腹腔镜迷你胃转流术治疗2型糖尿病研究进展

糖尿病作为一种常见病、多发病，目前全球约有1．5亿人患有糖尿病。在我国随着人民生活水平的提高、生活方式的转变以及人口老龄化的加剧，其发病率正逐年升高，据估计我国目前至少也有4000万糖尿病患者，其中95％为2型糖尿病…，已成为严重危害人类健康的慢性疾病之一。因此，进一步研究糖尿病及其防治方法仍是当今医学科学的重大课题。近年来有相当的文献报道2型糖尿病患者经胃转流术后，可明显改善患者的血糖，甚至无需药物治疗及饮食控制，亦将血糖、胰岛素和糖化血红蛋白控制在满意的水平，     

Cd34、mcp1在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的:探讨在甲状腺乳头状癌患者Cd34、mcp1的表达特征及检测的临床意义。方法:收集甲状腺乳头状癌患者50例作为观察对象,另选甲状腺良性疾病50例,甲状腺腺瘤30例,结节性甲状腺肿20例作为对照观察,运用酶联免疫法对各组Cd34、mcp1的具体含量进行检测。结果:甲状腺乳头状癌组Cd34标记微血管密度(MVD)值167.94±28.71,mcp1浓度147.6593±8.0051pmol/ml;甲状腺腺瘤组MVD值40.95±11.72,mcp1浓度98.6593±7.6742pmol/ml;结节性甲状腺肿组MVD值45.16±11.25,mcp1浓度73.7295±9.5752pmol/ml;三组间Cd34、mcp1比较差异均具有统计学意义。结论:Cd34与mcp1可以作为甲状腺乳头状癌患者临床诊查和预后判断的科学依据,有助于评估肿瘤变化、转移情况,以正确制定治疗方案。     

骨外型牙源性钙化上皮瘤

骨外型牙源性钙化上皮瘤极为罕见,通过复习1966～2011年英文MEDLINE与1994～2011年中文CHKD中收录的文献,仅有37例骨外型牙源性钙化上皮瘤的个案报告。根据上述资料分析,发现该瘤具有以下临床特点,就诊年龄3～71岁,平均35.8岁;男13例,女19例,男女比例为1∶1.46;肿块直径0.5～4 cm,平均1.76 cm;好发部位主要是牙龈,累及下颌与上颌牙龈的比例为1∶1;组织学特征表现与骨内型牙源性钙化上皮瘤基本相同;复发率为5.4%。因该瘤具有浅表骨侵蚀能力,应行完整的肿瘤切除结合骨面刮治术。     

应用无痛口腔局麻注射仪注射硬化剂治疗舌前腺囊肿的效果评定

目的:评价应用The WAND无痛口腔局麻注射仪囊腔内注射硬化剂治疗舌前腺囊肿的临床效果.方法:实验组使用The WAND进行舌前腺囊肿囊腔内注射5％鱼肝油酸钠或4％碘酊,对照组使用传统针管式手动注射5％鱼肝油酸钠或4％碘酊.评定相应实验方法的治愈率和注射时疼痛程度.结果:无论是5％鱼肝油酸钠还是4％碘酊,使用无痛注射仪注射无痛效果明显好于传统注射器注射,用t检验分析具有高度显著性差异;使用无痛注射仪注射治愈率明显好于传统注射器注射,用x2检验分析具有高度显著性差异.结论:应用无痛口腔局麻注射仪注射硬化剂治疗舌前腺囊肿明显优于传统针管式手动注射治疗效果,治愈率提高,疼痛减轻.     

白藜芦醇在大鼠急危重症胰腺炎并发多器官损伤中的作用

急危重症胰腺炎（ severe acute pancreatitis , SAP ）是胰腺炎的一种特殊类型,除具有局部的病理损伤外,常伴有明显的全身炎症反应,甚至多脏器功能衰竭（ MODS）,病死率极高。黄建勇等人认为,SAP发生时,病损的胰腺组织可作为抗原或炎症刺激物,激活巨噬细胞等炎症细胞,释放细胞因子进而发生炎症介质的瀑布样级联反应,导致全身病理生理改变,病情危重,发展迅速,严重威胁患者的生命［1］。因急危重症胰腺炎常并发多器官功能障碍,官来顺的报道中曾指出,在其调查的103例急危重症胰腺炎患者中,胰外损害者众多,如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等,其中以呼吸系统、消化系统并发症最为常见,其次为应激性消化道出血和神经系统症状［2］。在这其中,又以肺脏、肝脏、脑及肠道等常见器官损害最为多见,而且对这些器官损害的研究也相对较多。迄今为止,推测SAP并发的多器官功能障碍的原因众多,但具体机制尚不明确。     

70岁以上老年人颅内动脉瘤破裂的栓塞治疗

目的探讨〉70岁老年人颅内动脉瘤破裂血管内栓塞治疗的临床疗效。方法选取45例〉70岁经CT检查确诊为蛛网膜下腔出血且全脑血管造影明确诊断动脉瘤破裂出血的患者,按Hunt-Hess分级,Ⅱ级15例,Ⅲ级17例,Ⅳ级及以上13例。经数字减影造影（DSA）发现动脉瘤48个。依据动脉瘤的不同结构和不同位置,采取单纯弹簧圈栓塞、支架结合栓塞与球囊辅助栓塞;术后予＂3H＂、＂尼莫地平＂预防血管痉挛治疗,同时治疗基础疾病。结果成功栓塞44个动脉瘤,栓塞成功率为91.67%。术后评分优良37例,轻度残疾5例,重度残疾1例,死亡2例。结论血管内栓塞可以有效治疗〉70岁患者破裂颅内动脉瘤,防止动脉瘤再次破裂出血,临床效果显著。     

外伤性脾切除术后肠梗阻的临床分析

目的总结手术外伤性脾切除术后肠梗阻的诊治体会。方法分析2004年6月-2013年12月收入院的脾切除术后肠梗阻手术患者共45例,均行手术治疗,术式包括单纯的粘连松解术和粘连松解术加肠切除吻合术。结果术中见梗阻位置多在原脾脏损伤附近。结论外伤性脾切除术后肠梗阻的梗阻位置多同原脾脏损伤相关。     

胆碱酯酶抑制剂对血管性痴呆大鼠认知功能的影响

目的观察胆碱酯酶抑制剂对血管性痴呆(VaD)大鼠海马CA1区细胞凋亡、血管内皮生长因子(VEGF)及神经元型一氧化氮合酶(nNOS)的影响。方法将45只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、治疗组,每组15只大鼠。采用双侧颈总动脉永久性结扎法建立VaD模型,假手术组和模型组用生理盐水2 ml灌胃,治疗组用多奈哌齐进行灌胃。造模后1个月,采用Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆能力,用TUNEL检测海马CA1区神经细胞凋亡,用免疫组织化学染色方法检测大鼠海马CA1区VEGF、nNOS阳性细胞表达。结果与模型组比较,假手术组和治疗组大鼠第2天起逃避潜伏期明显缩短;海马CA1区神经细胞凋亡显著减少;海马CA1区VEGF和nNOS阳性细胞表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多奈哌齐可能通过减少VaD大鼠海马CA1区细胞凋亡,上调VEGF、nNOS的表达,从而改善VaD大鼠的认知功能。     

肠系膜静脉血栓31例

目的:总结肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)的临床经验,探讨MVT形成的临床表现、诊断和治疗.方法:回顾性分析河北联合大学附属医院31例MVT住院患者的临床资料,调查其危险因素、既往血栓史、主诉和查体、实验室检查、放射学检查、治疗及预后.结果:1990-2010共收治MVT患者31例;男性24例,女性7例;平均年龄55.6岁;主要的临床表现为腹痛(100%)、呕吐(77.4%,24/31)、腹胀(64.5%,20/31)、便秘(41.9%,13/31);肝脏疾病、既往手术史、糖尿病和恶性肿瘤是MVT的主要高危因素;增强CT扫描是首选检查手段.7例患者接受单纯抗凝治疗,24例患者接受手术治疗;4例患者死亡.抗凝和手术治疗是MVT的主要治疗手段.结论:MVT临床表现无特异性;早期诊断,及时治疗是改善预后的关键.     

单侧唇裂50例畸形特点的临床研究

本文检测了50例单侧唇裂患者,发现裂隙两侧唇高不足以及鼻畸形是单侧唇裂的主要畸形特点.据检测结果,作者认为将Millard's与Tennison's法结合并作改进应用临床,可获得满意的效果.