的相继改良,目前该术式在临床上的应用愈来愈广泛。鉴于AMSO术式简单,矫治效果理想,国内文献中少有报告,本文就AMSO的适应证选择、手术设计(头影测量分析与模型外科)、手     

正颌外科常用的头影测量预测图迹描绘法

头影测量预测图迹(Cephalometric Prediction Tracing)系根据患者治疗前的头影测量X线片图迹,参考正常人标准,进行设计并描绘的用来预测治疗后患者面部侧貌变化的图迹。在正颌外科称之手术治疗标准(Surgical treatment objective, STO);在正畸科称之直视治疗标准(Visal treatment objective, VTO);国内学者称之术     

腹腔镜下超声刀手术治疗脾功能亢进

近年来，随着医学科学的发展、人民生活水平的提高，微创技术逐渐成为外科学发展的趋势，尤其在多发重症疾病的抢救中优势突出。     

沉默ADAM17对HT29人结肠癌细胞体外侵袭能力的影响及机制探究

目的 探究沉默解聚素-金属蛋白酶17（ADAM17）对HT29人结肠癌细胞体外侵袭能力的影响及机制。方法 HT29人结肠癌细胞经慢病毒转染处理后沉默ADAM17蛋白的表达,实时聚合酶链反应（real-time PCR）检测ADAM17 mRNA的表达,单层细胞划痕损伤修复实验检测细胞迁移能力的变化,Transwell体外侵袭实验检测细胞侵袭能力的改变,western blotting检测转染后MMP-9蛋白及ERK表达情况。结果 经慢病毒转染处理后HT29细胞的ADAM17表达被抑制（P?<0.05）。与空白对照组比较,沉默ADAM17的表达后,转染组细胞的迁移和侵袭能力被抑制（P?<0.05）;沉默ADAM17后,细胞基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达水平下调、磷酸化细胞外调节蛋白激酶（p-ERK1/2）表达水平下降（P?<0.05）,但细胞外调节蛋白激酶（ERK）表达水平差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 ADAM17可能通过抑制ERK通路激活下调MMP-9的表达,从而影响细胞迁移、侵袭能力。     

激光在牙种植中的应用

激光在医学中的应用始于上世纪60年代,随着医学研究者经验的积累,各类激光的性能不断地被认识,激光应用于口腔软组织病变和硬组织病变的范围愈趋广泛,本文将对激光在牙种植中应用的适应范围、种类的选择及注意事项等内容作一综述。     

小儿平滑肌瘤致慢性肠套叠1例

1病历报告患儿男，5岁。主因反复发作性腹部绞痛4年入院。4年来，反复出现腹部绞痛，其特点为阵发性，每次发作持续10～30min后自行缓解，常伴有恶心，呕吐，非喷射性。呕吐物为胃内容物，含有胆汁。腹痛发作时腹部可见勃起性包块，位置不固定。在间歇期患儿仍能进食、继续排便     

原发性甲状旁腺功能亢进致妊娠期急性胰腺炎1例诊治并文献复习

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进致妊娠期急性胰腺炎的诊断及治疗。方法报道原发性甲状旁腺功能亢进致妊娠期急性胰腺炎1例,并对国内外相关文献进行复习,从诊断和治疗方面进行总结。结果原发性甲状旁腺功能亢进致妊娠期急性胰腺炎者,77.8%(14/18)发生于妊娠晚期,72.2%(13/18)表现为腹痛、恶心、呕吐,61.1%(11/18)的患者血或尿淀粉酶升高,66.7%(12/18)的患者存在高钙血症。结论原发性甲状旁腺功能亢进致妊娠期急性胰腺炎的病例临床罕见,早期误诊率高,妊娠期行甲状旁腺切除术是推荐的,但需个体化并结合家属意愿。     

经后路内固定结合125I置入治疗脊柱转移瘤

目的:探讨经后路内同定结合放射性粒子~(125)I置入近距离照射治疗脊柱转移瘤的近期效果.方法:2004年7月～2008年3月收治17例脊柱转移肿瘤致脊柱不稳伴顽固性腰背部疼痛或神经根性疼痛不宜行肿瘤切除的患者,先经后路脊柱内固定系统重建脊柱稳定性.再在C型臂X线机监视下置入~(125)I粒子近距离照射.随访观察治疗效果.结果:随访7～39个月,平均21.3个月.术后3～26d起效,12例疼痛缓解(VAS评分<20mm),3例减轻(VAS评分20-40ram),2例无改善.11例有神经功能损害的患者8例明显改善,2例无改善,1例加重.2例分别于术后7个月、8个月死于肝脏衰竭,1例于术后15个月死于多器官衰竭,其余14例患者末次随访时仍存活.5例复查肿瘤生长得到抑制,无再发椎体转移.结论:对于转移瘤致脊柱不稳定,有顽同性疼痛又不宜行肿瘤切除者,经后路椎弓根钉系统重建脊柱稳定性同时置入放射性粒子近距离照射治疗可以缓解疼痛、延缓肿瘤生长,同时避免脊柱的稳定性丧失.