外伤性高位脊髓损伤合并呼吸衰竭的防治要点

目的探讨C3，4以上外伤性不稳伴高位脊髓神经损伤手术治疗出现呼吸衰竭的防治方法。方法对17例C3、4以上外伤性不稳伴高位脊髓神经损伤发生呼吸衰竭手术治疗的患者进行回顾性分析。脊髓神经损伤按ASIA分级：A级6例，B级8例，C级3例。手术方法：前路钢板内固定术6例，后路11例。术前诊断呼吸功能不全6例，术中9例，术后2例。其中1例术后需呼吸机辅助呼吸达6周，2例出现心跳减慢、停跳，反复5～6次，最后抢救成功。结果15例平均随访13个月，效果良好，2例于出院后3个月内死亡。结论对外伤性C3、4以上不稳并高位脊髓神经损伤手术的高危病例，在保护脊髓治疗的基础上，先处理严重的多发伤及并发症。伤后积极综合治疗5～7d再行脊柱手术，术后常规应用镇痛泵、避免呼吸抑制药物、尽早应用机械辅助呼吸。     

上尿路手术后内置双J管致发热分析

目的探讨上尿路手术后内置双J管致发热的原因及处理。方法回顾性分析25例上尿路手术后内置双J管致发热病例。结果双J管被凝血块、粘液、纤维素及尿盐结晶、结石堵塞致发热19例，异物反应致发热3例，双1管位置不当致发热2例，尿液返流致发热1例。结论双J管的使用对防止上尿路手术后漏尿和狭窄及术后病情恢复具有重要作用，但使用不当可引起发热。     

双源CT真实平扫与虚拟平扫对孤立性肺结节的鉴别诊断价值

目的探讨双源CT真实平扫与虚拟平扫对良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断价值。方法将本院收治的53例孤立性肺结节患者作为研究对象,均采取CT常规平扫和双能增强扫描。比较虚拟平扫和真实平扫图像结节直径、噪声、CT值、信噪比、钙化检出率、碘图CT值、增强强化值及诊断准确性等情况。结果两种平扫图像所示结节直径、噪声、CT值和信噪比的比较,均无明显差异(P0.05)。虚拟平扫图像检出淋巴结钙化86个,其检出率为93.48%(86/92)。虚拟平扫和真实平扫碘图CT值的比较,并无明显差异(P0.05);虚拟平扫的增强强化值较真实平扫显著升高(P0.05);虚拟平扫和真实平扫的碘图CT值较增强强化值均显著升高(P0.01)。碘图CT值诊断灵敏度较常规平扫和虚拟平扫显著升高(P0.05);虚拟平扫诊断的特异度较碘图CT值、常规平扫均显著升高(P0.05);碘图CT值诊断的准确度稍高于常规平扫和虚拟平扫,但并无显著差异(P0.05)。结论双源CT虚拟平扫对良恶性孤立性肺结节具有良好的临床鉴别诊断价值。     

气肿性膀胱炎的CT分期及临床价值

目的 :探讨气肿性膀胱炎的CT诊断、分期及临床价值。方法 :回顾性分析临床确诊的9例气肿性膀胱炎的CT及临床资料,并根据CT诊断及分期标准进行分期。结果:本组9例,Ⅰ期1例,CT仅表现膀胱壁增厚,膀胱腔内积气;Ⅱ期2例,CT表现为膀胱壁内缘及膀胱腔内积气;Ⅲ期6例,CT表现为膀胱壁及膀胱腔内积气或伴膀胱外积气。结论:CT可对气肿性膀胱炎进行准确诊断及分期,对临床治疗具有重要的指导价值。     

心境稳定剂治疗阿尔茨海默病行为和精神症状的 研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种进行性加重的神经退行性疾病，70%～90% 的AD 患者在疾病 的某一时期出现过痴呆的行为和精神症状（BPSD）。有研究显示心境稳定剂可以减缓神经元的丧失及神 经退行性变进程，从而减轻BPSD。心境稳定剂常用于BPSD 的临床治疗，并且具有较好的疗效。然而， 目前为止，有关心境稳定剂治疗BPSD 的研究结果缺乏一致性，同时属于超说明书用药，因此，其疗效及 安全性需要进一步科学的研究加以证实，并且促进药品说明书的进一步完善，让心境稳定剂治疗BPSD 有据可依。     

精神分裂症血浆硫化氢、同型半胱氨酸水平及其关系

研究显示,精神分裂症患者存在同型半胱氨酸(Hcy)水平异常升高[1].但高Hcy与精神分裂症的确切关系及机制仍不十分清楚,推测H2S可能参与二者的关系中.因为硫化氢(H2S)作为Hcy代谢的终产物,越来越多的研究证实H2S在神经系统中有重要的生理作用.     

幽门管溃疡16例临床及影像学表现分析

目的：分析幽门管溃疡的临床及影像学表现。方法：回顾性分析16例经内镜及病例证实的幽门管溃疡患者的临床及影像学资料。结果：幽门溃疡患者年龄在45-50岁多见,缺乏典型消化性溃疡的疼痛特点,易合并幽门梗阻及消化道出血;消化道造影多显示为小点状或圆形龛影,周围多不伴有黏膜纠集,易合并幽门梗阻及胃潴留。结论：熟悉幽门管溃疡的临床表现,掌握龛影的特点,重视间接征象,采用合适的方法可以提高X线诊断。     

格列喹酮对胰岛β细胞株HIT—T15细胞的促胰岛素分泌作用

目的通过观察不同葡萄糖浓度下格列喹酮（Glq）刺激HIT-T15细胞分泌胰岛素的作用,了解Glq对β细胞的刺激模式。方法HIT-T15细胞孵育于5、10、15mmol／L葡萄糖浓度的培养基中,8小时后加入Glq、格列本脲（Glb）、格列齐特（GIc）,分别在不同时间点收集培养液,测定药物刺激前后的胰岛素分泌水平。结果在三种糖浓度下,Glq刺激的胰岛素分泌高峰均在加药后10分钟,在30分钟时又有一稍低的第二峰,随后逐渐下降,至180分钟后分泌速率为基础值的1．1～1．2倍;Glb呈单相分泌峰,峰值出现在45分钟,随后分泌速率逐渐下降,至180分钟后仍有基础值的1．5倍;在10 mmol／L糖浓度组,Glq刺激的胰岛素浓度时间曲线下面积（AUC）更小。Glc的分泌曲线类似Glq。结论Glq与Glb对β细胞的刺激作用模式不同,前者较后者胰岛素分泌达峰时问更快、作用时间更短,AUC更小。